<h3> 患者梁某某，女，76歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛5年，復(fù)發(fā)伴憋氣5天”于2017年10月22日入院。曾在寧城縣醫(yī)院住院診斷“冠心病—心絞痛，高血壓”，院外未規(guī)律口服冠心病二級(jí)預(yù)防藥物及高血壓藥物；近2年因反復(fù)心衰在我科住院。</h3><h3> 查體:體溫36.3℃ 心率64次/分 呼吸22次/分 血壓150/105mmHg，神清，口唇略發(fā)紺；雙肺呼吸音粗，肺底聞及濕啰音，心界叩診擴(kuò)大，心率64次/分，節(jié)律齊，未聞及雜音；腹平，觸之軟，無(wú)壓痛，雙下肢輕度水腫。</h3> <h3>既往高血壓病史6年，最高血壓190/？mmHg，間斷口服“吲達(dá)帕胺片及硝苯地平片”，未常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓，時(shí)有頭暈、頭痛，近1年間斷口服“替米沙坦片”。</h3> <h3>輔助檢查:</h3><h3>心電圖:竇性心律，Ⅲ AVF呈QS型，胸導(dǎo)T波低平。</h3><h3>門(mén)診檢查上消化道造影:瀑布型胃，胃炎，十二指腸憩室。</h3><h3>頭顱CT多發(fā)腔隙性腦梗死及缺血灶，老年性腦改變。</h3><h3>2016年3月30日寧城縣醫(yī)院門(mén)診心臟彩超左房輕大43mm，主動(dòng)脈瓣少量返流，二尖瓣輕度關(guān)閉不全，三尖瓣少中量返流，輕度肺動(dòng)脈高壓，左室舒張功能減低。</h3><h3>本次住院復(fù)查心臟彩超左房40*46*62mm，右房37*59mm，二尖瓣及主動(dòng)脈瓣鈣化，二三尖瓣少中量返流，中度肺動(dòng)脈高壓，左室舒張功能減低。</h3><h3><br></h3> <h3>入院診斷:1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-心絞痛、心功能Ⅲ級(jí)2.高血壓病3級(jí)(極高危組)3.腔隙性腦梗死4.胃炎。西醫(yī)給予抗血小板、穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)、糾正心衰、調(diào)控血壓、抑酸、對(duì)癥治療。</h3> <h3>入院舌診舌體胖大，質(zhì)淡紫，苔焦黑微黃。望診神不足色衰，著棉衣棉褲，問(wèn)診自訴頭部發(fā)熱，但下腹部怕涼，切診脈沉弦緊，尤以尺脈明顯。綜合分析，四診合參，辯證當(dāng)屬寒極陽(yáng)虛、真寒假熱證。</h3> <h3>辯證論治，遠(yuǎn)方用藥。</h3><h3>第一次方藥如下:</h3><h3>黑附子10g先煎 白術(shù)20g 茯苓20g </h3><h3>白芍15g 干姜10g 玄參30g 肉桂8g </h3><h3>山茱萸30g 太子參30g 山藥15g 洋火葉15g 黃芪50g 沙參30g 補(bǔ)骨脂10g 炙甘草10g</h3><h3> 4劑煎16袋，每袋100ml</h3><h3> 日三次餐后半小時(shí)溫服</h3> <h3>口服中藥湯劑治療后黑苔明顯減少，取得了較好臨床療效。調(diào)方繼續(xù)鞏固治療。</h3> <h3>第二次方藥如下:</h3><div>黑附子8g先煎 白術(shù)20g 茯苓20g 白芍15g</div><div>干姜8g 玄參40g 肉桂6g 山茱萸30g</div><div>山藥15g 洋火葉10g 黃芪50g 沙參30g 補(bǔ)骨脂10g 炙甘草10g 當(dāng)歸15g 枳實(shí)15g</div><div>厚樸15g 炒薏苡仁30g 赤芍15g</div><div> 4劑煎16袋，每袋100ml</div><div> 日三次餐后半小時(shí)溫服</div> <h3>2017年12月4日門(mén)診隨診。</h3> <h3>西醫(yī)明確診斷，規(guī)范化治療；</h3><h3>中醫(yī)辯證正確，施治有療效。</h3><h1><font color="#ed2308"><b><i><u>中西醫(yī)結(jié)合治病效果好！</u></i></b></font></h1>