<p class="ql-block">2025年8月18日 周一</p><p class="ql-block">第107期日記訓練營</p><p class="ql-block">第369篇/第十二天</p><p class="ql-block"> 最近媽媽的腰有些不適，聽聽專家如何解釋？</p><p class="ql-block">腰間盤膨出是指腰椎間盤的纖維環(huán)部分破裂，但表層完整，髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。當腰間盤膨出壓迫神經(jīng)時，可能會出現(xiàn)以下癥狀：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">腰痛</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 疼痛性質(zhì)：大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，一般為鈍痛或刺痛，程度輕重不一。</p><p class="ql-block">- 疼痛特點：站立或久坐、久站后疼痛通常會加劇，臥床休息后可得到一定程度的緩解。這是因為站立或久坐時，腰椎承受的壓力較大，會加重對神經(jīng)的壓迫；而臥床休息時，腰椎壓力減輕，神經(jīng)受壓情況緩解。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">下肢放射性疼痛</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 疼痛部位：疼痛由臀部開始，逐漸放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，甚至可延伸到足部。</p><p class="ql-block">- 疼痛性質(zhì)：多為刺痛、灼痛或電擊樣疼痛，咳嗽、打噴嚏、排便等增加腹壓的動作可使疼痛加重。這是由于這些動作會導致椎管內(nèi)壓力瞬間升高，進一步加重對神經(jīng)的壓迫。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">下肢麻木及感覺減退</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 麻木部位：與下肢放射性疼痛的區(qū)域大致相同，常見于小腿外側(cè)、足背、足跟或足底等部位。</p><p class="ql-block">- 感覺減退表現(xiàn)：患者可能會感覺這些部位的皮膚對觸摸、冷熱等刺激的敏感度下降，嚴重時可能會出現(xiàn)走路時感覺像踩在棉花上一樣，或者對疼痛刺激反應遲鈍。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">肌力下降</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 肌肉無力表現(xiàn)：神經(jīng)長期受壓可能導致其所支配的肌肉出現(xiàn)不同程度的無力。比如，腰4、5椎間盤膨出壓迫腰5神經(jīng)根時，可能會出現(xiàn)足背伸無力，表現(xiàn)為走路時腳尖抬不起來；腰5骶1椎間盤膨出壓迫骶1神經(jīng)根時，可能會出現(xiàn)足跖屈無力，即無法正常踮腳。</p><p class="ql-block">- 運動受限影響：肌力下降會影響患者的正常行走和運動功能，嚴重時可能導致行走困難、容易摔倒。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">馬尾神經(jīng)癥狀</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 癥狀表現(xiàn)：當腰間盤膨出嚴重，壓迫到馬尾神經(jīng)時，可出現(xiàn)會陰部（肛門和生殖器周圍）麻木、刺痛，大小便功能障礙，如便秘、尿頻、尿急、排尿困難，甚至出現(xiàn)大小便失禁。男性患者還可能出現(xiàn)性功能障礙。</p><p class="ql-block">- 后果嚴重性：馬尾神經(jīng)癥狀是一種較為嚴重的情況，如果不及時治療，可能會導致永久性的神經(jīng)損傷，影響患者的生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">腰椎間盤膨出壓迫神經(jīng)時，可能出現(xiàn)腰痛，這是較為常見的癥狀，疼痛程度和性質(zhì)因人而異。還可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛，比如從臀部沿著大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足部。也可能有下肢麻木、無力的情況，影響正常行走和活動。</p><p class="ql-block"> </p>