<p class="ql-block">張文宏呼吁:70歲后建議別做這幾項(xiàng)健康檢查,做了可能會(huì)有危害?2025-07-26 內(nèi)容僅供參考。不該查的查了,反而有害。70歲后,有些檢查不僅無益,甚至可能讓你原本平靜的晚年生活被人為攪亂。</p><p class="ql-block">70歲之后,最怕查不是病,而是查出“疑似”。接著一輪接一輪的檢查,像打怪升級(jí),最后查出個(gè)“沒事”,但身體早被折騰垮。</p><p class="ql-block">被檢查嚇掉半條命的老人,不在少數(shù)。張文宏的這番話,不是危言聳聽,而是多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)——過度檢查,是對(duì)老年人最大的隱性傷害。</p><p class="ql-block">老年人不是不該查,是要查得有分寸??上КF(xiàn)實(shí)中,很多檢查早已從“為了健康”變成了“為了流程”,甚至“為了KPI”,該停的檢查不舍得停,不該做的偏要硬上。病沒看出一個(gè),反倒成了“被疾病制造者”。</p><p class="ql-block">別再為了“查個(gè)安心”把自己推進(jìn)病房。</p><p class="ql-block">骨密度檢查,70歲后若無特殊癥狀,頻繁檢測(cè)意義不大。骨質(zhì)疏松是退化,不是病。查出來后大概率會(huì)被“嚇唬”吃藥,而雙膦酸鹽類藥物若長期使用,反而可能影響骨重建,導(dǎo)致“脆性骨折”,本末倒置。</p><p class="ql-block">眼底檢查,除非你有糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)病,年年查,查出點(diǎn)“視網(wǎng)膜變性”大概率也無能為力。更糟的是,如果因?yàn)椤耙伤泣S斑病變”被建議激光治療,副作用不輕,視力可能更差。</p><p class="ql-block">腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),這是最容易被濫用的項(xiàng)目之一。70歲之后,查出個(gè)“CEA略高”“CA125輕度升高”,醫(yī)生也只能說“再觀察”。可患者的心態(tài)已經(jīng)崩了,整天疑神疑鬼,焦慮本身就會(huì)壓垮免疫系統(tǒng)。更何況,很多腫瘤標(biāo)志物在老人群體中天然偏高,并不能直接指示癌癥。</p><p class="ql-block">“查出癌”≠活得久,“查不出”也不代表健康。</p><p class="ql-block">腦部CT,沒有癥狀就別查。很多“腦白質(zhì)稀疏”“輕度腦萎縮”其實(shí)是正常老化表現(xiàn)。查出來反倒讓人以為自己“快癡呆”了,心理暗示之下,真的開始記不得事。</p><p class="ql-block">老人最怕的,不是癡呆,而是被“誤診為癡呆”。</p><p class="ql-block">腸鏡檢查,70歲以上若無腸道癥狀,重復(fù)檢查意義不大。腸鏡本身對(duì)老年人是一次創(chuàng)傷性操作,麻醉、腸道清理、檢查過程的應(yīng)激都可能誘發(fā)潛在風(fēng)險(xiǎn)。更何況,發(fā)現(xiàn)小息肉后“預(yù)防性切除”,對(duì)預(yù)期壽命幾乎無影響,反倒增加出血風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">乳腺鉬靶,對(duì)于70歲以上女性來說,如果既往無乳腺病史,年年查只是在增加“過度診斷”的可能。很多所謂的“早期微鈣化”在這個(gè)年齡不會(huì)發(fā)展成侵襲性癌癥,反而可能因?yàn)椤耙伤啤北煌七M(jìn)一系列不必要的治療。</p><p class="ql-block">別因?yàn)椤安榈锰纭?,結(jié)果被過度治療。</p><p class="ql-block">前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)也在“高齡男性檢查黑名單”之列。70歲以上的男性,PSA輕度升高很常見,但很多時(shí)候并非癌癥??梢坏┎槌錾?,后續(xù)的活檢、MRI、甚至前列腺切除術(shù),全套流程走下來,生活質(zhì)量直線下滑。</p><p class="ql-block">老人最怕不是病,是動(dòng)不動(dòng)就“為你好”地一通檢查,最后查出個(gè)“本來沒啥的假問題”,治了個(gè)“沒必要的病”,結(jié)果付出了實(shí)打?qū)嵉拇鷥r(jià)。</p><p class="ql-block">70歲后的檢查,首要標(biāo)準(zhǔn)不是“發(fā)現(xiàn)問題”,而是“別制造問題”。</p><p class="ql-block">我們看到太多老人把本該安穩(wěn)的晚年,被一連串體檢打亂節(jié)奏。查出點(diǎn)異常,接著追查,查不出個(gè)所以然,家屬覺得“沒查明白”,醫(yī)生覺得“問題不大”,結(jié)局是病人越來越焦慮,健康越來越差。</p><p class="ql-block">這不是醫(yī)療,是折騰。</p><p class="ql-block">很多老人明明身體沒啥問題,卻因?yàn)椤绑w檢異?!