<p class="ql-block">胃癌，這個曾經(jīng)籠罩無數(shù)家庭的“黑云”，在美國經(jīng)歷了驚人的轉(zhuǎn)變。</p><p class="ql-block">20世紀(jì)初，胃癌是美國最常見、死亡率最高的癌癥。時至今日，胃癌在美國人群中已不再高居前列，甚至在很多地區(qū)變得罕見。</p><p class="ql-block">這背后，到底發(fā)生了什么？哪些細(xì)節(jié)值得我們中國人認(rèn)真學(xué)習(xí)？胃癌“退場”背后的歷史轉(zhuǎn)折先說數(shù)據(jù)。20世紀(jì)30年代，美國胃癌發(fā)病率高居所有惡性腫瘤之首。如今，根據(jù)美國癌癥協(xié)會、美國國家癌癥研究院等權(quán)威機(jī)構(gòu)最新公布的數(shù)據(jù)，胃癌在美國已經(jīng)跌出前十，讓許多醫(yī)生和流行病學(xué)家都感到意外。</p><p class="ql-block">對比中國，胃癌依然是發(fā)病率和死亡率都很高的“頭號殺手”。全球腫瘤統(tǒng)計年鑒顯示，中國每年新發(fā)胃癌病例占全球近一半，死亡率也居高不下。</p><p class="ql-block">美國胃癌“銷聲匿跡”的背后，到底藏著哪些值得學(xué)習(xí)的經(jīng)驗？</p><p class="ql-block">答案并不神秘，真正讓胃癌“敗下陣來”的，是兩招——一是飲食結(jié)構(gòu)的徹底轉(zhuǎn)型，二是幽門螺桿菌的精準(zhǔn)防控。</p><p class="ql-block">第一招：飲食結(jié)構(gòu)大變革——新鮮、冷藏、低鹽，才是抗癌“武器”美國胃癌高發(fā)的黃金年代，恰好是冰箱尚未普及的年代。那時，食物保鮮多靠腌制、熏制、鹽漬、臘肉等手段，大量高鹽、亞硝酸鹽、腌菜長期“霸占”美國家庭餐桌。權(quán)威文獻(xiàn)分析：美國國家癌癥研究院回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胃癌高發(fā)區(qū)域居民，普遍有高鹽、高腌制、少蔬果的飲食習(xí)慣，而胃癌“退潮”，恰好發(fā)生在冰箱普及、新鮮蔬果供應(yīng)充足的年代。飲食革命，從冰箱開始。20世紀(jì)50年代后，家用冰箱走進(jìn)千家萬戶，新鮮肉類、蔬菜、水果成為主流，腌制食品急劇減少。</p><p class="ql-block">中國的現(xiàn)實呢？</p><p class="ql-block">不少地區(qū)至今仍以咸菜、臘肉、熱烤、燒烤、腌制海鮮為常見主食，高鹽、亞硝酸鹽攝入遠(yuǎn)高于世界平均水平。真實案例：美國明尼蘇達(dá)州曾是胃癌“重災(zāi)區(qū)”，居民常年以熏肉、腌魚、咸菜為主。冰箱普及、新鮮食物攝入率提升后，當(dāng)?shù)匚赴┌l(fā)病率在20年間下降了70%以上，這一轉(zhuǎn)變被美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》多次報道。</p> <p class="ql-block">我們該學(xué)什么？多吃新鮮蔬菜水果，減少腌制、熏制、腌漬食品攝入控制食鹽用量，烹調(diào)以清淡為主用冰箱儲存生鮮，減少傳統(tǒng)高鹽防腐手段，避免長期食用隔夜飯菜，減少亞硝酸鹽風(fēng)險。</p><p class="ql-block">中國營養(yǎng)學(xué)會推薦：每日食鹽攝入不超過5克，新鮮蔬果攝入不少于500克。胃癌的“飲食預(yù)防”，其實就體現(xiàn)在這些看似樸素的餐桌選擇。