<p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 今天是醫(yī)師節(jié)，在這個(gè)特殊的日子里感觸良多。這個(gè)夏天，醫(yī)院里我的碩士和博士畢業(yè)答辯后，我開始定下心來(lái)，跟太太和女兒，去了青島和馬爾代夫旅游。但前幾天在書房整理案宗時(shí)，我的內(nèi)心被很多沉重的東西占據(jù)，但卻沒(méi)有一絲詩(shī)情畫意，有人說(shuō)，是現(xiàn)實(shí)打敗了我的期望，因而感受不到詩(shī)和遠(yuǎn)方。是的，很多人生病的時(shí)候，大醫(yī)院的人滿為患，某些醫(yī)生的敷衍了事，脆弱的時(shí)刻已完全找不回曾經(jīng)的斗志與對(duì)生活的瘋狂……</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 近些時(shí)日，盡管醫(yī)患事件層出不窮，盡管很多人質(zhì)疑、甚至把目光凝聚在醫(yī)生的醫(yī)德和修養(yǎng)上，但從醫(yī)患和諧層面而言，大多醫(yī)生還都在秉承“高尚醫(yī)德”的精神素養(yǎng)堅(jiān)守在臨床一線，不信你可試想，當(dāng)你在朋友圈曬詩(shī)和遠(yuǎn)方、當(dāng)你在朋友圈感嘆“掛號(hào)難”與“醫(yī)生的敷衍”，你是否了解和聽聞過(guò)，醫(yī)生每天工作的狀態(tài)和內(nèi)在的心聲？</span></p> <p class="ql-block"> 高強(qiáng)度的工作、低性價(jià)比的薪資、沒(méi)有安全感的環(huán)境、不知前路的醫(yī)改——盡管尚無(wú)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但一批年輕人正加速?gòu)尼t(yī)學(xué)界逃離，卻是不爭(zhēng)的事實(shí)，盡管我?guī)У难芯可?dāng)中沒(méi)有選擇轉(zhuǎn)行的。而三甲醫(yī)院“80后”骨干醫(yī)生的離開尤其令人擔(dān)憂。</p> <p class="ql-block"> 我們一線醫(yī)生像驚弓之鳥,談“病人”色變。根據(jù)同行間交流,“聽不懂”醫(yī)生所說(shuō)、住院床位緊張、晚間休息不允許探視等等“任何理由”，都有可能導(dǎo)致病人或者病人家屬揮拳就打、拿刀就刺。而醫(yī)護(hù)人員被打、被刺后，又常常是不了了之，一筆糊涂賬?；颊吣懿荒苡幸恍┏ＷR(shí),不要無(wú)限制地要求醫(yī)生? </p> <p class="ql-block"> 為了自衛(wèi)，我的門診的同事自購(gòu)了電棍，女同事備了防狼的噴霧，買了棒球棍自衛(wèi)。我大學(xué)練過(guò)跆拳道，但換了門診的診室以后，也開始擔(dān)心看不到門外的狀況而會(huì)受襲擊。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 現(xiàn)在普遍流行的一種觀點(diǎn)是，中國(guó)看病難、看病貴，中國(guó)醫(yī)院的公益性沒(méi)有得到體現(xiàn),醫(yī)生靠看病掙錢,治療過(guò)程以經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向,亂開大處方、大檢查。但以我在日本參觀醫(yī)院所見,以及和其他國(guó)家同行交流，我覺得，與大多數(shù)人認(rèn)為的相反，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)水平絕不落后，中國(guó)事實(shí)上給國(guó)民提供了遠(yuǎn)超于中國(guó)國(guó)力的醫(yī)療保障。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 可是這種保障的經(jīng)濟(jì)成本由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?醫(yī)院要體現(xiàn)公益性，運(yùn)營(yíng)醫(yī)院的錢從哪里來(lái)?看病的人，還是財(cái)政?我覺得醫(yī)生的勞動(dòng)報(bào)酬和服務(wù)價(jià)格被強(qiáng)行壓低了。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 在國(guó)外，醫(yī)生有選擇權(quán)。想賺錢,去私立醫(yī)院；想贏得聲譽(yù)，就去大學(xué)醫(yī)院。病人求診，首先去社區(qū)醫(yī)院或者是私立醫(yī)院，不行再轉(zhuǎn)診到大學(xué)醫(yī)院。大學(xué)醫(yī)院的主要功能是提高整體水平,然后把技術(shù)推廣到其他基層醫(yī)院，醫(yī)生只有2到3天花在門診。