<h3>近日，骨一科楊王李副主任醫(yī)師為一名左股骨粗隆間粉碎性骨折患者成功實施了人工股骨頭加長柄置換+大轉(zhuǎn)子重建術。患者茍xx，男，67歲，因“左髖部疼痛伴功能受限2小時”入院，入院診斷：左股骨粗隆粉碎性骨折，骨質(zhì)疏松癥，癲癇。患者系五保戶，無家屬陪護，住院后極其不配合治療。楊王李副主任醫(yī)師接診查房后考慮長期以來股骨粗隆間骨折多采用切開復位內(nèi)固定。但老年性股骨粗隆不穩(wěn)定性骨折行手術內(nèi)固定后,常因內(nèi)固定不牢固,需要長時間臥床,并發(fā)癥較多。且患者高齡，依從性差，常規(guī)手術治療后患者容易發(fā)生內(nèi)固定失用，護理困難等并發(fā)癥。</h3> <h3>經(jīng)充分考慮論證后，建議給患者進行人工長柄股骨頭假體置換。術后不存在內(nèi)固定失用，且護理簡便，患者可以提前下床活動，降低手術后風險。但該例患者粗隆骨折，大轉(zhuǎn)子移位，毗鄰解剖結(jié)構(gòu)復雜，周圍韌帶及付麗點解剖結(jié)構(gòu)完全喪失，手術過程中假體定位，角度決策均需要熟悉的解剖知識及手術技巧，術后假體周圍骨折需進行重建方能恢復患者髖關節(jié)功能。為穩(wěn)定假體防止術后骨折楊王李副主任醫(yī)師選用長柄人工股骨頭假體。最終，在麻醉科副主任于國平，手術室周燕護士的配合下，楊王李副主任醫(yī)師對患者實施了“了人工股骨頭加長柄置換+大轉(zhuǎn)子重建術”，歷時1小時20分鐘，手術安全結(jié)束。術后患者恢復良好，髖關節(jié)動度良好。在醫(yī)療、護理小組精心治療細心呵護下，患者已平穩(wěn)度過手術風險期及傷口感染關，術后情緒穩(wěn)定，左下肢活動良好，傷口一期愈合！</h3> <h3>骨折前的片子</h3> <h3>手術前，左股骨粗隆間骨折的片子</h3> <h3>手術后，患者恢復后的片子</h3> <h3>術后恢復良好！無并發(fā)癥發(fā)生</h3> <h3>主管醫(yī)生楊王李，耐心，細心的為患者解決各種問題，開導患者，取得患者的配合，這樣才能麻醉，才能進行手術。</h3> <h3>患者表示理解，慢慢的放松心情，慢慢的接受治療</h3> <h3>主管醫(yī)生與責任護士共同開導患者，在無陪人的情況下親自陪患者做檢查！患者因不配合治療，煩躁，將靜脈輸液拔掉，護士每次進行各項操作前細心耐心為患者解釋，取得患者的同意，為患者實施各項治療和操作！</h3> <h3>你們辛勤的背后是患者的康復，患者喜極而泣，掩面輕聲哭泣。</h3> <h3>術后患者配合差，各種護理和治療無法進行，患者煩躁不安，為了預防術后并發(fā)癥，科主任和主管醫(yī)生，護士不停的查看患者肢體擺放和各種管道情況！</h3> <h3>患者欣慰的微笑是對我們工作最大的肯定！患者現(xiàn)在恢復良好，能更好的配合治療和護理！</h3>