<p class="ql-block">基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，經(jīng)伊蚊叮咬傳播的一種急性傳染病，其潛伏期通常為2-12天，臨床表現(xiàn)多樣，主要癥狀如下：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">急性期癥狀</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 發(fā)熱：為首發(fā)癥狀，體溫可達(dá)39℃甚至更高，一般持續(xù)2-7天。發(fā)熱突然，可呈稽留熱、弛張熱或不規(guī)則熱型。部分患者體溫在1-2天內(nèi)可降至正常，然后在第3-5天再次升高，呈“雙峰熱”。</p><p class="ql-block">- 關(guān)節(jié)疼痛：是最突出的表現(xiàn)，特點(diǎn)為疼痛較為劇烈，涉及多個(gè)關(guān)節(jié)，如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，也可累及小關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)腫脹、壓痛及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)周圍軟組織也可能出現(xiàn)水腫。關(guān)節(jié)癥狀一般持續(xù)數(shù)周，少數(shù)患者可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年。</p><p class="ql-block">- 皮疹：約40%-50%的患者會(huì)出現(xiàn)皮疹，通常在發(fā)病后2-5天出現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣，包括斑丘疹、丘疹、猩紅熱樣皮疹等，主要分布于面部、軀干和四肢。皮疹一般持續(xù)數(shù)天，消退后不留痕跡。</p><p class="ql-block">- 其他癥狀：還可能伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等全身癥狀。部分患者可出現(xiàn)眼結(jié)膜炎、畏光、眼痛等眼部癥狀。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">恢復(fù)期癥狀</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 大多數(shù)患者急性期癥狀會(huì)在2周內(nèi)緩解，但部分患者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)病變?；颊呖赡芨械疥P(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬，影響關(guān)節(jié)的正常功能和日常生活。</p><p class="ql-block">- 慢性期還可能出現(xiàn)肌肉疼痛、疲勞、抑郁等全身癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成長(zhǎng)期影響。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的，經(jīng)伊蚊傳播的一種急性傳染病。其典型癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">發(fā)熱多為急起，體溫可達(dá)39℃及以上，一般持續(xù)2 - 7天。關(guān)節(jié)疼痛較為劇烈，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，如手腕、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，活動(dòng)受限。皮疹常見(jiàn)于發(fā)熱后2 - 5天出現(xiàn)，多為斑丘疹或麻疹樣皮疹，主要分布在四肢、軀干等部位。部分患者還可能伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。</p> <p class="ql-block">基孔肯雅熱目前尚無(wú)特效抗病毒治療藥物，主要采取對(duì)癥治療，緩解癥狀，具體用藥如下：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">解熱鎮(zhèn)痛藥物</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 非甾體抗炎藥：對(duì)于發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀，可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生等。這些藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，能有效緩解患者的不適癥狀。</p><p class="ql-block">- 對(duì)乙酰氨基酚：當(dāng)患者不能耐受非甾體抗炎藥時(shí)，可選用對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱和止痛治療。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">緩解關(guān)節(jié)癥狀藥物</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 糖皮質(zhì)激素：對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重、常規(guī)止痛藥物效果不佳的患者，在排除禁忌證后，可短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，以減輕炎癥反應(yīng)和緩解關(guān)節(jié)癥狀。但使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，需要密切監(jiān)測(cè)。</p><p class="ql-block">- 改善病情抗風(fēng)濕藥：對(duì)于慢性關(guān)節(jié)病變患者，可考慮使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，以延緩關(guān)節(jié)病變的進(jìn)展。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">其他對(duì)癥治療藥物</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 止吐藥物：對(duì)于伴有惡心、嘔吐癥狀的患者，可使用甲氧氯普胺等止吐藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。</p><p class="ql-block">- 止瀉藥物：當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，可根據(jù)病情選用蒙脫石散等止瀉藥物，以保護(hù)腸道黏膜、減少腹瀉次數(shù)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">建議患者臥床休息，減少活動(dòng)，多飲水，以維持水和電解質(zhì)平衡。飲食上應(yīng)給予易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物。同時(shí)，應(yīng)做好防蚊措施，避免再次被蚊蟲叮咬，防止疾病傳播。如果出現(xiàn)疑似基孔肯雅熱的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。</p> <p class="ql-block">基孔肯雅熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，預(yù)防措施主要圍繞控制蚊蟲滋生和避免被蚊蟲叮咬展開(kāi)，以下是具體的預(yù)防方法：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">控制蚊蟲滋生</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 消除蚊蟲孳生地：伊蚊喜歡在小面積的積水中產(chǎn)卵，要及時(shí)清理室內(nèi)外積水，如花盆托盤、花瓶、水桶、水缸等容器內(nèi)的積水，每周至少清理一次。對(duì)于無(wú)法清除的積水，如池塘、溝渠等，可投放殺蟲劑或養(yǎng)魚，以控制蚊蟲幼蟲的生長(zhǎng)。</p><p class="ql-block">- 加強(qiáng)環(huán)境管理：定期對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行清掃，保持室內(nèi)外整潔，減少蚊蟲棲息場(chǎng)所。及時(shí)清理垃圾，避免垃圾堆積產(chǎn)生積水。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">避免蚊蟲叮咬</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 使用驅(qū)蚊用品：在戶外活動(dòng)時(shí)，可使用含有避蚊胺、驅(qū)蚊酯、?？ㄈ鸲〉扔行С煞值尿?qū)蚊劑，涂抹于暴露的皮膚表面，以防止蚊蟲叮咬。在室內(nèi)，可使用電蚊拍、蚊香、電熱蚊香液等驅(qū)蚊用品，減少室內(nèi)蚊蟲數(shù)量。</p><p class="ql-block">- 安裝防蚊設(shè)施：在房屋門窗上安裝紗窗、紗門，防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳，尤其是兒童、孕婦和老年人等易感人群，更應(yīng)使用蚊帳進(jìn)行防護(hù)。</p><p class="ql-block">- 穿著適當(dāng)?shù)囊挛铮涸谖孟x活動(dòng)頻繁的時(shí)段，盡量減少外出。如果必須外出，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，并將褲腿扎緊，減少皮膚暴露面積，降低被蚊蟲叮咬的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 疫苗預(yù)防：目前尚無(wú)獲批上市的基孔肯雅熱疫苗。但相關(guān)研究正在進(jìn)行中，未來(lái)疫苗可能成為預(yù)防該病的重要手段。</p><p class="ql-block">- 加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)：如果近期去過(guò)基孔肯雅熱流行地區(qū)，回國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生旅行史，以便早期診斷和治療。</p>