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扁桃體腺樣體切除術(shù)后常見問題

ENT張

<h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">扁桃體腺樣體切除術(shù)是治療兒童睡眠呼吸暫停綜合征的首選治療手段,因為是兒童手術(shù),兒童術(shù)后往往出現(xiàn)各種不適,加之家長往往處于焦慮狀態(tài),有點問題都希望主治醫(yī)師給予及時、反復(fù)答復(fù),聰明的作法是教會家長自己觀察術(shù)后變化,科學(xué)的處理飲食問題、疼痛問題等,以下是最常見的幾個問題:</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">1</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">什么時候可以正常進(jìn)食?</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">手術(shù)后雙側(cè)扁桃體窩都覆蓋了白色的偽膜,由術(shù)后周圍組織滲出的血漿、纖維素、壞死組織等組成,類似于皮膚受傷后形成的血痂,起到一定保護傷口作用,這時需要吃液態(tài)的流食和軟的半流食。一般10-14天左右偽膜完全脫落,術(shù)區(qū)呈淡粉色就可以正常進(jìn)食了。</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">2</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">為什么術(shù)后10幾天內(nèi)口內(nèi)鼻內(nèi)非常臭?</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">術(shù)后扁桃體窩內(nèi)有白色的偽膜,鼻咽部腺樣體術(shù)區(qū)也是這樣的,因不能象口咽可應(yīng)用漱口液清洗,壞死組織加之患兒涮口不到位,就有很大味道,壞死組織10-14天(鼻咽部壞死組織可能時間更長)左右逐漸脫落就好了。</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">3</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">為什么術(shù)后仍會有出血風(fēng)險?</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">扁桃體術(shù)后,扁桃體窩的偽膜在10-14天開始脫落,就象血痂脫落一樣會有少量出血,多數(shù)人是唾液中帶血絲,或一兩塊小血塊,不需治療或只要含些冰塊就可以止血。但因扁桃體血運非常豐富,極個別人偽膜脫落時有小動脈破損出血,加之患兒因咽部有血不斷咳嗽、吞咽,血不能停止,造成持續(xù)出血,此時就要及時到醫(yī)院就診,需用醫(yī)生來止血,必要時入手術(shù)室止血,但只要治療及時一般不需有什么危險。</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">4</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">術(shù)后疼痛原因及如何處理?</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">術(shù)后疼痛主要是扁桃體切除后炎癥刺激扁桃體外面肌肉神經(jīng)有關(guān),所以扁桃體部分切除的患兒術(shù)后疼痛很輕,術(shù)后可以吃冰激凌、止疼藥止疼,部分患兒術(shù)后10-14天還有明顯疼痛??煽诜雇此?,效果較好。我們手術(shù)時非常注意保護扁桃體后間隙的肌肉膜,所以術(shù)后疼痛比較輕微,這是等離子手術(shù)特有的優(yōu)勢。</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">5</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">術(shù)后為何還有打鼾鼻塞咳嗽等癥狀?</span></h3><h3><span style="color: rgb(176, 79, 187);">腺樣體切除術(shù)后,周圍組織有輕度的腫脹反應(yīng),會有輕微打鼾,一般兩周后就會逐漸好轉(zhuǎn);腺樣體肥大堵住后鼻孔,鼻竇分泌物得不到良好的排泄引發(fā)鼻竇炎,腺樣體切除后,儲存在鼻竇里的分泌物會有一周左右的引流~排泄時間,會有痰多、咳嗽等癥狀。腺樣體切除術(shù)后傷口表面會長一層膜,保護下方傷口,等到傷口長好了,膜才會脫落,但是這期間會有一點堵塞后鼻孔的情況,所以會有流涕,一般兩周左右就好了。</span></h3>