<p class="ql-block">鉤芍平肝降壓湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鉤藤25g（后），白芍20g，地龍6g，生地黃20g，葛根20g，懷牛膝10g，澤瀉10g，甘草5g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">功效：滋陰、平肝，通絡、潛陽。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主治：陰虛、陽亢，心氣不足、心血瘀阻型中老年人中、輕度高血壓病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">證屬：陰虛陽亢，見頭暈目眩，面部烘熱，頸項強痛，小便黃，舌質暗紅或紫暗，苔薄，脈細、弦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1，伴胸悶、胸痛，加瓜蔞、丹參各15g，郁金10g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2，伴心悸、失眠，加酸棗仁15g，夜交藤20g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3，伴肢體麻木，加稀薟草、秦艽各15g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4，伴腰膝酸軟，加杜仲、桑寄生各15g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5，伴血脂高，。加制首烏、山楂各15g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6，伴大便干結，加草決明10g，大黃6g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通脈降壓湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">丹參30g，川芎15g，益母草30g，川牛膝15g，桑寄生30g，澤瀉15g，夏枯草30g，白菊花15g，蟬蛻12g，草決明15g，珍珠母30g（先），木香10g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">功效：活血通脈，降壓除眩。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主治：血壓高，人眩暈目花，頭腦脹痛，肢體麻木，舌質紫暗，脈弦緊或澀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1，伴頭痛甚，加全蝎6g，地龍12g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2，伴耳鳴，加磁石30g（先）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3，伴痰濁重，加姜半夏、白術各15g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4，伴夜臥不安，加酸棗仁、夜交藤各30g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5，伴手足心熱，腰膝酸軟，加玄參30g，生地黃12g，知母12g，黃柏12g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6，伴肢體麻木顯，加烏梢蛇30g，威靈仙12g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">7，伴心、肝火旺，郁火上炎，加黃芩12g，鉤藤15g，竹葉12g，燈心草3g，夜交藤15g，朱砂3g（兌）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">高血壓驗方（火盛、陽亢型）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者，常見于高血壓初期，肝火上炎，肝陽上亢，伴眩暈、頭痛，面紅、耳赤，口苦、耳鳴（如雷），煩躁、易怒），脈弦，脈沖上魚際處，以收縮壓增高。脈壓差大為主。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">處方：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">夏枯草15g，大葉苦丁茶15g，杭白菊10g，黃芩10g，槐花10g，茺蔚子10g，桑寄生20g，懷牛膝15g，石決明（先）30g，鉤藤（后）15g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">功效：平肝瀉火、潛陽。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主治：高血壓（上壓高）。</p> <p class="ql-block">活絡蠲痹湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">天麻10g，鉤藤20g，木瓜10g，萆薢15g，當歸15g，白芍15g，續(xù)斷12g，黃芪15g，懷牛膝10g，僵蠶12g，松節(jié)15g，威靈仙15g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主治：風痰濕型高血壓。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1，伴五心煩熱，加知母12g，黃柏、柏子仁各10g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2，伴心煩易怒，肝火旺，加丹皮、梔子、黃芩各10g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">高血壓頭痛治療方</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">夏梔瀉肝湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">夏枯草15g，炒梔子6g，白蒺藜20g，黃芩6g，白芍20g，生地黃15g，石決明20g，澤瀉10g，甘草5g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">功效：清肝瀉火，平肝潛陽。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主治：高血壓頭痛、頭脹，面紅目赤，急躁易怒，小便短黃，舌質紅，苔黃、厚、膩，脈弦、數。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1，伴頸項、眼痛，加葛根20g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2，伴頭痛甚，加羚羊角粉2g（兌）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3，伴痰多、嘔惡，加法半夏、陳皮、竹茹各15g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4，伴胸悶、胸痛，加丹參、瓜蔞殼各15g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黃精四草湯（董建華）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黃精20g，夏枯草15g，益母草15g，車前草15g，豨薟草15g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本方用治陰虧于下，陽亢于上，陽化風動，血隨氣逆之虛實夾雜導致的高血壓伴痛風癥（脾腎不足為根本之病機）。</p> <p class="ql-block">溫膽湯應對高血壓</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">法半夏9g，竹茹9g，枳實9g，陳皮12g，茯苓6g，炙甘草6g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者，血壓高，伴失眠、煩躁、驚恐、惡心、嘔惡、食欲不振、眩暈等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者見濕熱（重），合三仁湯，增強全方宣上、暢中、滲下之功效，利于三焦分化水飲、痰濁、濕熱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雙降湯（朱良春）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">水蛭3g，廣地龍10g，黃芪30g，丹參15g，當歸10g，赤芍10g，川芎10g，澤瀉10g，生山楂10g，豨薟草10g，甘草3g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">功效：益氣、通絡、活血，降脂、降壓。