<b><font color="#ed2308"> 醫(yī)療核心制度至關(guān)重要，記不住怎么辦？在網(wǎng)上看到這么一個(gè)小故事漫畫，為方便大家記憶。本人將“小醫(yī)生日記”漫畫編輯成美篇，奉獻(xiàn)給大家。</font></b> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div>首診負(fù)責(zé)制度<div>1、首診醫(yī)生不推諉病人； </div><div>2、首診醫(yī)生完成檢診和病歷書寫，會(huì)診前完成必要的處置； </div><div>3、危重病人需搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先搶救，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)；所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去；急診先搶救再辦入院手續(xù)； </div><div>4、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。 </div><div><br></div> <font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font><div><font color="#010101">三級(jí)醫(yī)師查房制度</font></div><div><font color="#010101">1、各級(jí)醫(yī)師按規(guī)定次數(shù)、規(guī)定時(shí)間查房； </font></div><div><font color="#010101">2、查房內(nèi)容符合要求； 在病程記錄中充分體現(xiàn)查房內(nèi)涵； </font></div><div><font color="#010101">3、采取定期、不定期檢查病歷考核三級(jí)查房質(zhì)量、內(nèi)涵； </font></div><div><font color="#010101">4、定期院長查房。</font></div><div><font color="#ed2308"><br></font></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div>會(huì)診制度<div>1、?？茣?huì)診，申請會(huì)診書填寫清晰、主題明確，程序準(zhǔn)確，到位及時(shí)； 院外會(huì)診申請符合要求； </div><div>2、急會(huì)診及時(shí)到位， 醫(yī)師外出會(huì)診遵守相關(guān)規(guī)定； </div><div>3、會(huì)診記錄書寫格式、內(nèi)容符合要求。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>疑難病例討論制度</div><div> 1、各種疑難病例、診斷不明確的病例、病情復(fù)雜的病例。</div><div> 2、疑難病例討論由主管醫(yī)師提出，科主任主持，本科醫(yī)師參加，必要時(shí)邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況也可邀請醫(yī)務(wù)部，醫(yī)療院長參加或者由醫(yī)務(wù)部組織全員性討論。</div><div>3、疑難病例討論應(yīng)有記錄，討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記，將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。</div> <font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font><div>手術(shù)分級(jí)管理制度</div><div>1. 各級(jí)醫(yī)生按照手術(shù)分級(jí)管理進(jìn)行手術(shù)申請、審批、操作； </div><div>2. 超范圍手術(shù)需要申報(bào)和審批 </div><div>3. 造成不良后果的由手術(shù)當(dāng)事人全部承擔(dān)并停手術(shù)3個(gè)月；沒有造成不良后果的，發(fā)現(xiàn)一起予以停手術(shù)1個(gè)月，對(duì)連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上（含兩起）醫(yī)療事故的人員降一級(jí)使用，直到取消手術(shù)資格，并報(bào)主管衛(wèi)生行政部門備案。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div>術(shù)前討論制度<div>1、乙類和乙類以上手術(shù)按規(guī)定進(jìn)行討論；特殊手術(shù)進(jìn)行討論； </div><div>2、討論人員、程序、內(nèi)容，記錄格式符合要求。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div>新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度<div>1、對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)建立檔案資料，包括申請、審批、實(shí)施及監(jiān)控情況的記錄等； </div><div>2、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)新開展技術(shù)開展過程中各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評(píng)估；</div><div>3、充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者安全。<br></div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>臨床用血審核制度</div><div>1、輸血申請、審批符合規(guī)范 </div><div>2、 受血者血樣采集與送檢、交叉配血、取血、輸血各程序符合規(guī)范；</div><div>3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度； </div><div>4、履行告知義務(wù)，簽署輸血同意書。 </div><div>5、各種登記、記錄齊全；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>抗菌藥物分級(jí)管理制度</div><div>1、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。</div><div>2、 抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。</div><div>3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的相關(guān)規(guī)定制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法和實(shí)施細(xì)則、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)制度。