僅以掛號(hào)費(fèi)為例，不同類型的醫(yī)院就拉開梯次。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 而國(guó)內(nèi)呢？既然大醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)和社區(qū)醫(yī)院差不多。那為什么不去大醫(yī)院？結(jié)果就是患者大量涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)生身心疲憊苦不堪言；社區(qū)醫(yī)院門可羅雀無(wú)人問(wèn)津。這種局面又阻礙了社區(qū)水平的提高和規(guī)模的發(fā)展，形成惡性循環(huán)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 最初，病人們追逐大醫(yī)院，然后追逐有名的科室，現(xiàn)在逐漸地開始追尋名醫(yī)。但近年來(lái)，一個(gè)與之相反的現(xiàn)象是，一些小有名氣的中青年醫(yī)生，正在計(jì)劃逃離那些有著三甲名頭的著名醫(yī)院。不同于傳統(tǒng)名醫(yī)，這些離開的新派醫(yī)生個(gè)性鮮明，他們都還只是三四十歲左右的副教授。從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)不是最長(zhǎng)的，但思維是全新的。他們寫科普文章，辦醫(yī)學(xué)知識(shí)講座，出書，辦網(wǎng)站，在微博、微信上發(fā)表自己對(duì)于醫(yī)療問(wèn)題的看法。擺脫了體制的羈絆之后，他們將自己的出走稱為“上岸”。他們相信，有更好的職業(yè)前景在等待著他們：更加寬松的職業(yè)環(huán)境、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)帶來(lái)的豐厚收入，但自己最初的為醫(yī)情懷，卻一直沒(méi)有改變。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 心術(shù)這部小說(shuō)解開了醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的神秘面紗，它將社會(huì)上人在無(wú)法面對(duì)生老病死而只有求助于似神一樣的醫(yī)生刻畫成普通人，甚至他們要承受的更多。至今那段胸外科主任說(shuō)的臺(tái)詞在我腦海記憶猶新。"這個(gè)世界上，所有英雄式人物的故事都是相似的，無(wú)論是西方的《奧德賽》，還是東方的《西游記》。在你通往成功、一戰(zhàn)成名的道路上，要經(jīng)過(guò)九九八十一道磨難。孟子說(shuō)，"天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動(dòng)心忍性，曾益其所不能。"</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 醫(yī)生就是一個(gè)成就英雄的行業(yè)。生命就是我們承載的天降大任。當(dāng)你選擇讀醫(yī)科的那一剎那，你就要明白你所踏上的將是怎樣一個(gè)征途。它不僅僅是科學(xué)的殿堂，更是社會(huì)的殿堂，你如果不是一個(gè)懷有夢(mèng)想的人，你如果不是一個(gè)非常清楚自己為什么要從事這個(gè)行業(yè)的人，如果你當(dāng)初選擇醫(yī)生是沖著高收入、高地位來(lái)的，你很自然就會(huì)在這個(gè)過(guò)程中被自然選擇出去?！ ?lt;/span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 我以前的很多優(yōu)秀的學(xué)生，他們的技術(shù)可能是一流的，他們的智商可能是卓越的，可是，他們就是差了那么一點(diǎn)點(diǎn)東西，他們會(huì)半路逃走。有些人當(dāng)了幾年學(xué)生就不愿意讀了，我恭喜他們，在年輕的時(shí)候他們就發(fā)現(xiàn)這樣一條艱苦的道路不適合他們，他們還來(lái)得及轉(zhuǎn)行。有一些人當(dāng)了幾年醫(yī)生不愿意干了，我祝福他們，不干醫(yī)生，干醫(yī)藥代表也很好，收入比醫(yī)生高得多，得償所愿。但我更珍惜我們留下的同學(xué)們，珍惜你們。你們是去偽存真，流沙沉金。你們比金子還可貴，你們是鉆石。有些人天資可能比你們好，可他們沒(méi)成為一名合格的醫(yī)生，因?yàn)樗麄儾盍艘稽c(diǎn)點(diǎn)東西。那一點(diǎn)點(diǎn)東西，你們有信念。一個(gè)有著堅(jiān)定信念的人，才會(huì)在我們這里經(jīng)歷各種打擊磨難而無(wú)怨無(wú)悔。