什么是中醫(yī)網(wǎng)診 <p class="ql-block">在科技飛速發(fā)展的時(shí)代，"網(wǎng)診"作為一種新興的醫(yī)療模式，正逐漸走入大眾視野。網(wǎng)診，即通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)展的遠(yuǎn)程診療服務(wù)。對(duì)于中醫(yī)而言，最直接的網(wǎng)診形式便是借助微信視頻等工具，實(shí)現(xiàn)望、聞、問(wèn)三診。醫(yī)者通過(guò)視頻觀察患者的面色、神態(tài)、舌象等進(jìn)行"望診"；聆聽(tīng)患者的聲音、咳嗽等進(jìn)行"聞診"；詢問(wèn)患者的癥狀、病史、生活習(xí)慣等進(jìn)行"問(wèn)診"。然而，中醫(yī)四診中的"切診（脈診）"，由于需要醫(yī)者直接接觸患者脈搏，感受脈象變化，在網(wǎng)診中難以實(shí)現(xiàn)，這也成為網(wǎng)診區(qū)別于傳統(tǒng)線下診療的重要特征。</p> 我開(kāi)啟中醫(yī)網(wǎng)診的初衷 <p class="ql-block">我開(kāi)啟網(wǎng)診的歷程，源于我的生活狀態(tài)。我退休后，大部分時(shí)間身處國(guó)外，但國(guó)內(nèi)眾多病友有診療需求。起初，網(wǎng)診主要用于為國(guó)內(nèi)已看過(guò)病的病友進(jìn)行復(fù)診，方便他們獲得持續(xù)的醫(yī)療指導(dǎo)。后來(lái)，武漢疫情暴發(fā)，身處異國(guó)他鄉(xiāng)的我，心系國(guó)內(nèi)同胞。在武漢患者的邀請(qǐng)下，我毅然投入到網(wǎng)診工作中，希望能通過(guò)自己的專業(yè)知識(shí)，為身處困境的患者提供幫助。這段經(jīng)歷讓我深刻體會(huì)到網(wǎng)診在特殊時(shí)期發(fā)揮的重要作用，也讓我對(duì)網(wǎng)診有了更深入的思考和實(shí)踐探索。</p> 中醫(yī)網(wǎng)診的好處和不足 <p class="ql-block">網(wǎng)診具有諸多顯著優(yōu)點(diǎn)。從患者角度看，它打破了地域限制，讓身處偏遠(yuǎn)地區(qū)或行動(dòng)不便的患者，無(wú)需長(zhǎng)途跋涉就能獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，大大節(jié)省了時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。對(duì)于像我這樣在國(guó)外生活的退休醫(yī)生，網(wǎng)診也能使我跨越國(guó)界，為國(guó)內(nèi)患者提供服務(wù)，同時(shí)，網(wǎng)診借助視頻等方式，能讓患者在熟悉的環(huán)境中接受診療，減少因醫(yī)院陌生環(huán)境帶來(lái)的緊張感，有助于患者更放松地與醫(yī)生交流病情。從醫(yī)生角度而言，網(wǎng)診可以提高工作效率，視頻診療的時(shí)間相對(duì)靈活，醫(yī)生能夠在有限時(shí)間內(nèi)接診更多患者，充分利用碎片化時(shí)間。此外，網(wǎng)診還能積累豐富的遠(yuǎn)程診療經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合。</p><p class="ql-block">但網(wǎng)診也存在一些不足之處。無(wú)法進(jìn)行切診是網(wǎng)診最大的局限之一，脈象在中醫(yī)診斷中具有重要價(jià)值，它能反映人體氣血、臟腑的功能狀態(tài)，缺少切診信息，可能會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情判斷的準(zhǔn)確性和全面性。而且，網(wǎng)診過(guò)程中，視頻畫(huà)面質(zhì)量、網(wǎng)絡(luò)信號(hào)等因素，可能導(dǎo)致望診觀察不夠細(xì)致，聞診獲取的聲音信息不清晰，問(wèn)診也可能因患者對(duì)癥狀描述不準(zhǔn)確或不全面，造成誤診或漏診。此外，網(wǎng)診缺乏面對(duì)面的醫(yī)患情感交流，患者可能會(huì)對(duì)網(wǎng)診的信任度不如線下診療，影響治療的依從性。</p> 中醫(yī)網(wǎng)診的注意事項(xiàng) <p class="ql-block">為了提高網(wǎng)診的質(zhì)量和安全性，有許多事項(xiàng)需要注意。</p><p class="ql-block">對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，要在診療前充分了解患者之前的病歷資料，包括檢查報(bào)告、診斷結(jié)果等，盡可能彌補(bǔ)缺少切診帶來(lái)的信息缺失。在問(wèn)診環(huán)節(jié)，要更加細(xì)致、全面，引導(dǎo)患者準(zhǔn)確描述癥狀，不放過(guò)任何細(xì)微之處。同時(shí)，要嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德，不能因?yàn)榫W(wǎng)診的便利性而降低診斷標(biāo)準(zhǔn)。</p><p class="ql-block">對(duì)于患者而言，要提前準(zhǔn)備好相關(guān)病歷資料，在診療過(guò)程中如實(shí)、準(zhǔn)確地回答醫(yī)生問(wèn)題，配合醫(yī)生進(jìn)行望診，如按照要求展示舌象等。此外，患者應(yīng)選擇正規(guī)的網(wǎng)診平臺(tái)和有資質(zhì)的醫(yī)生，避免因盲目相信非正規(guī)渠道的網(wǎng)診而延誤病情。</p> 中醫(yī)網(wǎng)診的發(fā)展趨勢(shì) <p class="ql-block">值得關(guān)注的是，隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，一些創(chuàng)新性的解決方案正在涌現(xiàn)。例如，已有研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)出遠(yuǎn)程脈診設(shè)備，通過(guò)傳感器采集脈象數(shù)據(jù)并傳輸給醫(yī)生，這為彌補(bǔ)網(wǎng)診中切診的缺失提供了可能。同時(shí)，5G網(wǎng)絡(luò)的普及將顯著提升視頻診療的清晰度和流暢度，為望診和聞診創(chuàng)造更好的技術(shù)條件。此外，區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用可以確保電子病歷的安全性和隱私性，為網(wǎng)診提供更可靠的數(shù)據(jù)支持。</p><p class="ql-block">網(wǎng)診作為傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，既有廣闊的發(fā)展前景，也面臨諸多挑戰(zhàn)。在未來(lái)的發(fā)展中，需要醫(yī)生、患者以及相關(guān)部門共同努力，不斷完善網(wǎng)診模式，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)其不足。建議相關(guān)部門制定專門的網(wǎng)診規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立完善的監(jiān)管體系；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)診醫(yī)生的培訓(xùn)，提高遠(yuǎn)程診療能力；科研機(jī)構(gòu)應(yīng)加大相關(guān)技術(shù)研發(fā)力度，為網(wǎng)診提供更好的技術(shù)支持。只有多方協(xié)作，才能讓網(wǎng)診更好地服務(wù)于大眾健康，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。</p>