<p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">近期遭遇了高溫天氣，醫(yī)院接診的中暑患者數(shù)量激增，今天為大家講解一下老年人防暑的科學(xué)方法。</span></p> 高溫威脅 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">為什么高溫對老年人如此危險(xiǎn)，這源于三大生理機(jī)能的退化：</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">1.體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的失靈</b><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;"> 隨著年齡增長，老年人的體溫調(diào)節(jié)能力顯著下降。研究表明，60歲以上人群的皮膚血流量僅為年輕人的60%，汗腺分泌量減少40%，導(dǎo)致散熱效率大幅降低。當(dāng)環(huán)境溫度超過30℃時(shí)，老年人的直腸溫度每8小時(shí)可上升0.7-0.9℃，這種持續(xù)的體溫升高會(huì)引發(fā)心臟負(fù)荷增加（心率上升9-13次/分鐘）、血壓波動(dòng)（收縮壓下降26-29mmHg）等連鎖反應(yīng)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">2.感知系統(tǒng)的遲鈍 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">老年人的溫度感知閾值顯著升高。70歲以上老人的冷覺閾值比年輕人高2-3倍，溫覺閾值更是高出4倍。這種“身體熱而不自知”的狀態(tài)，使得他們往往錯(cuò)過最佳防護(hù)時(shí)機(jī)。更危險(xiǎn)的是，80%的中暑老人在出現(xiàn)癥狀前沒有明顯口渴感，這導(dǎo)致脫水問題被嚴(yán)重低估。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">?3.慢性疾病的推波助瀾 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì)進(jìn)一步削弱老年人的耐熱能力。以高血壓患者為例，高溫下血管擴(kuò)張與大量出汗可能導(dǎo)致血容量不足，引發(fā)低血壓甚至休克。研究顯示，31℃環(huán)境暴露8小時(shí)，慢性病老人的癥狀加重風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍。</span></p> 環(huán)境管理 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">1.室內(nèi)溫控 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">空調(diào)是最有效的防暑工具，但使用時(shí)需遵循“26℃原則”：將溫度設(shè)定在26-28℃，室內(nèi)外溫差控制在7℃以內(nèi)。定時(shí)開窗通風(fēng)15分鐘，避免空氣污濁。對于沒有空調(diào)的家庭，可采用“風(fēng)扇+冰塊”組合：在風(fēng)扇前放置裝滿冰塊的水盆，可使局部溫度降低5-8℃。同時(shí)，使用遮陽簾等能有效阻擋陽光直射，降低室溫3-5℃。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">2.濕度管理 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">理想的室內(nèi)濕度應(yīng)保持在40%-60%。濕度過高時(shí)，可使用除濕機(jī)或在角落放置石灰、木炭等除濕；濕度過低則需通過加濕器、濕毛巾等方式增加濕度。特別提醒，高溫高濕環(huán)境下，汗液蒸發(fā)受阻，中暑風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍以上。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">3.夜間睡眠 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">?睡眠時(shí)可采用“梯度降溫法”：睡前1小時(shí)開啟空調(diào)預(yù)冷，入睡后調(diào)至28℃并配合風(fēng)扇使用。使用透氣性好的亞麻涼席，避免使用塑料材質(zhì)床品。對于夜間頻繁起夜的老人，建議在臥室放置應(yīng)急燈，防止因溫差導(dǎo)致的眩暈跌倒。</span></p> 科學(xué)補(bǔ)水 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">1.定時(shí)定量的飲水 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">老年人應(yīng)采用“主動(dòng)飲水法”，即使不口渴也要定時(shí)補(bǔ)充水分。推薦每日飲水量為1500-2000毫升，分6-8次飲用，重點(diǎn)時(shí)段包括：晨起后（200ml）、上午10點(diǎn)（150ml）、下午3點(diǎn)（150ml）、睡前1小時(shí)（200ml）。飲水時(shí)應(yīng)小口慢咽，避免快速大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">2.電解質(zhì)的補(bǔ)充</b><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">單純飲水可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，建議交替飲用以下三種液體： ①淡鹽水：500ml水+1g鹽，適合大量出汗后補(bǔ)充。②運(yùn)動(dòng)飲料：選擇含糖量低5%、含鈉鉀的產(chǎn)品，每次飲用不超過200ml。或選擇口服補(bǔ)液鹽。③果蔬汁：黃瓜汁、西瓜汁等天然飲品，既能補(bǔ)水又能補(bǔ)充維生素。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">3.飲食中補(bǔ)水 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">?通過食物補(bǔ)同樣重要。推薦每日攝入500g以上含水量高的果蔬，如黃瓜（含水量96%）、西紅柿（94%）、西瓜（92%）等。烹飪時(shí)多采用蒸煮燉等方式，減少煎炒炸，既能保留水分又減輕胃腸負(fù)擔(dān)。</span></p> 避開高溫活動(dòng) <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">1.出行時(shí)間的精準(zhǔn)選擇 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">午間時(shí)段（10:00-16:00）紫外線強(qiáng)度達(dá)到峰值，此時(shí)段應(yīng)嚴(yán)格避免外出。如需外出可選擇清晨6-8點(diǎn)或傍晚18-20點(diǎn)。特別提醒，老年人在戶外每增加10分鐘，中暑風(fēng)險(xiǎn)上升15%。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">2.著裝要求</b><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">?