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臨終關(guān)懷?醫(yī)生手記 心與心的交映(131)

法慧居士

<p class="ql-block">  王師傅今年65歲,他的老家在甘肅慶陽董志塬上的一個村子,全村人都姓王而且是一個祖先,族譜上可追溯到前17代。王師傅13歲從慶陽農(nóng)村到西安的羊肉泡饃館當(dāng)學(xué)徒,由于勤奮肯干腦子靈活人品好,40多歲時已經(jīng)在西安經(jīng)營著3家泡饃館,成了他們家族中的成功人士。</p> <p class="ql-block">  王師傅成功后不但翻新了自己在老家村子的老宅,而且讓他兒子承頭修砌了祖墳和村子的祠堂,重新續(xù)編了族譜。只要是村子里的人到西安都在他家吃住,村民們都說他家是村子駐西安辦事處。村里的老親屬們有困難,王師傅總是盡力幫忙。</p> <p class="ql-block">  王師傅兩年前開始出現(xiàn)干咳,起初沒有注意吃了一點消炎藥感覺好點了。漸漸干咳加重并痰中帶血,時爾還有胸痛,到大醫(yī)院一檢查已經(jīng)是肺癌晚期。接下來就是化療靶向治療,但他的病情卻不斷惡化。兩周前由于肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,頭痛、惡心、癲癇發(fā)作、意識淡漠……被家屬送到我們科室進行以減輕痛苦提高生活質(zhì)量為目的的安寧療護臨終關(guān)懷。</p> <p class="ql-block">  在給予降顱壓控制癲癇發(fā)展等措施后,王師傅的病情恢復(fù)的不錯,已經(jīng)能夠下床活動,情緒也不錯時常和家屬聊著天看看短視頻等。然而周一查房我們就發(fā)現(xiàn)王師傅的情緒非常的低落,一個人耷拉著腦袋坐在病床上誰也不理。主管醫(yī)生詢問病情也都用“嗯”“啊”“不”等單個字來回答。家屬和我們醫(yī)護都不知道問題出在那。</p> <p class="ql-block">  直到周三中午路過他的病房門口,看到病房里有許多探視者,而且還有兩個年齡大一些的婦女抱著他一把鼻涕一把淚的痛哭。在他兒子那了解后才知道,原來是他甘肅老家村子的老親屬們知道了他父親的病情,從上周六開始每天都有近十多個人來西安探望。不知道是老家的風(fēng)俗還是對王師傅的感情深厚,老家來的人探望時總是抱著他痛哭不已。</p> <p class="ql-block">  看來王師傅情緒低落的緣由是在這,我給他兒子講了一個狼和羊的故事:牧羊人發(fā)現(xiàn)羊群日漸懶散,毛色暗淡,產(chǎn)奶量下降,決定采取極端措施來激發(fā)羊群活力。牧羊人在頭羊旁邊拴了一頭狼,雖然確保狼夠不著羊,但希望利用恐懼感刺激羊群。頭羊因持續(xù)處于極度恐懼中,盡管狼無法真正傷害它,然而在第五天清晨被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)死在拴繩旁?!獩]有傷口,沒有搏斗痕跡,它是被活活嚇?biāo)赖摹?lt;/p> <p class="ql-block">  這頭狼對頭羊而言不是適度的威脅,而是日夜不停的死亡預(yù)告。狼的每一次呼吸、每一個眼神、每一回假寐中的抽動,都在提醒著這只頭羊死亡的臨近。食物中加一點鹽能提味,但一直吃下去卻會要命。給出的不是警醒,而是持續(xù)不斷的折磨。</p> <p class="ql-block">  王師傅的兒子拍了一下腦袋,趕快將病房里的親屬們請了出去。周五下班時我又去看王師傅,他已經(jīng)逐漸從低落的情緒中走了出來……</p> <p class="ql-block">  作者簡介 :曹誠,主任醫(yī)師,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院舒緩醫(yī)療科主任。擅長急危重癥和老年醫(yī)學(xué)。是西安市老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)會安寧療護專委會副主任委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會常委,陜西省抗癌協(xié)會安寧療護專委會常委,陜西省保健學(xué)會醫(yī)學(xué)人文專業(yè)委員會常委,陜西省急診醫(yī)師協(xié)會委員,陜西省老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師協(xié)會委員。陜西省保健學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會委員。西安市首屆醫(yī)師節(jié)市級“最美醫(yī)生”稱號獲得者。是中國西北地區(qū)安寧療護工作的實踐者和開拓者之一。在實踐中創(chuàng)立的安寧療護三原則被衛(wèi)健委在全市推廣,被大多數(shù)同行所認(rèn)可。2016年至今參與創(chuàng)辦兩家安寧療護中心,均成為西安市安寧療護示范單位。先后給超過700位的患者提供過臨終關(guān)懷服務(wù)。聯(lián)系電話13891969851(微信同號)</p>