<p class="ql-block">2025年7月30日特診科舉行了一次疑難病例護(hù)理聯(lián)合查房，查房的題目：一例先天多發(fā)性骨軟骨瘤伴繼發(fā)性周圍軟骨肉瘤。</p> <p class="ql-block">本次查房邀請(qǐng)到了護(hù)理部傅曉紅護(hù)士長(zhǎng)和骨手組耿俊梅護(hù)士長(zhǎng)，和患者的主管醫(yī)生陳琪副主任醫(yī)師，醫(yī)護(hù)共同分析病情，討論病情，探討治療方案。</p> <p class="ql-block">患者，男性，18歲，剛參加完高考，在10年前曾經(jīng)行骨軟骨瘤切除術(shù)，此次骨盆處出現(xiàn)腫物3年，逐步增大來(lái)就診。</p><p class="ql-block"> 骨軟骨瘤：又稱外生骨疣，是最常見(jiàn)的良性骨腫瘤，起源于軟骨化骨的骨骺軟骨，多向外生長(zhǎng)形成骨性突起，常帶有軟骨帽。骨軟骨瘤：好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端，多靠近關(guān)節(jié)生長(zhǎng)。是最常見(jiàn)的良性骨腫瘤之一，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。多見(jiàn)于兒童和青少年，多數(shù)在20歲以前發(fā)病，男性略多于女性。</p> <p class="ql-block"> 骨軟骨瘤惡變的幾率總體較低。單發(fā)性骨軟骨瘤，多發(fā)性骨軟骨瘤（尤其是遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤）的惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，惡變率約為5%~10%。本例患者為遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤，對(duì)骨盆處腫物進(jìn)行切除。病理檢查結(jié)果回報(bào)，已發(fā)生惡變。</p><p class="ql-block"> 因腫物較大，手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)后患者出現(xiàn)休克癥狀，經(jīng)過(guò)及時(shí)的補(bǔ)液治療，患者病情逐漸趨于穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block">總結(jié)沉淀，提升賦能，此次查房緊緊圍繞患者的骨軟骨瘤惡變軌跡及病情發(fā)展的護(hù)理展開(kāi)，依據(jù)疑難病例討論的流程，以患者病情發(fā)展為基礎(chǔ)，以治療方法為軸線，以相關(guān)知識(shí)為導(dǎo)論，個(gè)性化護(hù)理為特色，進(jìn)行了護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)查房和相關(guān)知識(shí)的解答。</p> <p class="ql-block">通過(guò)這次查房，讓我們學(xué)習(xí)到腫瘤需要早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早治療，減少惡變，提高生活質(zhì)量。尤其在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，需要更多地陪伴，更多地呵護(hù)，更多地觀察。</p><p class="ql-block"> 臨床護(hù)理工作也需要不斷地總結(jié)，不斷地積淀，不斷地探索，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提升?？偨Y(jié)沉淀促提升，蓄勢(shì)賦能再出發(fā)！</p>