<p class="ql-block">瑞舒伐他汀是“降脂猛藥”，但也怕“食物搗亂”。</p><p class="ql-block">瑞舒伐他汀屬于他汀類降脂藥，主要通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成酶，減少低密度脂蛋白，也就是“壞膽固醇”的生成。簡(jiǎn)單來說，就是把血管里的“油脂垃圾”清理干凈。</p><p class="ql-block">根據(jù)《2023年中國(guó)成人血脂管理指南》推薦，他汀類藥物仍是治療高膽固醇血癥的一線藥物，對(duì)預(yù)防心血管疾病復(fù)發(fā)有明確效果。但問題在于，他汀類藥物本身代謝通道復(fù)雜，尤其瑞舒伐他汀，雖然不像辛伐他汀那樣高度依賴肝酶系統(tǒng)，但仍然受某些食物的影響。一旦食物干擾藥物代謝，輕則降脂效果打折，重則引發(fā)肌肉損傷、肝功能異常，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。</p><p class="ql-block">這3種食物，正在“偷走”你的藥效和健康。</p><p class="ql-block">1. 葡萄柚及其汁：瑞舒伐他汀的“隱形殺手”很多人喜歡早餐來一杯葡萄柚汁，清爽又開胃。但你知道嗎？葡萄柚中含有一種叫柚皮苷的成分，會(huì)抑制CYP3A4酶，這是瑞舒伐他汀在體內(nèi)代謝的重要通道之一。結(jié)果就是——藥物在體內(nèi)的濃度被“放大”，相當(dāng)于你吃了一倍以上的劑量。這不僅不會(huì)讓藥效更好，反而可能導(dǎo)致橫紋肌溶解、肝功能損傷、肌痛等嚴(yán)重副作用。國(guó)家藥監(jiān)局曾多次發(fā)文提醒：服用他汀類藥物期間應(yīng)避免食用葡萄柚。尤其是每天服藥且長(zhǎng)期服用的患者，風(fēng)險(xiǎn)更高。</p><p class="ql-block">2. 高脂肪紅肉：讓斑塊更易“爆炸”很多人覺得，既然吃了降脂藥，就能“放心吃肉”。實(shí)際上，高脂肪食物，尤其是肥牛、肥羊、五花肉等飽和脂肪含量高的紅肉，會(huì)抵消他汀的降脂效果，還可能刺激血管內(nèi)膜發(fā)生急性炎癥。這就像在一根已經(jīng)堵了一半的水管里，又塞進(jìn)更多油脂，管道爆裂只是時(shí)間問題。心內(nèi)科主任醫(yī)師教授指出：高脂飲食是動(dòng)脈粥樣硬化的主要誘因之一，即使服用他汀，也不能忽視飲食控制。</p><p class="ql-block">3. 酒精：不是“碰不得”，但最好別碰很多人問：“吃他汀不能喝酒嗎？”答案是——少量偶爾可以，但最好不要。酒精本身就會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，而瑞舒伐他汀主要在肝臟中代謝，兩者疊加，很容易造成肝酶升高，甚至引發(fā)藥物性肝炎。此外，酒精還會(huì)干擾血脂水平，使甘油三酯升高，直接對(duì)抗他汀的藥效?！吨袊?guó)臨床藥理學(xué)雜志》2021年刊載的一項(xiàng)研究指出：在服用瑞舒伐他汀的患者中，飲酒者肌酸激酶升高的發(fā)生率顯著高于不飲酒者。</p><p class="ql-block">瑞舒伐他汀雖好，這些用藥細(xì)節(jié)必須牢記：</p><p class="ql-block">1. 一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用，不可隨意停藥。他汀藥物屬于“慢藥”，不是吃一周就能見效的“靈丹妙藥”。一旦自行停藥，血脂反彈迅速，極易導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊破裂，引發(fā)急性心梗或腦梗塞。</p><p class="ql-block">2. 建議在每天晚上服藥，效果更佳。人體膽固醇合成主要發(fā)生在夜間，因此多數(shù)他汀推薦睡前服用，吸收效果最佳。</p><p class="ql-block">3. 定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。長(zhǎng)期服藥需定期檢查肝酶（ALT、AST）和CK（肌酸激酶）水平，提前預(yù)警藥物副作用，尤其是出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等癥狀時(shí)要引起重視。</p><p class="ql-block">如何吃，才能讓瑞舒伐他汀發(fā)揮最大療效？</p><p class="ql-block">吃藥不是萬(wàn)能的，飲食和生活習(xí)慣才是長(zhǎng)期控脂的關(guān)鍵。</p><p class="ql-block">多吃富含不飽和脂肪酸的食物：如橄欖油、三文魚、亞麻籽，這些好脂肪能幫助清除血中壞膽固醇。</p><p class="ql-block">增加膳食纖維攝入：燕麥、糙米、綠葉蔬菜等可以幫助減少膽固醇吸收。</p><p class="ql-block">保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)：建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善血脂，增強(qiáng)心血管功能。</p><p class="ql-block">控制體重和血糖：肥胖和糖尿病本身就是動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素，不能忽視。</p><p class="ql-block">寫在最后很多患者以為，吃了藥就能“萬(wàn)事大吉”，但事實(shí)恰恰相反——藥物只是輔助，生活習(xí)慣才是根本。特別是像瑞舒伐他汀這樣的“重磅藥物”，吃得對(duì)是救命，吃得錯(cuò)可能反而“催命”。</p><p class="ql-block">葡萄柚、高脂紅肉、酒精，這三種食物請(qǐng)盡量遠(yuǎn)離。遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查指標(biāo)，合理調(diào)整飲食與作息，才是對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)家人負(fù)責(zé)的真正“健康投資”。</p>