壞膽固醇是真壞，但好膽固醇是真好嗎？張雁霄 <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">膽固醇通常被劃分為“黑白兩道”?！昂诘馈笔堑兔芏戎鞍祝↙DL），被稱為“壞膽固醇”，而“白道”是高密度脂蛋白（HDL），被稱為“好膽固醇”。我們都知道，降低“壞膽固醇”（LDL）水平對預防和治療心臟病至關重要，但對 “好”膽固醇（HDL）的好處卻有夸大其詞之嫌。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">低密度膽固醇是真“壞”！</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 低密度膽固醇（LDL）之所以被稱為“壞膽固醇”，是因為它確實對身體有害。當血液中的 LDL 過多時，它會像垃圾一樣堆積在動脈血管壁上，形成斑塊。這些斑塊會使血管變窄，阻礙血液流動。如果斑塊脫落堵塞流向心臟或大腦的血液，就會引發(fā)心臟病或中風。因此，控制“壞膽固醇”水平是保護心臟和血管健康的重要措施。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">高密度膽固醇并沒有想象的那么“好”！</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">雖然高密度膽固醇（HDL）總體來說對心臟健康有專門正面作用，但它的重要性很可能被高估了。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">高密度膽固醇（HDL）并不是單一的一種物質，它其實是一個家族，里面有各種不同形狀和大小的粒子，有些擅長清除膽固醇，有些則不然。糟糕的是，有一些HDL 粒子甚至會“幫倒忙”，把膽固醇從肝臟運回血液中，而不是將它清除。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">近年來，提高“好膽固醇”水平一度成為醫(yī)藥研究的方向，但是大量研究表明，單純提高HDL水平并沒有帶來預期的健康益處。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">例如，一種可以提高高密度脂蛋白（HDL）水平的藥物——膽固醇酯轉移蛋白 (CETP) 抑制劑——的研究結果令人失望。這些藥物確實提高了 好膽固醇HDL的水平（可高達 60%），但增高的HDL水平并沒有降低心臟病發(fā)作、中風或動脈阻塞的風險。這是 FDA 尚未批準任何此類藥物的主要原因。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">此外，《美國醫(yī)學會雜志·心臟病學》上發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，在冠狀動脈疾病患者中，HDL水平極高（80毫克/分升或更高）的人死于心臟病的概率與HDL水平極低（30 毫克/分升或更低）的人大致相同。也就是說單純提高好膽固醇并沒有獲得理想的健康益處。 </span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">那么，我們該如何看待 HDL？</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">一個人的好膽固醇HDL水平主要由基因決定。雖然健康飲食和規(guī)律運動可以在一定程度上提高HDL，但這些健康習慣最主要的作用是降低“壞膽固醇”LDL，從而降低心臟病和中風的風險。簡單來說，是健康的生活方式在起作用，而不是好膽固醇HDL的微小提升。 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">因此，專家們建議，不必過度關注“好膽固醇”HDL的高低，不要花費大量時間和金錢試圖提高“好膽固醇”，而是應該把重點放在管理“壞膽固醇”LDL的水平上。 </span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">記住，控制“壞膽固醇”才是“硬道理”。 </b></p>