北幌铝恕案唢L(fēng)險(xiǎn)”標(biāo)簽,子女反而更焦慮,開始過度干預(yù)老人的生活,搞得家庭關(guān)系緊張。</p><p class="ql-block">高齡體檢的第一原則,就是“別查出本查不出來的事”。</p><p class="ql-block">人到七十,身體的很多變化不是病,是歲月的痕跡。你非要拿年輕人的標(biāo)準(zhǔn)去衡量,結(jié)果只能是“處處異?!薄5惓2坏扔谖kU(xiǎn),慢慢變老本身就是一種正常狀態(tài)。</p><p class="ql-block">分辨“正常老化”與“異常疾病”,才是高齡健康的核心命題。</p><p class="ql-block">不是反對(duì)體檢,而是反對(duì)機(jī)械體檢。不是反對(duì)篩查,而是反對(duì)無用篩查。對(duì)70歲后的老人來說,篩查的意義不在于“查出早期”,而在于“維持生活質(zhì)量”。</p><p class="ql-block">體檢的意義不是把你變成醫(yī)院的???,而是讓你生活得更有底氣。如果一個(gè)檢查不能改善你的健康決策,就不值得做。</p><p class="ql-block">70歲之后更重要的是“功能性指標(biāo)”,而不是“器官指標(biāo)”。</p><p class="ql-block">能自己走,能吃飯,能睡覺,能社交,這些比任何一個(gè)化驗(yàn)單都更重要。你查出個(gè)“肝酶略高”,醫(yī)生讓你吃藥,你吃了藥卻沒胃口,反而營養(yǎng)下降,新問題又跟著冒出來。</p><p class="ql-block">真正的老年健康,是“活得自在”,不是“查得精準(zhǔn)”。</p><p class="ql-block">查出個(gè)問題,有沒有可靠的干預(yù)手段,是做檢查前必須考慮的問題。不能改變結(jié)果的檢查,就是浪費(fèi)時(shí)間和資源,甚至是人為制造焦慮。</p><p class="ql-block">有些檢查,本身就是一種干擾。</p><p class="ql-block">你以為是在為健康加分,其實(shí)是在把生活打亂。尤其是對(duì)老年人,身體的代償能力下降,任何操作都可能產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。一次CT,一次麻醉,一次腸鏡,可能就成為身體崩盤的導(dǎo)火索。</p><p class="ql-block">醫(yī)生的職責(zé),不是查出所有問題,而是保護(hù)不被不必要的干預(yù)傷害。</p><p class="ql-block">70歲以后,最該查的是生活質(zhì)量,是情緒,是睡眠,是社交能力。你能不能開心地吃飯,有沒有朋友可以聊天,晚上能不能睡得安穩(wěn),這些才是長壽的底層邏輯。</p><p class="ql-block">健康不是檢查出來的,是活出來的。</p><p class="ql-block">每天堅(jiān)持活動(dòng),哪怕只是走幾步;每頓吃得順口,哪怕不多;每天笑上幾次,哪怕只是刷視頻。這些微小的行為,比一堆“指標(biāo)正常”更有價(jià)值。</p><p class="ql-block">真正該做的檢查,是“有沒有讓你活得更順”的檢查。</p><p class="ql-block">比如聽力下降,配個(gè)助聽器,讓你能正常社交;比如睡眠不好,調(diào)整作息,而不是動(dòng)不動(dòng)就做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè);比如體重下降,查下營養(yǎng)狀態(tài),而不是先查癌。</p><p class="ql-block">體檢不是高科技越多越好,是選對(duì)方向、用對(duì)武器。</p><p class="ql-block">很多老人做了大堆檢查,結(jié)果是“什么都查不出來”,但身體卻越來越虛。不是醫(yī)院的問題,是思路出問題。以為查得多就安全,其實(shí)是掉進(jìn)了“體檢陷阱”。</p><p class="ql-block">70歲之后,更應(yīng)該關(guān)注的是“衰老軌跡”,而不是“病理標(biāo)志”。</p><p class="ql-block">人生下半場(chǎng),最怕不是病魔,而是醫(yī)療系統(tǒng)的“誤用”。張文宏之所以呼吁減少高齡檢查,是希望讓醫(yī)療回歸本質(zhì)——不是控制衰老,而是理解衰老。</p><p class="ql-block">不被無意義的檢查綁架,不被焦慮裹挾生活,不為“數(shù)字正?!倍鵂奚吧钯|(zhì)量”,這才是老年健康的王道。</p><p class="ql-block">你可以不再年輕,但可以活得自由。你不需要每年都證明自己“還沒病”,你需要的是掌握自己的節(jié)奏,做自己的健康主理人。</p><p class="ql-block">別再盲信體檢表,只信你每天的感覺。</p><p class="ql-block">如果你70歲了,每天能走路、能吃飯、能睡覺、能聊天……恭喜你,你已經(jīng)比90%的同齡人更健康。別讓一份“異常報(bào)告”打亂你的節(jié)奏,活得舒服,比活得“指標(biāo)完美”重要得多。</p><p class="ql-block">健康,不是查出來的,是活出來的。</p>