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【驛站故事】《七十有八，與肺癌的一場(chǎng)遭遇戰(zhàn)》

余丹

<p class="ql-block">　　活到七十八歲，與同齡人相比，內(nèi)心總有一種自豪感。</p><p class="ql-block"> 自認(rèn)為身體健康，沒(méi)有“三高”老人??；熱愛(ài)生活，有一個(gè)執(zhí)著的攝影愛(ài)好。腿腳還很利索，經(jīng)?？傻教幾咦?，看看外面的精彩世界，能給自己留下一些美好的記憶。<span style="color:inherit;">原以為日子該像窗外梧桐樹(shù)，慢悠悠地晃著枝葉，等著每一個(gè)日出日落，一天天能平靜度過(guò)。</span></p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">2023年11月在一次就醫(yī)CT檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)14X22mm結(jié)節(jié)，影像結(jié)論：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，左肺舌段小片影，性質(zhì)待定，建議胸部CT復(fù)查對(duì)照。</b>那時(shí)，我將這病根本沒(méi)當(dāng)回事。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 2025年1月3日</b>，因咳嗽嚴(yán)重并伴有發(fā)燒入住武漢第五醫(yī)院。再次做CT檢查，幸運(yùn)的是，肺結(jié)節(jié)略有所減小14X19mm。但醫(yī)生很重視，建議一月后門(mén)診復(fù)查胸部CT，必要時(shí)經(jīng)皮肺穿刺檢查。<b style="color:rgb(237, 35, 8);"> </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 3月1日，</b>通過(guò)朋友介紹，直接掛了中南醫(yī)院知名專(zhuān)家門(mén)診號(hào)，醫(yī)生看了我的CT胸片，當(dāng)時(shí)就給我開(kāi)了住院證明，要求當(dāng)天住院。因考慮到醫(yī)院離家太遠(yuǎn)，交通又不便，暫時(shí)沒(méi)辦理住院手術(shù)。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 3月6日</b>我又到漢口協(xié)和醫(yī)院看專(zhuān)家門(mén)診，同樣的結(jié)果，醫(yī)生讓我住院治療。住院治療意味著要做手術(shù)，我很害怕，也不想做。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 3月11日</b>，我 本想換到著名的同濟(jì)醫(yī)院看看，因一個(gè)月都沒(méi)有專(zhuān)家號(hào)，只得再次掛了協(xié)和醫(yī)院另一位正教授專(zhuān)家號(hào)，期盼著能有不同的治療方案。診室里，除了坐診醫(yī)生外，還有一個(gè)醫(yī)生助手，首先經(jīng)他看片，再專(zhuān)家醫(yī)生看一遍。出乎我意料之外，他們竟然一致說(shuō)沒(méi)多大問(wèn)題，定期來(lái)我們這里復(fù)查就行了。走了三個(gè)醫(yī)院，看了四個(gè)專(zhuān)家號(hào)，唯獨(dú)這個(gè)專(zhuān)家持不同意見(jiàn)。</p><p class="ql-block"> 我的心情很矛盾，雖然怕做手術(shù)，但當(dāng)聽(tīng)到不需手術(shù)治療時(shí)，我又將信將疑，最后還是選擇了這個(gè)專(zhuān)家的診療建議。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 今年7月到了半年復(fù)查的時(shí)間，</b>剛好我的同學(xué)推薦了武漢市第一醫(yī)院胸外科主任的公眾號(hào)，他是治療肺結(jié)節(jié)很專(zhuān)業(yè)的一把手。我毫不猶豫地掛了他的專(zhuān)家號(hào)，醫(yī)生查看了以往的CT片子，說(shuō)情況不是很好，要我立即住院。接著，<b style="color:rgb(237, 35, 8);">又要我拍了一次CT片，肺結(jié)節(jié)竟由原來(lái)的14X19mm一下瘋長(zhǎng)到了17×24毫米，醫(yī)生的語(yǔ)氣堅(jiān)定地說(shuō)：“不能等了，得手術(shù)?！边@一次，我不得不接受這一殘酷事實(shí)。</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(51, 51, 51);"> 7月13日，正式辦理了住院手續(xù)，住進(jìn)武漢市第一醫(yī)院醫(yī)院，</span>經(jīng)過(guò)兩天的身體常規(guī)檢查，<b style="color:rgb(237, 35, 8);">手術(shù)定在7月16日</b>。<span style="color:inherit;">這是一個(gè)不平凡的日子，因?yàn)檫@一天是我大兒子的生日，也是我做手術(shù)的日子，令人終生難忘！</span></p><p class="ql-block"> 胸外科做肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)的病人很多，一般手術(shù)時(shí)長(zhǎng)2小時(shí)左右。我是<b style="color:rgb(237, 35, 8);">早上8:30進(jìn)手術(shù)室，直到下午3:30才出手術(shù)室。比常人用的時(shí)間要長(zhǎng)幾倍，有7個(gè)小時(shí)之久</b>?？上攵?，在這漫長(zhǎng)的7個(gè)小時(shí)里，手術(shù)室外的家人等得該是多么的著急??！</p><p class="ql-block"> 手術(shù)很順利，出了手術(shù)室，安排到監(jiān)護(hù)室呆了兩天，后轉(zhuǎn)到普通病房。當(dāng)看到自己身上插上了各種管子時(shí)，著實(shí)嚇了一跳。這不是在影視片里看到搶救重病患者的情景嗎？今天竟讓我攤上了。</p><p class="ql-block"> 麻醉藥能使人失去短暫記憶，我是怎樣走進(jìn)手術(shù)室的？