<p class="ql-block">面對不孕的困擾，醫(yī)生常會建議進行“性激素六項”和“抗繆勒管激素(AMH)”檢查。這絕非隨意安排，這兩項檢查如同生育力的“偵察兵”，從不同維度為您揭示問題的核心所在。</p> <p class="ql-block">一、性激素六項：實時監(jiān)測生殖內(nèi)分泌的“晴雨表” 這項檢查通常在月經(jīng)周期的特定時間（如第2-4天，或按醫(yī)囑）抽血進行，主要包含以下六種關(guān)鍵激素：1. 卵泡刺激素 (FSH)：FSH水平升高（尤其月經(jīng)早期）常提示卵巢儲備功能下降（卵子庫存減少），卵巢對指令反應遲鈍，需要更強的刺激。FSH過低則可能提示垂體功能問題。</p><p class="ql-block">2. 黃體生成素 (LH)：LH與FSH的比值異常（如比值>2-3）是多囊卵巢綜合征(PCOS)的重要線索。LH水平異常也會影響排卵和黃體功能。</p><p class="ql-block">3. 雌二醇 (E2)：月經(jīng)早期E2過高可能預示卵巢儲備下降或存在功能性囊腫；過低則可能提示卵泡發(fā)育不良。監(jiān)測E2變化有助于評估卵泡發(fā)育和預測排卵。</p><p class="ql-block">4. 孕酮 (P)：黃體中期（約排卵后7天）檢測P水平，過低提示黃體功能不全，影響胚胎著床或易導致早期流產(chǎn)。</p><p class="ql-block">5. 睪酮 (T)：過高可能提示PCOS、腎上腺疾病等，可導致排卵障礙、痤瘡、多毛等。</p><p class="ql-block">6. 泌乳素 (PRL)：過高（高泌乳素血癥）會抑制FSH、LH分泌，導致排卵障礙、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。需排查垂體瘤（如泌乳素瘤）可能。 </p><p class="ql-block"> 性激素六項的核心價值：評估卵巢基礎功能、判斷有無排卵、診斷內(nèi)分泌失調(diào)性疾?。ㄈ鏟COS、高泌乳素血癥、卵巢早衰等）、發(fā)現(xiàn)黃體功能不足。它反映的是當前周期或近期的內(nèi)分泌狀態(tài)。</p> <p class="ql-block">二、AMH：卵巢儲備功能的“先知者”AMH由卵巢內(nèi)早期發(fā)育的小卵泡（竇前卵泡和小竇卵泡）的顆粒細胞分泌。核心作用：直接反映卵巢內(nèi)剩余卵泡的“庫存量”，是評估卵巢儲備功能（即卵巢產(chǎn)生健康卵子的潛在能力）最靈敏和可靠的指標之一。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">三、強強聯(lián)合：性激素六項+ AMH = 更全面的生育力評估 這兩項檢查并非互相替代，而是優(yōu)勢互補，共同繪制出更完整的生育力“地圖”： </p><p class="ql-block"> 1. 現(xiàn)狀+ 潛力： 性激素六項（尤其是FSH、E2）反映當前周期卵巢的反應狀態(tài)和內(nèi)分泌環(huán)境；AMH則評估中長期的卵巢儲備潛力。 </p><p class="ql-block"> 2. 精準診斷： 例如：一位女性基礎FSH、E2正常，但AMH已明顯降低，提示其卵巢儲備雖目前尚可維持正常功能，但庫存已不足，生育窗口期可能縮短。 又如：PCOS患者AMH通常顯著升高（反映小卵泡多），同時LH/FSH比值可能升高、睪酮可能升高。 </p><p class="ql-block"> 3. 指導治療：結(jié)合兩者結(jié)果，醫(yī)生能更準確地判斷不孕原因（是排卵障礙？卵巢儲備不足？內(nèi)分泌失調(diào)？），制定個體化的治療方案（是藥物促排卵？人工授精？還是建議盡早考慮試管嬰兒？以及選擇何種促排方案）。四、重要提示 結(jié)果解讀需專業(yè)：激素水平受多種因素影響，解讀需結(jié)合年齡、月經(jīng)史、具體檢查時間點、臨床表現(xiàn)及其他檢查（如B超）由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。切勿自行對號入座或過度焦慮。 </p><p class="ql-block"> AMH低≠不能懷孕：它只代表卵子數(shù)量減少，不代表卵子質(zhì)量。仍有自然受孕可能，但需更積極嘗試或?qū)で笾小? </p><p class="ql-block"> 早評估早安心：對于有生育計劃或擔憂的女性（尤其>35歲），及早評估卵巢儲備（AMH）有助于科學規(guī)劃生育時間。</p>