<p class="ql-block">復(fù)旦大學(xué)分析172名胰腺癌死者，發(fā)現(xiàn)：易患胰腺癌的人，有5大惡習(xí)</p> <p class="ql-block">上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院在過(guò)去五年間，對(duì)172名胰腺癌死亡病例進(jìn)行了系統(tǒng)回顧分析，結(jié)論讓不少醫(yī)生都皺眉——不是因?yàn)閿?shù)據(jù)有多新，而是結(jié)果太熟悉。</p><p class="ql-block">這172人中，80%以上在確診時(shí)已是晚期，超過(guò)一半在六個(gè)月內(nèi)病亡，近七成患者在生前存在同樣的五種生活行為。</p><p class="ql-block">這五個(gè)行為幾乎構(gòu)成了胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的“特有組合”，比很多人想象的都精準(zhǔn)，也更容易被忽視。</p><p class="ql-block">胰腺癌被稱作“癌中之王”，生存率低、發(fā)現(xiàn)晚、進(jìn)展快。</p><p class="ql-block">它不是因?yàn)橹委熾y，而是因?yàn)槠鸩‰[蔽，早期癥狀極少，大多數(shù)患者在體重下降、黃疸、腹痛出現(xiàn)時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。</p><p class="ql-block">這也是所有癌種中五年生存率最低之一。問(wèn)題在于，公眾對(duì)這種疾病幾無(wú)防范意識(shí)，尚停留在“聽(tīng)著嚇人，實(shí)則離己甚遠(yuǎn)”的狀態(tài)。</p><p class="ql-block">而復(fù)旦這項(xiàng)研究清楚地指出：不是運(yùn)氣差的人才得胰腺癌，是那些反復(fù)傷害身體的人，把這個(gè)病一步步拉近。</p><p class="ql-block">第一個(gè)問(wèn)題，是長(zhǎng)期餐后吸煙。</p><p class="ql-block">研究顯示，在172名死者中，有高達(dá)109人存在長(zhǎng)期吸煙史，而其中超過(guò)七成有飯后立即吸煙的習(xí)慣。</p><p class="ql-block">這一行為比普通吸煙更危險(xiǎn)，因?yàn)轱埡笠认僬幵诟哓?fù)荷消化狀態(tài)，組織血流增加，煙草中的多環(huán)芳烴和亞硝胺類致癌物更容易在這個(gè)階段進(jìn)入胰腺局部循環(huán)。</p> <p class="ql-block">美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)曾通過(guò)動(dòng)物模型證實(shí)，胰腺在餐后15-45分鐘內(nèi)對(duì)化學(xué)毒素的敏感度上升約30%。</p><p class="ql-block">這意味著飯后吸煙，相當(dāng)于把致癌物直送進(jìn)易受傷的靶器官。</p><p class="ql-block">第二，是晚間高脂晚餐+睡前躺平。</p><p class="ql-block">這組人群中有明顯的共性——不喜歡早餐，午飯草草應(yīng)付，晚飯吃得特別豐富，往往是肉類、油炸、重口味為主，飯后半小時(shí)內(nèi)直接上床看電視或休息。</p><p class="ql-block">這種模式導(dǎo)致胰液大量分泌，而胰腺導(dǎo)管在躺臥狀態(tài)下排泄變慢，胰液在胰腺內(nèi)淤積，長(zhǎng)期形成自我消化性炎癥，誘發(fā)胰腺實(shí)質(zhì)損傷。</p><p class="ql-block">德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一項(xiàng)研究指出：晚餐高脂、進(jìn)食至躺臥時(shí)間小于30分鐘者，其胰腺慢性炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2.8倍，而慢性炎癥正是胰腺癌的已知前驅(qū)病變。</p> <p class="ql-block">第三個(gè)被反復(fù)驗(yàn)證的惡習(xí)，是持續(xù)20年以上的高糖飲食結(jié)構(gòu)。</p><p class="ql-block">這不等于吃糖果，而是日常主食比例極高、精制碳水頻繁攝入，例如白米白面、大量甜飲、無(wú)節(jié)制的加工食品。</p><p class="ql-block">長(zhǎng)期高血糖環(huán)境本身就會(huì)引發(fā)胰島細(xì)胞過(guò)度工作，激活胰腺局部炎癥反應(yīng)。</p><p class="ql-block">高糖飲食會(huì)抑制胰高血糖素樣肽（如GLP - 1）的正常釋放，而此類肽類激素原本能夠?qū)σ认偌?xì)胞起到保護(hù)作用。</p><p class="ql-block">瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》上發(fā)表的隊(duì)列研究顯示，</p><p class="ql-block">長(zhǎng)期糖攝入與胰腺癌發(fā)生之間存在顯著正相關(guān)，尤其是非糖尿病但空腹血糖長(zhǎng)期偏高人群風(fēng)險(xiǎn)提升38%。</p><p class="ql-block">這類人往往不被歸入“高?！比巳?