手術(shù)室里有多少醫(yī)生？環(huán)境是什么樣的？至今腦海里依然是一片空白。</p><p class="ql-block"><span style="color:inherit;"> 等麻醉藥醒后，感覺(jué)傷口和胸部很疼，不帶氧氣管就覺(jué)得胸悶氣短、呼吸困難。</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 為我做手術(shù)的外科主任羅東醫(yī)生查房時(shí)說(shuō)，你切除的東西不太好，幸虧發(fā)現(xiàn)得還不算太晚，切除得很干凈，后續(xù)配合吃點(diǎn)藥好好休養(yǎng)就行了。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <h3>上面是我手術(shù)過(guò)程的記錄：因我的年齡偏大，結(jié)節(jié)也比較大，手術(shù)復(fù)雜，所以手術(shù)時(shí)間就比常人相應(yīng)要長(zhǎng)些。<div><font color="#ed2308"><b>1.全麻+神經(jīng)阻滯 </b></font></div><div><font color="#ed2308"><b>2.胸腔有少許粘連，用電鉤、超聲刀逐一仔細(xì)分離粘連。</b></font></div><div><font color="#ed2308"><b>3.切除第4、5、6、7、9、10組淋巴結(jié) </b></font></div><div><br></div></h3> <p class="ql-block">這個(gè)<b style="color:rgb(237, 35, 8);">被切除的腫瘤2.2X2.2X1.7cm</b>，讓人看了感覺(jué)好可怕。</p><p class="ql-block"> 切除這大個(gè)腫瘤，創(chuàng)傷面積是比較大的。傷口和胸部非常疼痛，止痛棒和止痛藥也無(wú)濟(jì)于事。目前，手術(shù)傷口周?chē)廊荒[痛，胸部疼痛，每天睡不好覺(jué)。</p> <h3><p class="ql-block">上面是我的診斷書(shū)：</p><p class="ql-block">武漢市第一醫(yī)院也叫武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">中醫(yī)診斷：肺癌 </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 西醫(yī)診斷：左肺上葉惡性腫瘤（pT2aNOMORO 1B期）</b></p><p class="ql-block"> pT2a</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“p” 代表病理分期</b>（基于手術(shù)切除的腫瘤組織及淋巴結(jié)病理檢查結(jié)果，比僅靠影像的臨床分期更準(zhǔn)確）。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“T2a” 描述原發(fā)腫瘤大小及侵犯范圍：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腫瘤最大徑＞3cm 且≤5cm；</p><p class="ql-block">或腫瘤侵犯主支氣管，但未侵及隆突（氣管分叉處）；</p><p class="ql-block">或腫瘤侵犯臟層胸膜；</p><p class="ql-block">或伴有阻塞性肺炎或肺不張，但未累及全肺。</p><p class="ql-block">（滿足以上任一條件即歸為 T2a）</p><p class="ql-block">- N0</p><p class="ql-block">描述區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“N0” 表示無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移</b>（手術(shù)切除的縱隔、肺門(mén)等區(qū)域淋巴結(jié)病理檢查均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞）。</p><p class="ql-block">- M0</p><p class="ql-block">描述遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況：</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“M0” 表示無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移</b>（癌細(xì)胞未擴(kuò)散到肺以外的器官，如腦、肝、骨等）。</p><p class="ql-block">3. R0</p><p class="ql-block">“R” 代表手術(shù)切除的徹底性：</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“R0” 表示根治性切除，手術(shù)切緣（切除組織的邊緣）病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，即腫瘤被完全切除，無(wú)殘留。</b></p><p class="ql-block">4. ⅠB 期</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(51, 51, 51);">基于上述 TNM 分期（T2aN0M0），對(duì)應(yīng)到肺癌的整體分期為</span><b style="color:rgb(237, 35, 8);">ⅠB 期，屬于早期肺癌。</b></p></h3> <h3>經(jīng)過(guò)腫瘤個(gè)體化診療基因檢測(cè)：<div><font color="#ed2308"><b>確診為非小細(xì)胞肺癌（浸潤(rùn)性腺癌 1B期）</b></font></div></h3> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">出院時(shí)，辦理了重癥醫(yī)保并需配合靶向藥治療3年</b></p><p class="ql-block"> 過(guò)去，靶向藥治療是不能用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的，全靠病人自費(fèi)承擔(dān)。