<p class="ql-block">耳邊為何莫名有聲響？</p><p class="ql-block">安靜狀態(tài)下，耳畔卻響起一陣陣莫名的聲響，這些聲音因何而來？讓我們一起來了解造成這些聲響的“元兇”——神經(jīng)性耳鳴。</p><p class="ql-block">什么是神經(jīng)性耳鳴</p><p class="ql-block">神經(jīng)性耳鳴是一種常見的耳部疾病，它指的是在沒有外界聲源刺激的情況下，患者自覺耳內(nèi)或頭部出現(xiàn)聲音。這種聲音可能像蟬鳴、嗡嗡聲、哨聲，甚至像電流聲。</p><p class="ql-block">如果你有過類似的經(jīng)歷，比如在安靜的夜晚突然聽到耳朵里傳來“嗡嗡”的聲音，而周圍明明沒有發(fā)出聲音的東西，那可能就是耳鳴了。</p><p class="ql-block">神經(jīng)性耳鳴不同于我們平常說的“耳朵里有聲音”。它不是簡單的幻聽，而是和耳朵里的聽覺系統(tǒng)出了問題有關(guān)。</p><p class="ql-block">正常情況下，聲音通過外耳道傳到鼓膜，鼓膜振動，帶動中耳的小骨頭傳遞聲音，最后聲音信號在內(nèi)耳的耳蝸里被轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，傳到大腦，我們才能聽到聲音。但當(dāng)這個過程中的某些環(huán)節(jié)出了問題，比如耳蝸受損、聽神經(jīng)出了毛病，就可能引發(fā)神經(jīng)性耳鳴。</p><p class="ql-block">神經(jīng)性耳鳴的癥狀</p><p class="ql-block">神經(jīng)性耳鳴的癥狀多種多樣，神經(jīng)性耳鳴的聲音并非千篇一律，而是因人而異，常見的有以下這些：</p><p class="ql-block">高頻蟬鳴聲</p><p class="ql-block">如同夏日蟬鳴，尖銳刺耳，揮之不去。</p><p class="ql-block">低頻嗡嗡聲</p><p class="ql-block">如同機(jī)器轟鳴，低沉持續(xù)，令人煩躁。</p><p class="ql-block">流水聲、風(fēng)吹聲</p><p class="ql-block">如同自然界的聲音，輕柔卻持續(xù)不斷。</p><p class="ql-block">心跳聲、脈搏聲</p><p class="ql-block">與心跳同步，節(jié)奏感強(qiáng)烈，仿佛心臟在耳邊跳動。</p><p class="ql-block">除了耳朵里有聲音，有些患者還會有其他癥狀：有的可能會覺得聽力下降，聽不清別人說話；有的在嘈雜的環(huán)境里，別人說話的聲音都聽不清楚；有的會出現(xiàn)眩暈，感覺天旋地轉(zhuǎn)，甚至站不穩(wěn)，這可能是因為耳鳴影響到了內(nèi)耳的平衡功能。</p><p class="ql-block">引起神經(jīng)性耳鳴的原因</p><p class="ql-block">神經(jīng)性耳鳴的成因復(fù)雜多樣，主要涉及耳部結(jié)構(gòu)功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心理因素等。</p><p class="ql-block">耳部結(jié)構(gòu)功能異常</p><p class="ql-block">耳毒性藥物</p><p class="ql-block">某些藥物如氨基糖苷類抗生素（如鏈霉素、慶大霉素）、抗瘧藥物、利尿劑、阿司匹林等，可能會導(dǎo)致耳蝸結(jié)構(gòu)及功能異常，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)性耳鳴。</p><p class="ql-block">耳部疾病</p><p class="ql-block">包括梅尼埃病、耳硬化癥、外淋巴瘺、內(nèi)耳感染等。這些疾病會損傷耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞或影響耳蝸的正常功能，導(dǎo)致耳鳴。</p><p class="ql-block">噪聲暴露</p><p class="ql-block">長時間暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中（如工廠機(jī)器聲、音樂表演、槍聲等），可能會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，從而引發(fā)神經(jīng)性耳鳴。</p><p class="ql-block">神經(jīng)系統(tǒng)病變</p><p class="ql-block">聽神經(jīng)病變</p><p class="ql-block">聽神經(jīng)瘤是引起周圍神經(jīng)性耳鳴的常見原因。聽神經(jīng)瘤會導(dǎo)致聽神經(jīng)纖維變性，引起聽力受損和耳鳴。</p><p class="ql-block">中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變</p><p class="ql-block">腦部腫瘤、腦血管?。