<h3>幽門括約肌:胃壁的肌層很發(fā)達,由三層平滑肌組成,外層為縱形肌,以大彎和小彎部分較發(fā)達;中層為環(huán)形肌在幽門處變得很厚,形成幽門括約肌。</h3><h3>作用:延緩胃內(nèi)容物排空和防止腸內(nèi)容物返流。</h3> <h3>賁門:為食道和胃的接口部分,賁門處的腺組織稱為賁門腺,其與比其他兩類胃腺(胃底腺、幽門腺)的構(gòu)造不同在于賁門腺比較淺,且呈簡單管狀。賁門處有肌肉能舒縮,防止進入胃的食物和胃酸等反流入食管。賁門松弛會導(dǎo)致食管的腐蝕與炎癥。</h3><h3>食道粘膜在賁門處與胃粘膜相接。此處的食管下段括約肌能起到收緊胃上口的作用,在胃蠕動過程中防止胃內(nèi)容物返入食道,從而避免胃酸燒傷食道。正常人體即使在平躺或倒置時,胃內(nèi)容物也不會返流進入食道,也是由于食管下段括約肌的作用。一些嬰兒在吃奶后平躺容易吐奶,其原因之一也是賁門肌肉比較薄弱。</h3><h3>組織學:食道的內(nèi)層表面覆蓋有多層的無角質(zhì)化鱗狀扁平上皮細胞。胃內(nèi)壁則為柱狀上皮細胞覆蓋。賁門即為二者交界之處。然而,食道在久經(jīng)反流胃酸侵蝕后可以出現(xiàn)巴雷特食管(Barrett's esophagus)病變。此種病變可以導(dǎo)致賁門上方分化出柱狀上皮。</h3> <h3>食管下括約肌(low esophageal sphincter):簡稱LES。在食管下端和胃連接處并不存在明顯的括約肌,但在這一區(qū)域有一寬約1~3cm的高壓區(qū),正常人靜息時LES壓為10~30mmHg,比胃內(nèi)壓高5-10mmHg,成為阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的一道屏障,起到生理性括約肌的作用。</h3><h3>當食物進入食管后,刺激食管壁上的機械感受器,可反射性的引起下括約肌舒張,允許食物進入胃內(nèi)。食團進入胃后,食管下括約肌收縮,恢復(fù)其靜息時的張力,可防止胃內(nèi)容物反流入食管。</h3><h3></h3><h3>當食管下2/3部的肌間神經(jīng)叢受損失,食管下括約肌不能松弛,導(dǎo)致食團入胃受阻,從而出現(xiàn)吞咽困難、胸骨下疼痛、食物反流等癥狀,稱為賁門失弛緩癥。</h3> <h3>食管上括約?。喊籽始?、環(huán)咽肌、近端食管環(huán)形肌。</h3>