</p><p class="ql-block">靶向用藥根據(jù)病人病情程度的不同，人均每月自費(fèi)約2-8萬(wàn)元不等，絕大多數(shù)家庭是難以承受的。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)兒子聽(tīng)管床醫(yī)生說(shuō)，我的后續(xù)治療費(fèi)用每月可能需要6萬(wàn)元左右時(shí)，兩個(gè)兒子商量，無(wú)論費(fèi)用多高，我們也要盡全力讓媽媽接受最好治療，這是我們應(yīng)盡的一份孝心和責(zé)任。聽(tīng)了這番話，非常令我感動(dòng)。</p><p class="ql-block"> 此時(shí)此刻，這就真正體會(huì)到傳統(tǒng)觀念的“”養(yǎng)兒防老”的含義和重要性了！</p><p class="ql-block"> 目前，因患肺結(jié)節(jié)（腫瘤）的病人越來(lái)越多，靶向治療這種藥的需求量很大。為了解決老百姓看病難，看不起病的實(shí)際情況，國(guó)家研發(fā)了第三代靶向藥。據(jù)醫(yī)生介紹，第三代靶向藥的療效好，又便宜，且醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)約80%費(fèi)用。</p><p class="ql-block"> 我很幸運(yùn)，遇到了好時(shí)機(jī)，大大降低了自費(fèi)用藥的開(kāi)銷(xiāo)，減輕了兒子們的經(jīng)濟(jì)壓力。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 現(xiàn)在，我的后續(xù)治療費(fèi)用每月只需一盒“甲磺酸奧希替尼片”，每日一顆。一盒藥費(fèi)約5000元，個(gè)人自費(fèi)約900元。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">除了吃藥治療，還需堅(jiān)持每天肺功能的恢復(fù)治療——吹氣球練習(xí)。</b></p><p class="ql-block"> 手術(shù)過(guò)程中，由于麻醉、手術(shù)操作等原因，肺部可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎陷。吹氣球時(shí)，患者需要深吸氣，然后緩慢地將氣體吹出，這個(gè)過(guò)程可以使肺泡充分?jǐn)U張，有助于促進(jìn)肺部重新膨脹，恢復(fù)其正常的形態(tài)和功能。</p> <p class="ql-block">　　為什么人們會(huì)談癌色變？！在醫(yī)學(xué)不夠發(fā)達(dá)，缺醫(yī)少藥的年代，癌癥就是絕癥的代名詞！雖然現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)條件好了，對(duì)于癌癥這種病，人們還是有一種恐懼心理：</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1.高致命性和難治性：</b></p><p class="ql-block"> 癌癥是一種惡性腫瘤，一般早期癥狀不明顯，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，治療難度大。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有手術(shù)、放化療、靶向治療等手段，但部分晚期癌癥仍難以徹底治愈，死亡率相對(duì)較高，這種對(duì)生命的威脅感讓人恐懼。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2. 治療過(guò)程的痛苦：</b></p><p class="ql-block"> 癌癥治療常伴隨明顯副作用，如化療可能導(dǎo)致脫發(fā)、惡心嘔吐、免疫力下降，放療可能損傷正常組織，這些身體上的痛苦和折磨讓患者及家屬心生畏懼。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重：</b></p><p class="ql-block"> 癌癥治療通常需要長(zhǎng)期且高額的費(fèi)用，靶向藥、免疫治療等先進(jìn)療法價(jià)格昂貴，對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō)可能是巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，甚至“因病致貧”，“人財(cái)兩空”，加劇了人們的焦慮。</p><p class="ql-block"> 不過(guò)，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，許多早期癌癥的治愈率已大幅提高，癌癥正逐漸從“絕癥”向“慢性病”轉(zhuǎn)變，合理的預(yù)防和早篩能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 </p><p class="ql-block"> 本人的這次治病經(jīng)歷，使我體會(huì)到了身體健康的重要性。身體發(fā)出的任何一點(diǎn)“信號(hào)”都不能大意。畢竟年紀(jì)不饒人，小病拖成大病，遭罪的是自己，拖累的是家人。</p><p class="ql-block"> 我?guī)状紊∽≡?，都是小兒子，小媳婦忙前跑后，悉心照料。大兒子一家遠(yuǎn)在北京，他們給予精神上的安慰和鼓勵(lì)，經(jīng)濟(jì)上的大力支持幫助。孫子、孫女也是經(jīng)常打電話關(guān)心、問(wèn)候。</p><p class="ql-block"> 所有這一切，讓我體會(huì)到家庭親人的溫暖和關(guān)愛(ài)、但心里也總是深感不安，因?yàn)榻o家人增添很多麻煩和擔(dān)心。</p> <p class="ql-block">　　寫(xiě)下這些，只是想告訴和我一樣的老朋友，也想提醒年輕的朋友們：身體是自己的本錢(qián)，別等出了問(wèn)題才想起珍惜。定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，比什么都強(qiáng)。往后的日子，活著，健健康康地活著，就是最大的福氣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 也愿所有人都能多一份警惕，少一份僥幸。畢竟，平安順?biāo)?，才是日子里最該珍惜的尋?！?lt;/p>