</p> <p class="ql-block">強心通脈降壓湯（南極先生）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">桂枝9~15g，紅參9~15g，炙甘草6g，生白芍18~30g，葛根30g，天麻15g，鉤藤30g（后），益母草30~60~90g，丹參15~30g，懷牛膝15~30g，苦杏仁15~24g，黃芩9~15g，桑寄生30~60g，炒杜仲15g，生山楂15g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主治：年輕時身體健康，血壓正常，隨著逐步進入老年，血壓開始飆升的群體。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">常見脈象：右脈整體不如左脈，左關脈結聚，往來弦、硬，彈性不佳，脈搏往來時，有一種拉手的感覺。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此方并不是治療高血壓的通用方劑，對癥的話，此方一般服用3劑，血壓即可明顯下降，否則，無需多服，應重新審視辨證。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">另，此方藥服后，患者脈象會逐漸變得柔和、有力，尺脈的空虛會逐漸填固，左關脈的結聚也會逐漸解開，左、右手脈象會逐步調勻。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在尚未有明顯高血壓癥狀（眩暈、頭痛、胸悶、氣短等）的時候，服用此方可起養(yǎng)護血管的作用。一些很久的老年色斑、深色疤痕、癤子也會逐漸變淡，這都是血脈通暢、體內瘀血消退的結果，方子源自《增廣補正傷寒雜病論》。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">收縮壓（上壓）高，說明心臟、血管等瘀堵嚴重，應該要以祛除津血瘀滯（如痰瘀、血瘀、水瘀、膿瘀，甚至是食積或大便長期干結）為治。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">舒張壓（下壓）高，說明心臟、血管等，放松、舒緩出現問題（諸如心臟、血管、神經等長期過度緊張，致痙攣變形等），于治療方中，常需要加入白芍、葛根、天麻。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">舒張壓增高治療，可取二仙湯配伍疏肝、理氣、通絡藥：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">患者，血壓120/95mmHg，右尺沉，舌暗紅，苔白膩，腰膝酸軟、疼痛3年史。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病機：腎陽不足，濕熱阻滯，肝氣郁而化風成疾。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">處方：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">柴胡30g，黃芩10g，仙茅10g，仙靈脾15g，巴戟天15g，黃柏10g，歸尾10g，知母10g，蘇梗15g，白術60g，秦艽30g，乳香6g，土鱉蟲10g，白芍、葛根、天麻各15g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此案，治療舒張壓高，辨治關鍵在于疏通肝氣（腎虛致"一氣周流"動力不足，兼濕濁阻絡導致肝郁化風的病機）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">服藥7劑，見血壓回至110/90時，柴胡減量為24g，白術減量為45g，加姜半夏15g。</p><p class="ql-block">7劑，血壓回至100/70時，上方去蘇梗，歸尾加量至15g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">14劑，漸愈，腰膝酸軟、痛亦隨之大減。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">高血壓驗方</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黃芩12g，炙甘草9g，葛根24g，白芍18g，天麻9g，桂枝12g，王不留行15g，杏仁12g，玉竹15g，紅參12g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">方中，黃芩清熱（應對心煩、煩悶、煩躁、怕熱、心跳快等），桂枝、炙甘草調節(jié)心率（應對心率較快、不齊等），葛根、白芍、天麻組合降下壓，杏仁利祛痰、排膿，王不留行祛瘀血，利降上壓，玉竹補充律血、津液、水分等及起稀釋血液（過于稠粘），紅參強心。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全方，運用痰、血同治法，祛除血管中的瘀堵，從而達降血壓之功效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1，常用于祛瘀血、降壓的藥物：益母草、丹參、懷牛膝、王不留行、桃仁、紅花等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2，常用于祛痰、降壓的藥物：苦杏仁、蘇子、半夏、膽南星、石菖蒲等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">平肝、解痙應對舒張壓（下壓）高，心臟在舒張間隙，人體血壓被稱之為舒張壓，舒張壓居高不下，說明心血管過度緊張、痙攣，不能正常放松。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主要原因：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1，寒性收引。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2，肝氣不調。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">辨為寒性收引導致的下壓高，常用方：潛陽丹、續(xù)命湯等藥方治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">辨為肝氣不調（患者常生氣、生悶氣，腎上腺素飆升，血壓升高，患者常見：全身肌肉緊繃，滿臉通紅，氣血上涌頭面（肝火旺盛），其實就是人體神經系統(tǒng)處于過度亢奮狀態(tài)中，血管會變得硬邦邦的，彈性差，脈象往往弦、硬，治療上，要求患者放松下來，兼用平肝、柔肝藥物：天麻、鉤藤等，令神經系統(tǒng)放松，血管逐漸松馳，從而達脈象柔和，令舒張壓降壓，處方：鎮(zhèn)肝熄風湯、天麻鉤藤飲等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">補氣、強心總體上講為治本之道。人體的血管如同河床，血液奔涌其中如同河流，紅參、桂枝組合起強心作用，可令心臟之動力源泉，強勁有力，達氣血暢通、運行有力的功效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">附，</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鎮(zhèn)肝熄風湯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">懷牛膝30g，生赭石30g，生龍、牡各15g，生龜板15g，白芍15g，玄參15g，天冬15g，川楝子6g，生麥芽6g，茵陳6g，甘草5g</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主治：肝腎陰虛、肝陽上亢型高血壓，患者多見：脾氣大，心煩、易怒、頭昏、頭脹，面色潮紅，失眠、盜汗，腰膝酸軟等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">痰濕、瘀血為主者，辨證選用他方。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">按，</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">贈人玫瑰，手有余香。</p><p class="ql-block">中醫(yī)治療，講究辨證論治，以上中醫(yī)筆記，不作為臨床用方（藥）指導。</p><p class="ql-block">請勿私自用藥，否則，本筆記不承擔由此產生的一切責任及后果。</p><p class="ql-block">遇身心不適，及時尋求正規(guī)醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生辨治為宜！</p>