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用人單位未為農(nóng)民工購買醫(yī)保,因病產(chǎn)生醫(yī)療損失該怎么辦?

淡定人生(蕭杰)

<p class="ql-block">【每天一讀】一一兼答黑水塘村問</p><p class="ql-block">今晨,黑水塘村民委托村支書提出“農(nóng)民工患病用人單位是否應(yīng)承擔(dān)費用”的問題,為維護(hù)農(nóng)民工之權(quán)益,合法依理推動矛盾化解,且以如下案例回應(yīng)。</p><p class="ql-block">案 例:用人單位未給員工購買社保,員工一旦生病,面臨高額醫(yī)療費時能找用人單位負(fù)責(zé)嗎?</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【基本案情】</b></p><p class="ql-block">廣州某織造廠是個人獨資企業(yè),投資人是陳某。2007年9月,楊某入職該織造廠,任捻線車間生產(chǎn)部員工。入職后,該織造廠沒有與楊某簽訂勞動合同,也未為其購買社會保險,其自行在家鄉(xiāng)參保。</p><p class="ql-block">2020年4月,楊某身體不適,前往醫(yī)院檢查并住院治療,診斷為宮頸惡性腫瘤等,住院及門診治療總費用14.2萬元。經(jīng)查,上述費用中屬于醫(yī)療保險基金支付的費用為9.3萬元,楊某通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷了7.6萬元。</p><p class="ql-block">楊某認(rèn)為,某織造廠未為其購買社會保險,導(dǎo)致其患病時無法享受社會保險待遇,故將某織造廠和陳某訴至法院,要求其賠償醫(yī)療費損失14.2萬元。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【法院審理】</b></p><p class="ql-block">廣州市白云區(qū)人民法院一審判決:某織造廠支付楊某醫(yī)療費損失1.7萬元;陳某對上述判決確認(rèn)的債務(wù)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。</p><p class="ql-block">該判決現(xiàn)已生效。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【以案說法】</b></p><p class="ql-block">本案中,因織造廠沒有為楊某購買社保,理應(yīng)承擔(dān)楊某因無法享受社保待遇造成的損失。但因損失賠償本身系填補(bǔ)性質(zhì),而楊某已經(jīng)通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷了7.6萬元,該筆款項楊某不應(yīng)重復(fù)受償。因此法院在認(rèn)定楊某受償總額時,扣除了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的部分,判織造廠賠償楊某因無法享受社保待遇造成的剩余損失1.7萬元。</p><p class="ql-block">根據(jù)勞動法和社會保險法的相關(guān)規(guī)定,用人單位有為員工依法繳納社會保險的法定義務(wù),不能根據(jù)員工或者用人單位的意愿而免除,如果因為用人單位沒有依法為員工繳納醫(yī)療保險,導(dǎo)致員工患病后,無法享受醫(yī)保待遇而造成的合理損失,該合理損失應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【法條鏈接】</b></p><p class="ql-block">《中華人民共和國勞動法》 第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。</p><p class="ql-block">《中華人民共和國社會保險法》第二十三條第一款 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【每天一讀】以案說法,以案釋理</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">一一兼答黑水塘村問</span></p><p class="ql-block">今晨,黑水塘村民委托村支書提出“農(nóng)民工患病用人單位是否應(yīng)承擔(dān)費用”的問題,為維護(hù)農(nóng)民工之權(quán)益,合法依理推動矛盾化解,且以如下案例回應(yīng)。</p><p class="ql-block">案 例:用人單位未給員工購買社保,員工一旦生病,面臨高額醫(yī)療費時能找用人單位負(fù)責(zé)嗎?</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【基本案情】</b></p><p class="ql-block">廣州某織造廠是個人獨資企業(yè),投資人是陳某。2007年9月,楊某入職該織造廠,任捻線車間生產(chǎn)部員工。入職后,該織造廠沒有與楊某簽訂勞動合同,也未為其購買社會保險,其自行在家鄉(xiāng)參保。</p><p class="ql-block">2020年4月,楊某身體不適,前往醫(yī)院檢查并住院治療,診斷為宮頸惡性腫瘤等,住院及門診治療總費用14.2萬元。經(jīng)查,上述費用中屬于醫(yī)療保險基金支付的費用為9.3萬元,楊某通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷了7.6萬元。</p><p class="ql-block">楊某認(rèn)為,某織造廠未為其購買社會保險,導(dǎo)致其患病時無法享受社會保險待遇,故將某織造廠和陳某訴至法院,要求其賠償醫(yī)療費損失14.2萬元。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【法院審理】</b></p><p class="ql-block">廣州市白云區(qū)人民法院一審判決:某織造廠支付楊某醫(yī)療費損失1.7萬元;陳某對上述判決確認(rèn)的債務(wù)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。</p><p class="ql-block">該判決現(xiàn)已生效。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【以案說法】</b></p><p class="ql-block">本案中,因織造廠沒有為楊某購買社保,理應(yīng)承擔(dān)楊某因無法享受社保待遇造成的損失。但因損失賠償本身系填補(bǔ)性質(zhì),而楊某已經(jīng)通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷了7.6萬元,該筆款項楊某不應(yīng)重復(fù)受償。因此法院在認(rèn)定楊某受償總額時,扣除了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的部分,判織造廠賠償楊某因無法享受社保待遇造成的剩余損失1.7萬元。</p><p class="ql-block">根據(jù)勞動法和社會保險法的相關(guān)規(guī)定,用人單位有為員工依法繳納社會保險的法定義務(wù),不能根據(jù)員工或者用人單位的意愿而免除,如果因為用人單位沒有依法為員工繳納醫(yī)療保險,導(dǎo)致員工患病后,無法享受醫(yī)保待遇而造成的合理損失,該合理損失應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">【法條鏈接】</b></p><p class="ql-block">《中華人民共和國勞動法》 第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。</p><p class="ql-block">《中華人民共和國社會保險法》第二十三條第一款 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。</p>