ㄈ绺哐獕?、動脈硬化）、顱內(nèi)炎癥、多發(fā)性硬化等疾病，可能影響聽覺中樞或聽覺傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致中樞神經(jīng)性耳鳴。</p><p class="ql-block">心理因素</p><p class="ql-block">精神壓力與情緒</p><p class="ql-block">長期的精神壓力、焦慮、緊張等情緒問題，可能會誘發(fā)或加重神經(jīng)性耳鳴。心理因素通過影響神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響耳部功能。</p><p class="ql-block">睡眠障礙</p><p class="ql-block">睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，可能會導(dǎo)致耳鳴癥狀加重。</p><p class="ql-block">其他因素</p><p class="ql-block">年齡因素</p><p class="ql-block">隨著年齡增長，耳蝸功能逐漸下降，老年人更容易出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴。此外，老年人的頸椎骨質(zhì)增生等退行性病變可能壓迫血管，導(dǎo)致供血不足，從而引發(fā)耳鳴。</p><p class="ql-block">全身性疾病</p><p class="ql-block">如高血壓、糖尿病等全身性疾病，可能影響耳部的血液循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴。</p><p class="ql-block">神經(jīng)性耳鳴的成因復(fù)雜，涉及多種因素。</p><p class="ql-block">如果出現(xiàn)耳鳴癥狀，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的耳部及全身檢查，以明確病因并采取針對性的治療措施。</p><p class="ql-block">如何辨識神經(jīng)性耳鳴</p><p class="ql-block">如果你懷疑自己有耳鳴，最好去醫(yī)院檢查一下。</p><p class="ql-block">醫(yī)生會詳細(xì)詢問你的癥狀，比如耳鳴的聲音類型、持續(xù)時間、是否伴有聽力下降等。</p><p class="ql-block">還會進(jìn)行一些檢查，比如聽力測試，看看你的聽力有沒有下降；耳鏡檢查，看看耳朵里面有沒有問題；甚至可能需要做CT或MRI（核磁共振成像），看看耳部和腦部的結(jié)構(gòu)是否正常。</p><p class="ql-block">自我評估</p><p class="ql-block">在就醫(yī)之前，可以通過以下問題進(jìn)行自我評估：</p><p class="ql-block">1.你是否在安靜的環(huán)境中經(jīng)常聽到耳朵里有聲音？</p><p class="ql-block">2.這種聲音是否持續(xù)時間較長，甚至影響到你的睡眠和日常生活？</p><p class="ql-block">3.你是否感到聽力下降，或者在嘈雜環(huán)境中聽不清別人說話？</p><p class="ql-block">4.你是否經(jīng)常感到頭暈或眩暈？</p><p class="ql-block">5.你是否長期處于高壓狀態(tài)，或者經(jīng)常熬夜、睡眠不足？</p><p class="ql-block">如果你對以上問題中的多個回答為“是”，那么你可能患有神經(jīng)性耳鳴，建議盡快就醫(yī)。</p><p class="ql-block">如何治療神經(jīng)性耳鳴</p><p class="ql-block">神經(jīng)性耳鳴的治療需要綜合多種手段，根據(jù)患者的具體病因、癥狀和身體狀況進(jìn)行個體化治療。以下是常見的治療方法：</p><p class="ql-block">藥物治療</p><p class="ql-block">擴(kuò)血管藥物</p><p class="ql-block">如銀杏葉提取物、倍他司汀等，能夠改善耳蝸的血液供應(yīng)，從而減輕耳鳴和耳聾癥狀。</p><p class="ql-block">營養(yǎng)神經(jīng)藥物</p><p class="ql-block">如甲鈷胺、維生素B族等，有助于促進(jìn)聽覺神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)，改善神經(jīng)功能。</p><p class="ql-block">抗焦慮藥物</p><p class="ql-block">對于因耳鳴引起的焦慮和壓力，可使用抗焦慮藥物和鎮(zhèn)靜劑來緩解。</p><p class="ql-block">其他藥物</p><p class="ql-block">如抗驚厥藥能夠調(diào)整神經(jīng)元的興奮性，減輕耳鳴和耳聾癥狀。