，但正是風(fēng)險(xiǎn)處在邊緣地帶的結(jié)構(gòu)性慢傷最容易被忽視。</p><p class="ql-block">第四種行為，是忽略反復(fù)性中上腹部不適。</p><p class="ql-block">胰腺癌早期的唯一信號(hào)，往往是隱約的腹脹、惡心、飽脹感。這些癥狀多數(shù)人歸為“消化不好”“胃不舒服”，久而久之連胃鏡都懶得查。</p><p class="ql-block">但這項(xiàng)研究里，有多達(dá)96人曾反復(fù)在發(fā)病前就醫(yī)，被誤診為胃炎、消化不良或膽囊問(wèn)題。</p><p class="ql-block">這不是醫(yī)生的問(wèn)題，而是胰腺位置特殊、影像難查、癥狀不典型的共性決定的。</p><p class="ql-block">但患者自身如果不對(duì)這些信號(hào)提高警覺(jué)，錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)就是常態(tài)。</p><p class="ql-block">事實(shí)上，美國(guó)國(guó)立癌癥研究所建議，對(duì)于持續(xù)兩周以上的中上腹脹痛，應(yīng)納入胰腺影像排查范疇，尤其是40歲以上人群。</p> <p class="ql-block">第五個(gè)惡習(xí)，是濫用止痛藥或頻繁使用激素類藥物而無(wú)監(jiān)控機(jī)制。</p><p class="ql-block">在死者樣本中，有14人有長(zhǎng)期服用止痛藥、18人有激素使用史，包括糖皮質(zhì)激素、抗炎激素等。</p><p class="ql-block">這類藥物會(huì)對(duì)胰腺造成一定程度的代謝干擾和炎癥反應(yīng)。</p><p class="ql-block">一項(xiàng)發(fā)表于《Gut》期刊的系統(tǒng)性回顧分析指出，激素類藥物可導(dǎo)致胰腺局部脂肪變性、血供下降，進(jìn)而降低細(xì)胞修復(fù)能力，加速惡變進(jìn)程。</p><p class="ql-block">雖然比例不高，但這些人群往往同時(shí)具備上述其他高危行為，形成“復(fù)合傷害”。</p><p class="ql-block">而真正致命的，往往就是這些非主流、非典型、但持續(xù)存在的小毒素堆積。</p><p class="ql-block">所有這些看似分散的生活習(xí)慣，本質(zhì)上都是對(duì)胰腺局部微環(huán)境的長(zhǎng)期破壞。</p><p class="ql-block">胰腺并非高代謝器官，然而卻極易遭受慢性炎癥與代謝紊亂的干擾。</p><p class="ql-block">一旦細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)啟動(dòng)，DNA損傷修復(fù)能力下降，突變累積速率增加，腫瘤相關(guān)信號(hào)通路如KRAS、p16、TP53等容易被激活。而在確診之前，這些細(xì)胞學(xué)變化根本不會(huì)通過(guò)體檢被捕捉到。</p><p class="ql-block">復(fù)旦研究團(tuán)隊(duì)最后的建議不是做篩查，而是做“生活結(jié)構(gòu)干預(yù)”，尤其是針對(duì)有家族腫瘤史、糖尿病前期、中老年男性、BMI>27的群體。</p> <p class="ql-block">他們發(fā)現(xiàn)，真正影響胰腺癌發(fā)病率的，并不是某一兩項(xiàng)危險(xiǎn)因素，而是這些因素的疊加+時(shí)間跨度。</p><p class="ql-block">如果把胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)看作一個(gè)蓄水池，每一個(gè)惡習(xí)都是一個(gè)水龍頭。不關(guān)掉，就遲早溢出來(lái)。</p><p class="ql-block">這不是恐嚇，而是邏輯。身體的惡性病變從不突然，而是結(jié)構(gòu)性改變的必然結(jié)果。</p><p class="ql-block">誰(shuí)在用20年時(shí)間積累錯(cuò)誤，誰(shuí)就別指望靠一次體檢把問(wèn)題扳回來(lái)。</p><p class="ql-block">現(xiàn)在很多人把健康寄托在設(shè)備、篩查、數(shù)據(jù)上，但胰腺癌就是一個(gè)反面教材——它幾乎不會(huì)在你準(zhǔn)備好的時(shí)候出現(xiàn)。</p><p class="ql-block">真正有效的策略，是把那些不被當(dāng)回事的小習(xí)慣，提前處理。</p><p class="ql-block">否則，風(fēng)險(xiǎn)不但不會(huì)降低，還會(huì)隨著年齡和代謝能力下降而倍增。</p><p class="ql-block">那172人里，有47人曾在生前提過(guò)一句“我這人身體一直挺好的”。</p><p class="ql-block">問(wèn)題就在這句話上——身體好，不等于系統(tǒng)穩(wěn)定；感覺(jué)健康，不等于結(jié)構(gòu)沒(méi)崩。</p><p class="ql-block">真正的健康，是把可能壓垮胰腺的那些小動(dòng)作，一個(gè)一個(gè)挪走，不等它發(fā)作才慌亂。</p><p class="ql-block">該收手的，不是癥狀出現(xiàn)時(shí)，而是現(xiàn)在。</p> <p class="ql-block">發(fā)布于2025～08～01</p>