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吳鞠通的辨證方法與養(yǎng)生觀念

維克多

<p class="ql-block">  吳鞠通,名塘,江蘇淮陰人,清代著名醫(yī)學家,溫病學派的重要代表人物之一。他生于1758年,卒于1836年,享年79歲。</p><p class="ql-block"> 他19歲時,因父病逝,悲痛之余立志學醫(yī),自此潛心鉆研。其后,在北京校閱《四庫全書》時,閱讀了吳有性的《瘟疫論》,深感其理論新穎,于是潛心鉆研,深受啟發(fā)。他還十分推崇葉桂在溫病方面的論述和臨床經驗。</p><p class="ql-block"> 在廣泛吸取前人理論的基礎上,結合自身臨床實踐,吳鞠通撰寫了《溫病條辨》《吳鞠通醫(yī)案》《醫(yī)醫(yī)病書》等著作,成為清代中醫(yī)溫病學說的重要文獻。 縱觀鞠通的<span style="font-size:18px;">一生,他致力于溫病理論與方藥治療的探究,終成一家之言,醫(yī)道卓著,澤被后世。</span></p><p class="ql-block"> 在《溫病條辨》中,吳鞠通明確指出,溫病與傷寒是由不同病邪引起的兩類性質迥異的疾病。他將溫病細分為九種,其中瘟疫為一類,具有高度傳染性。</p> <p class="ql-block">  他創(chuàng)立了三焦辨證,<span style="font-size:18px;">上焦為心肺病變;中焦為脾胃病變;下焦為肝腎病變。三焦病證不僅明確了溫病在體內的發(fā)病部位,也揭示了溫病的病變輕重與發(fā)展階段。</span> </p><p class="ql-block"> 在《吳鞠通醫(yī)案》中,他收錄了自己治療暑溫、伏暑、胃痛、嘔吐等多種病證的病案,并記載了很多有效的方劑,如銀翹散、清營湯、安宮牛黃丸等,至今仍廣泛使用。</p><p class="ql-block"> 吳鞠通的養(yǎng)生觀念,頗有實用價值。</p><p class="ql-block"> 首先,在飲食方面,吳鞠通提倡清淡為主,忌食肥甘厚味、辛辣油膩之品,以顧護脾胃、清除內熱。 </p><p class="ql-block"> 他主張四季飲食各有側重,如春季要疏風清熱,少食辛辣,喝菊花薄荷茶疏風清熱; 夏季要祛暑利濕,還要<span style="font-size:18px;">避免貪涼傷陽氣,</span>食綠豆薏米粥解暑;秋季要潤燥養(yǎng)肺,吃雪梨百合潤肺,銀耳羹滋陰防咳;冬季要溫補固陽,適度進補,但忌過補傷陰,助升內熱。 </p> <p class="ql-block">  其次,在起居方面,吳鞠通強調要順應四時,調理陰陽,蓄養(yǎng)正氣。 </p><p class="ql-block"> 他要求遵循“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的原則,春宜“夜臥早起”,夏宜“晚臥早起”,秋宜“早臥早起”,冬宜“早臥晚起”。他指出起居有常,按時作息,使人體氣血順應自然節(jié)律,達到“養(yǎng)其體、固其本”的目的。</p><p class="ql-block"> 第三,在情志方面,<span style="font-size:18px;">吳鞠通</span>認為情緒紊亂會導致氣機逆亂、臟腑失調,繼而誘發(fā)疾病。</p><p class="ql-block"> 他倡導修身養(yǎng)性、戒躁息怒,保持內心平和。日常可通過書法、繪畫、聽琴賞景等方式,調節(jié)情緒,陶冶性情,以達到“神清氣和、百病不生”的境界。</p><p class="ql-block"> 第四,在運動方面,<span style="font-size:18px;"> 吳</span>鞠通<span style="font-size:18px;">認為“動則生陽,靜則養(yǎng)陰”,主張</span>適度活動,如散步、太極、八段錦等。</p><p class="ql-block"> 他認為適度活動可促進氣血運行,增強臟腑功能,并十分強調勞逸結合,避免久坐不動或操勞過度,以免損傷正氣、耗竭精力。</p> <p class="ql-block">  第五,在藥物養(yǎng)生上,吳鞠通推崇“藥食同源”,主張因時制宜、因地制宜,根據人的體質使用藥膳。</p><p class="ql-block"> 他的藥膳以輕清解毒、扶正健脾為主。如銀花茶有清熱解毒之效,適宜溫病初起或春夏暑濕之際飲用。如玉屏風散則由黃芪、白術、防風組成,有助于補氣固表、增強免疫力,尤其適合體質虛弱、易感風邪者服用調理。</p><p class="ql-block"> 吳鞠通從醫(yī)五十余年,尤其重視醫(yī)德修養(yǎng)。他認為醫(yī)者不僅需技藝精湛,更當品行端正,若無醫(yī)德,便易失仁心,輕則態(tài)度專橫,徇私枉法,重則誤人性命,斷送前程。因此,他強調學醫(yī)之人應當博學多識,通曉古今,慎思明辨;對醫(yī)術更應該孜孜以求,精益求精。</p><p class="ql-block"> 吳鞠通卓越的學術成就與高尚的醫(yī)德,不僅為中醫(yī)溫病學說的發(fā)展作出了卓越的貢獻,也<span style="font-size:18px;">為后世中醫(yī)樹立了良好的榜樣。時至今日,吳鞠通的養(yǎng)生觀念仍具有一定的借鑒參考價值。</span></p> <p class="ql-block">網圖致謝</p>