</p><p class="ql-block">聲音治療</p><p class="ql-block">聲音治療通過外部聲音來掩蓋或轉(zhuǎn)移患者對耳鳴的注意力，減輕耳鳴的感知。</p><p class="ql-block">常見的聲音治療方法包括：</p><p class="ql-block">掩蔽療法</p><p class="ql-block">使用掩蔽器發(fā)出與耳鳴頻率相近的聲音，如白噪聲、粉紅噪聲等，幫助患者適應(yīng)耳鳴，減輕其對日常生活和睡眠的影響。</p><p class="ql-block">個性化聲治療</p><p class="ql-block">如耳鳴神經(jīng)音樂療法（NTT）、海德堡神經(jīng)音樂療法（HNMT）等，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。</p><p class="ql-block">心理治療</p><p class="ql-block">心理治療對于緩解神經(jīng)性耳鳴非常重要，尤其是對于伴有焦慮、抑郁等情緒問題的患者。</p><p class="ql-block">常用的心理治療方法包括：</p><p class="ql-block">認(rèn)知行為療法</p><p class="ql-block">幫助患者調(diào)整對耳鳴的認(rèn)知，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而間接緩解耳鳴癥狀。</p><p class="ql-block">生物反饋療法</p><p class="ql-block">通過訓(xùn)練患者控制自身的生理活動，如心率、血壓等，以減輕耳鳴和耳聾癥狀。</p><p class="ql-block">物理治療</p><p class="ql-block">物理治療包括多種方法，旨在改善耳部的血液循環(huán)和神經(jīng)功能：</p><p class="ql-block">高壓氧治療</p><p class="ql-block">通過提高血氧含量，改善聽覺器官的缺氧損害，有助于恢復(fù)聽神經(jīng)功能。</p><p class="ql-block">針灸治療</p><p class="ql-block">通過刺激耳部穴位，改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，從而減輕耳鳴癥狀。</p><p class="ql-block">手術(shù)治療</p><p class="ql-block">手術(shù)治療主要用于那些藥物治療和物理治療無效的患者。</p><p class="ql-block">人工耳蝸植入術(shù)</p><p class="ql-block">適用于伴有雙側(cè)中-重度聽力下降的患者，以提高聽力水平。</p><p class="ql-block">腫瘤切除手術(shù)</p><p class="ql-block">如果耳鳴是由聽神經(jīng)瘤等腫瘤引起的，手術(shù)切除腫瘤可以解除對聽神經(jīng)的壓迫，從而緩解耳鳴。</p><p class="ql-block">生活方式調(diào)整</p><p class="ql-block">生活方式的調(diào)整對于緩解神經(jīng)性耳鳴也非常重要。</p><p class="ql-block">避免噪音暴露</p><p class="ql-block">盡量避免長時間處于高噪音環(huán)境中，使用耳塞或耳罩來保護(hù)聽力。</p><p class="ql-block">保持良好作息</p><p class="ql-block">規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足的睡眠。</p><p class="ql-block">飲食調(diào)節(jié)</p><p class="ql-block">多吃富含維生素和纖維素的食物，避免食用刺激性食物和飲料。</p><p class="ql-block">放松心情</p><p class="ql-block">通過運動、冥想等方式緩解壓力，保持良好的心理狀態(tài)。</p><p class="ql-block">其他治療方法</p><p class="ql-block">耳鳴習(xí)服療法（TRT）</p><p class="ql-block">通過教育咨詢和掩蔽聲相結(jié)合，使患者逐漸適應(yīng)耳鳴，降低對耳鳴的感知和反應(yīng)。</p><p class="ql-block">生物反饋治療</p><p class="ql-block">通過訓(xùn)練使機(jī)體進(jìn)入較為松弛的狀態(tài)，從而有意識地控制身體對耳鳴的感受和反應(yīng)。</p><p class="ql-block">神經(jīng)性耳鳴的治療需要綜合多種手段，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并積極配合治療方案。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)對于緩解耳鳴癥狀也非常重要。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">?</p>