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體檢解讀無小事

云上飛

<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">作者昵稱:云上飛</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">美篇號:46990060</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">退休了,慶幸社區(qū)醫(yī)院接力,老人的年度體檢依舊,不可多得的健康紅利。然而老人年度體檢總有這樣那樣的“異?!?,這是客觀規(guī)律,也是由其生命階段的特殊性決定的。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">但是很多老人缺乏醫(yī)療健康知識,面對各種各樣的“異?!?,往往束手無策,。如果得不到正確解讀,就會導(dǎo)致老人焦慮情緒蔓延,甚至于走進(jìn)認(rèn)知誤區(qū)或者接受過度醫(yī)療。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">所以,體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)一個“暖心解讀臺”,幫助老人解讀異常、化解焦慮,并引導(dǎo)后續(xù)的健康措施,不辜負(fù)體檢,不辜負(fù)健康。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">體檢解讀無小事,下面講述幾個小故事,從中能感悟到暖心解讀的重要性。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">?去年心電圖體檢爆出冷門,“</span><b style="font-size:20px;">左心室高電壓</b><span style="font-size:20px;">”,一個十分陌生的名稱。找體檢醫(yī)生解讀,幾個字:“心內(nèi)科復(fù)查”,我心里納悶,這就是解讀?</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">回到家里輾轉(zhuǎn)難眠,偶然看到1985年的體檢報(bào)告,也有“左心室高電壓”。40年重出江湖?這一驚非同小可,聽說壞病有幾十年潛伏期,于是焦慮情緒迅速蔓延。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">狠下心高價掛個專病門診,動用心內(nèi)科專用醫(yī)療設(shè)備,排除了高血壓、心肌肥大和心臟病等病理性因素,心電圖上也沒有再出現(xiàn)“左心室高電壓”。醫(yī)生診斷:生理性左心室高電壓,無需治療。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">花幾百元掛了專家號,竟然說“無需治療”?專家看我一片茫然的樣子,知道心結(jié)沒有打開,于是繼續(xù)耐心解讀:有些正常人的心電圖偶爾也會出現(xiàn)“左心室高電壓”,例如體型瘦的人胸壁薄,電極探測到的信號太強(qiáng);長期高強(qiáng)運(yùn)動的人心肌厚,容易誤判為心肌肥大;此外做心電圖時,電極位置偏差,或者檢查者緊張過度,而使身體處于應(yīng)激狀態(tài)……偶爾也會出現(xiàn)左心室高電壓,但這些都是“生理性”的,也可以說是假性異常,不是疾病,無需醫(yī)學(xué)干預(yù)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">專家又說,左心室高電壓多數(shù)是高血壓引起的,告誡我要經(jīng)常測量血壓,如果有持續(xù)性的高血壓,必須去醫(yī)院復(fù)查。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">專家一席話使我茅塞頓開,暖心的溝通打消了所有疑慮。話說回來,如果體檢機(jī)構(gòu)設(shè)置“暖心解讀臺”,我就不會那么焦慮不安,醫(yī)院也不必浪費(fèi)那么多醫(yī)療資源。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">想起90年代的一件體檢故事。那時前列腺體檢都是采用人工肛檢,準(zhǔn)確度差,還時常發(fā)生誤判。雖然查出“前列腺+”的男性比較多,但多數(shù)人不當(dāng)回事,見多不怪吧。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">偶爾有一次年度體檢,做前列腺肛檢的小醫(yī)生突然發(fā)問:“你小便有力氣嗎?”</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">“射程1米!”心想我是來體檢的,你開什么玩笑。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">幾位男同事也過來湊熱鬧,小醫(yī)生不介意,干脆就給我們解讀前列腺增生:解剖學(xué)上可見尿道穿越前列腺而過,因此前列腺增生將直接壓迫尿道,造成排尿異常,如尿速緩慢、殘尿過多、尿流變細(xì)、排尿中斷、尿頻尿急、尾尿滴瀝、尿潴留等。所以平時要留心小便狀況,這是自己判斷前列腺增生程度的重要窗口。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">小醫(yī)生又特別關(guān)照:前列腺增生是中老年男性的常見問題,也是一種病,要重視但不必過分焦慮,注意日常保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)小便異常還是要上醫(yī)院檢查,通常做“前列腺B超”和“尿流率”兩項(xiàng)檢查就行。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">一場輕松的健康對話,小醫(yī)生的趣味解讀,提高了我們對前列腺的認(rèn)知水平,無病治未病,有病早治療??梢婓w檢解讀的重要性,事后才知道小醫(yī)生是來實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)院大學(xué)生。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">體檢解讀最怕誤導(dǎo),如常規(guī)視力檢查,就像配眼鏡驗(yàn)光那樣,上下左右指點(diǎn)一番,結(jié)果大多數(shù)老人都有視力“異常”,這很好理解。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">但是找體檢醫(yī)生解讀后,每個人都會拿到一張“??眼科醫(yī)院”名片,提示復(fù)診,后果可想而知。這種誤導(dǎo)解讀,反而成了過度醫(yī)療的推手。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">有的體檢指標(biāo)異常說大不大說小不小,不能一概而論,需要辯證解讀。例如前列腺抗原(PSA)檢查,就是一個很有爭議的體檢指標(biāo)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">這事說它大吧,PSA是前列腺癌臨床診斷的重要指標(biāo)。說它小吧,因?yàn)樵S多因素也會促使PSA暫時性升高,缺乏臨床診斷依據(jù)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">正確的解讀會告訴你:前列腺增生和結(jié)石、體檢時的B超和肛檢、體檢前的按摩和性愛……都會引起PSA升高,必須二周后再復(fù)查,做到既不誤診,又不錯過癌癥篩查。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">因此體檢有異常別慌,正確解讀認(rèn)真復(fù)查,絕不放過每個疑點(diǎn),該治病的就治病,該調(diào)養(yǎng)的就調(diào)養(yǎng),身體一定會越來越好。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">體檢作為健康管理的窗口,其終極目的不僅是獲得一份報(bào)告,而是通過透明的體檢解讀,了解自身的健康狀況并采取行動。這樣我們才能夠真正從體檢中獲益,走向更健康的生活。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">編寫:云上飛</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">圖片:網(wǎng)絡(luò)(致謝原作者)</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">音樂:渴望</span></p>