第二招：幽門螺桿菌精準(zhǔn)防控——“隱形殺手”被揪出胃癌的另一大元兇——幽門螺桿菌，在美國的攻防戰(zhàn)中經(jīng)歷了徹底“翻身”。幽門螺桿菌是一種能在胃內(nèi)生存的細(xì)菌，它會導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍，更是胃癌發(fā)生的“催化劑”。</p><p class="ql-block">美國的秘訣在于，通過科學(xué)普及、早期篩查和規(guī)范管理，讓幽門螺桿菌感染率大幅下降。權(quán)威數(shù)據(jù)：美國20世紀(jì)70年代幽門螺桿菌感染率約為50%，到2020年代已經(jīng)降至30%以下，同期胃癌發(fā)病率下降近80%。</p><p class="ql-block">他們做了什么？</p><p class="ql-block">全民普及幽門螺桿菌知識，提高公眾警惕性早期檢測，尤其是胃病高發(fā)人群主動篩查家庭成員間注意餐飲衛(wèi)生，分餐制明顯推廣規(guī)范治療，消除感染源，阻斷傳播鏈真實案例支撐：美國加州大學(xué)洛杉磯分校胃腸科團(tuán)隊，對比兩組社區(qū)居民：一組進(jìn)行幽門螺桿菌篩查和干預(yù)，十年后胃癌發(fā)病率下降了65%；另一組未做篩查，發(fā)病率無明顯變化。</p><p class="ql-block">中國的現(xiàn)狀呢？</p><p class="ql-block">根據(jù)2022年《中國幽門螺桿菌流行病學(xué)調(diào)查》，我國成年人感染率高達(dá)50%以上，但主動篩查和防控意識仍有待提升。值得學(xué)習(xí)的做法：主動篩查幽門螺桿菌，尤其是有胃病、家族史人群注重餐具消毒，提倡分餐、使用公筷日常養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免口口相傳出現(xiàn)上腹不適、反酸、胃脹等癥狀及時就醫(yī)誤區(qū)與突破——胃癌防控的關(guān)鍵細(xì)節(jié)。</p><p class="ql-block">誤區(qū)一：胃癌“靠命不靠防”？大量證據(jù)表明，胃癌近七成與環(huán)境和生活方式相關(guān)，遺傳因素只占很小部分。</p><p class="ql-block">誤區(qū)二：只要不疼不燒心就沒事？胃癌早期癥狀隱匿，一旦出現(xiàn)明顯不適，很多已進(jìn)展較晚。</p><p class="ql-block">誤區(qū)三：腌菜、咸肉只是咸，不會致癌？腌制食品中的亞硝酸鹽，在胃酸作用下可轉(zhuǎn)化為致癌物亞硝胺，這是胃癌高發(fā)的“化學(xué)推手”。</p><p class="ql-block">突破點：定期體檢，尤其是高風(fēng)險人群（如有胃病史、家族史）合理膳食，少鹽少腌，多新鮮、低溫儲存普及胃癌、幽門螺桿菌知識，提高家庭防控意識關(guān)注胃部“微妙變化”，不要忽視小毛病結(jié)語：美國“胃癌奇跡”，中國完全有望實現(xiàn)胃癌，不是命運的“難題”，而是可以用科學(xué)和習(xí)慣防控的慢性病。</p><p class="ql-block">美國的故事說明，只要全社會重視飲食結(jié)構(gòu)、幽門螺桿菌管理，胃癌就能從“頭號殺手”變?yōu)椤跋∮胁 ?。中國人餐桌上的每一次選擇、每一次餐前衛(wèi)生，都可能影響下一代的健康底色。</p><p class="ql-block">讓我們從今天做起，借鑒美國的兩大“防癌法寶”，把胃癌擋在門外，讓健康陪伴每一個中國家庭。</p>