我相信，你們這些人，最后的墓志銘上都會(huì)刻著兩個(gè)字：英雄。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀是讓人難過(guò)，大家都有些消沉，我知道。也驗(yàn)證了我一貫的理論，作為一個(gè)醫(yī)生，首先，你要有仁心，其次才是仁術(shù)。有了這一點(diǎn)，你就成功一半了。一個(gè)沒(méi)有善心的人，一個(gè)心術(shù)不正的人，是永遠(yuǎn)不可能成為一名合格的大夫的。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 醫(yī)生這是一個(gè)有著崇高使命和以天下人安危為責(zé)任的職業(yè)。但捫心自問(wèn)，我們選擇了醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，那么我們是一名合格的大夫嗎？2002年非典爆發(fā)，作為一名醫(yī)生，在全國(guó)所有人都籠罩在死亡氣氛之中你能不顧一切的親臨一線，接觸攜帶病毒的患者嗎？2013年H7N9禽流感爆發(fā)，你是否又能拋棄所有全心全意投入到與病魔抗?fàn)幍膽?zhàn)斗中呢？或許你的仁心仁術(shù)讓你一次次逃離出死亡的陰霾。但2015年非洲爆發(fā)的埃博拉，隨著國(guó)際的關(guān)注，中國(guó)也派出了一只醫(yī)療隊(duì)，有醫(yī)療界各個(gè)專家，看著她們與親人孩子相擁流淚告別并踏上飛機(jī)回頭一剎那，我流淚了。不是為他們的英雄壯舉，也不是為他們的非凡勇氣，而是為他們作為一個(gè)普通人卻承受著難以想象的責(zé)任而啜泣不已。因?yàn)樗麄兲ど狭丝赡芫褪且粭l再也回不來(lái)的路程，最壞的結(jié)果從一開始他們就知道。如果一旦感染，無(wú)法醫(yī)治。即使在生命垂危的那一刻，他們也無(wú)法見到家人，最終客死他國(guó)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 我并非想為醫(yī)生歌功頌德，只是呼吁社會(huì)所有上所有人能對(duì)醫(yī)生這個(gè)看似崇高事實(shí)卻很艱難的職業(yè)給予一份尊重和敬畏。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 如果世界上沒(méi)有了醫(yī)生，那么世界將會(huì)變成怎樣？</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 或許，普通人有詩(shī)和遠(yuǎn)方，而醫(yī)生每天面對(duì)的卻是人滿為患的病人，當(dāng)普通人在出游旅行時(shí)，他們大部分時(shí)候是在工作中度過(guò)的。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 浮躁充斥著整個(gè)社會(huì)，醫(yī)療行業(yè)更不例外。當(dāng)你看到這些畫面，你是否會(huì)進(jìn)一步地感慨——這是一支多么“恐怖”的隊(duì)伍，極少的休息日和不分節(jié)假日的工作，我們都生活在不同的圍城里，只是我們要不時(shí)打破城墻出去逛逛，這樣才能把對(duì)方的真實(shí)體驗(yàn)、反饋出來(lái)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 一切讓人感動(dòng)和驚喜的，都是自然而淳樸的。35年的工作經(jīng)驗(yàn)，使我腳下的基石更穩(wěn)，立足點(diǎn)也更高。但我深知，將我推舉起的“巨人”，都是由無(wú)數(shù)個(gè)這樣肯于奉獻(xiàn)的同事和信任的患者聚合而成。他們雖然渺小，但力量巨大，他們雖然平凡，但足以鑄就遠(yuǎn)方的田野！</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> “生活不止眼前的茍且，還有詩(shī)和遠(yuǎn)方”，或許，醫(yī)生的生活，不應(yīng)該只有聽診器和手術(shù)刀，也需要風(fēng)花雪月的點(diǎn)綴。但穿上白大褂之后的他們，大多會(huì)不自覺地生出一種高冷范兒，或許已不屑于社交朋友圈到處轉(zhuǎn)發(fā)的“雞血粉絲湯”，而是一心投入臨床，為大眾美好的家園添磚加瓦！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 社會(huì)紛繁，時(shí)代變遷，擁有向往遠(yuǎn)方的心和開闊的視野，是一個(gè)人走向成熟的訴求；而在世態(tài)紛擾、萬(wàn)物熙攘的環(huán)境下，維持鈍感、葆有一顆“回饋社會(huì)”、“回歸醫(yī)療本質(zhì)”的熱心，則是我們?cè)谙Ｍ奶镆吧献V寫美好明天的恪守信條！</span></p>