</div><div>4、制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并監(jiān)督實(shí)施；</div><div>5、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評(píng)估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>查對(duì)制度</div><div>1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)； </div><div>2、除搶救外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>手術(shù)安全核查制度</div><div>1、手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士共同參與，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。</div><div>2、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。三方核查人確認(rèn)后分別簽名。</div><div>3、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要建立交接制度，并嚴(yán)格按照查對(duì)制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>分級(jí)護(hù)理制度</div><div>詳見護(hù)理部相關(guān)具體工作。</div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>危急值報(bào)告制度</div><div>1、各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，詳細(xì)填寫《危急值報(bào)告登記本》，并將檢查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，詳細(xì)填寫《臨床科室危急值報(bào)告登記本》，并立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>急危重患者搶救制度</div>1、人員到位及時(shí)，設(shè)備齊全，流程合理； <div>2、搶救指征明確，效果評(píng)價(jià)適度，有依據(jù)； </div><div>3、各種記錄及時(shí)，詳細(xì)；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>不良事件上報(bào)制度</div>醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。<div>（1）醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室： </div><div>1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。 </div><div>2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施。 </div><div>（2）護(hù)理部： </div><div>1、指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)護(hù)理的《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并對(duì)事件進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和分析，于每月8日前將上月所有護(hù)理安全(不良）事件匯總，《護(hù)理不良事件匯總表》填寫后上交質(zhì)量控制科。 <br></div><div>2、對(duì)全院上報(bào)的護(hù)理醫(yī)療安全（不良）事件，進(jìn)行了解和溝通，作出初步分析，并在10個(gè)工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進(jìn)建議。 <br></div><div>3負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理不良事件報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)。 </div><div>（3）質(zhì)量控制科： </div><div>1、指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并對(duì)事件進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)和分析。<br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>死亡病例討論制度</div><div>1、 一周內(nèi)及時(shí)討論； </div><div>2、討論程序、記錄格式符合規(guī)范要求； </div><div>3、 定期檢查死亡病例討論本 。</div> <font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font><div>值班和交接班制度</div><div>1、各科室有交接班登記本，并規(guī)范執(zhí)行交接班制度； </div><div>2、危重病例重點(diǎn)交接班； </div><div>3、醫(yī)護(hù)人員提前到崗進(jìn)行交接班； </div><div>4、規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成交接班記錄；</div><div>5、定期檢查交接班本。</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>病歷管理制度</div><div>1、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整書寫病歷，簽名清晰、準(zhǔn)確、及時(shí)； </div><div>2、 病歷書寫嚴(yán)禁涂改； </div><div>3、門診病歷書寫符合相關(guān)要求； </div><div>4、采取定期、不定期檢查病歷；</div><div><br></div> <div><font color="#ed2308">具體工作內(nèi)容：</font></div><div>信息安全管理制度</div><div>1、信息系統(tǒng)的安全保護(hù)，應(yīng)當(dāng)保障信息設(shè)備、設(shè)施的安全和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障信息的安全，維護(hù)信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。</div> <font color="#167efb">【醫(yī)療核心制度】</font><div>一、首診負(fù)責(zé)制度</div><div>二、三級(jí)醫(yī)師查房制度</div><div>三、會(huì)診制度</div><div>四、分級(jí)護(hù)理制度</div><div>五、值班和交接班制度</div><div>六、疑難病例討論制度</div><div>七、急危重患者搶救制度</div><div>八、術(shù)前討論制度</div><div>九、死亡病例討論制度</div><div>十、查對(duì)制度</div><div>十一、手術(shù)安全核查制度</div><div>十二、手術(shù)分級(jí)管理制度</div><div>十三、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度</div><div>十四、危急值報(bào)告制度</div><div>十五、病歷管理制度</div><div>十六、抗菌藥物分級(jí)管理制度</div><div>十七、臨床用血審核制度</div><div>十八、信息安全管理制度</div><div><br></div><div><font color="#167efb"><b>各位同道：通過漫畫的講述，你們都記住了嗎？</b></font></div><div><br></div>