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關于低密度脂蛋白膽固醇和頸動脈斑塊

Cassidy

<p class="ql-block">圍絕經(jīng)期（更年期過渡期）的女性常見出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞膽固醇”）升高的現(xiàn)象，主要與激素變化有關。以下是詳細說明：</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">一、圍絕經(jīng)期LDL膽固醇升高的常見原因</p><p class="ql-block">1. 雌激素水平下降</p><p class="ql-block"> ? 雌激素對脂質(zhì)代謝有保護作用，能促進HDL（好膽固醇）升高、抑制LDL升高。</p><p class="ql-block"> ? 圍絕經(jīng)期雌激素逐漸減少，導致LDL容易升高，動脈粥樣硬化風險增加。</p><p class="ql-block">2. 基礎代謝率下降</p><p class="ql-block"> ? 年齡增加導致代謝變慢，脂肪更容易堆積，肝臟合成膽固醇增加。</p><p class="ql-block">3. 體重增加 / 腰腹肥胖</p><p class="ql-block"> ? 雌激素減少后，脂肪更容易在腹部堆積，促進胰島素抵抗和血脂異常。</p><p class="ql-block">4. 飲食結構不當</p><p class="ql-block"> ? 飽和脂肪、反式脂肪、精制碳水攝入過多，直接促使LDL升高。</p><p class="ql-block">5. 缺乏運動</p><p class="ql-block"> ? 久坐少動使脂肪代謝緩慢，LDL難以下降。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">二、飲食建議（控制LDL的重點）</p><p class="ql-block">? 推薦攝入的食物：</p> <p class="ql-block">? 應限制或避免的食物：</p> <p class="ql-block">三、其他日常建議：</p><p class="ql-block"> ? 保持理想體重：尤其注意腹圍（女性建議&lt;80cm）</p><p class="ql-block"> ? 規(guī)律運動：每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳）</p><p class="ql-block"> ? 睡眠管理：睡眠不足也會影響激素代謝和膽固醇水平</p><p class="ql-block"> ? 定期體檢：每年檢查一次血脂，有助于早期干預</p> <p class="ql-block">是的，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）偏高確實會增加頸動脈斑塊形成的風險，也就是常說的頸動脈粥樣硬化，這是一種心腦血管疾病的早期信號。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">一、為什么LDL高會導致頸動脈斑塊？</p><p class="ql-block">LDL膽固醇被稱為“壞膽固醇”，它會：</p><p class="ql-block"> 1. 沉積在動脈內(nèi)膜下，特別是在頸動脈、冠狀動脈、腦動脈等部位；</p><p class="ql-block"> 2. 與血管內(nèi)的炎癥反應結合，形成動脈粥樣斑塊；</p><p class="ql-block"> 3. 隨時間發(fā)展，斑塊可變大、鈣化或破裂，導致：</p><p class="ql-block"> ? 血流受阻（供血不足）</p><p class="ql-block"> ? 血栓形成（嚴重時引發(fā)腦梗或中風）</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">二、頸動脈斑塊的風險因素（不僅僅是LDL）</p> <p class="ql-block">三、LDL多高屬于危險？</p> <p class="ql-block">如果你已經(jīng)有頸動脈斑塊或心腦血管病史，LDL理想值應控制在2.0 mmol/L以下，甚至更低。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">四、是否需要查頸動脈斑塊？</p><p class="ql-block">如果你有以下情況之一，建議做一次頸動脈彩超：</p><p class="ql-block"> ? LDL長期偏高（≥3.4 mmol/L）</p><p class="ql-block"> ? 絕經(jīng)或圍絕經(jīng)期+家族心腦血管病史</p><p class="ql-block"> ? 經(jīng)常頭暈、耳鳴、記憶力減退</p><p class="ql-block"> ? 高血壓、高血糖、吸煙史</p><p class="ql-block"> ? 已有心臟或腦血管病史</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">總結：</p><p class="ql-block">? LDL-C偏高確實是頸動脈斑塊形成的重要誘因，尤其在圍絕經(jīng)期女性中更為常見。</p><p class="ql-block">? 建議通過**飲食調(diào)整+運動+定期體檢（尤其是血脂+頸動脈彩超）**進行早期干預。</p>