應(yīng)選擇淺色、寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免深色化纖材質(zhì)吸熱。建議穿著具有UPF50+防曬指數(shù)的長袖襯衫，搭配寬邊遮陽帽（帽檐≥7cm）和防紫外線墨鏡。外出時(shí)隨身攜帶折疊遮陽傘和便攜式小風(fēng)扇，必要時(shí)可使用降溫貼敷于太陽穴。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">3.安全運(yùn)動(dòng) </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">高溫天氣下，老年人避免運(yùn)動(dòng)。如必要應(yīng)選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步（速度≤50米/分）、太極拳等，單次時(shí)長不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)中每15分鐘補(bǔ)充50-100ml水。一旦出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開衣領(lǐng)并噴灑涼水降溫。</span></p> 警惕藥物風(fēng)險(xiǎn) <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">1.慢性病藥物 </b><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">①降壓藥：高溫可能增強(qiáng)利尿劑的脫水作用，建議每日監(jiān)測血壓2次，根據(jù)血壓波動(dòng)調(diào)整用藥時(shí)間（如將利尿劑改在早晨服用）。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">②降糖藥：出汗過多可能導(dǎo)致低血糖，糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果，運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L時(shí)需加餐。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">③精神類藥物：抗抑郁藥、抗組胺藥可能影響體溫調(diào)節(jié)，服用此類藥物的老人需特別注意防暑。④服用抗生素、免疫抑制劑等藥的老人：高溫下可能出現(xiàn)藥物熱，若體溫超過38℃且持續(xù)不退，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">2.正確使用防暑藥物 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">①藿香正氣水：含有40%-50%酒精，不建議駕車或操作機(jī)械者使用，高血壓患者需謹(jǐn)慎。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">②十滴水：含樟腦等成分，孕婦及有胃潰瘍史者禁用。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">③清涼油：可涂抹于太陽穴、人中，但避免接觸眼睛和黏膜。</span></p> 特殊場所應(yīng)對 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">1.獨(dú)居老人 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">建立“三查制度”：家人每日早中晚三次電話詢問，社區(qū)志愿者每周上門探訪，安裝緊急呼叫裝置。建議在冰箱顯眼處張貼應(yīng)急聯(lián)系卡，注明基礎(chǔ)疾病、常用藥物和緊急聯(lián)系人信息。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">2.慢性病患者 </b><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">心血管疾病患者應(yīng)每日測量心率和血壓，當(dāng)收縮壓低于100mmHg或心率超過100次/分鐘時(shí)，需減少活動(dòng)量。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，避免因出汗導(dǎo)致的真菌感染。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">3.高溫作業(yè) </b><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span>對于必須外出的老年人（如采購、就醫(yī)），可采用“分段出行法”：將路程分解為若干段，每段步行不超過15分鐘，在商場、地鐵站等有空調(diào)的場所短暫休息。隨身攜帶折疊凳，避免站立過久。</span></p> 緊急情況救援 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">1.中暑的三級預(yù)警</b><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">①先兆中暑：出現(xiàn)頭暈、乏力、多汗等癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，飲用含鹽飲料，解開衣物散熱。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">②輕度中暑：體溫超過38℃，伴有惡心、嘔吐，可進(jìn)行溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃），重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span>③重度中暑：出現(xiàn)意識模糊、抽搐、高熱（體溫≥40℃），這是熱射病的典型表現(xiàn)，死亡率超過50%。此時(shí)應(yīng)立即撥打120，在等待過程中持續(xù)進(jìn)行物理降溫，可用冰袋冷敷頭部、頸部，同時(shí)將患者側(cè)臥防止嘔吐窒息。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">2.常見誤區(qū)的糾正 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">①喝冰水降溫：可能引發(fā)胃腸痙攣，應(yīng)飲用20-25℃的溫水。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">②大量飲用含糖飲料：可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，建議選擇低糖或無糖飲品。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">③用酒精擦?。嚎赡芡ㄟ^皮膚吸收引起酒精中毒，尤其不適合老年人。</span></p> 社會(huì)支持 <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">1.家庭照護(hù)者 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span> 家庭成員積極參加社區(qū)組織的防暑知識培訓(xùn)，掌握體溫測量、心肺復(fù)蘇等基本技能。建立家庭防暑物資清單，包括體溫計(jì)、冰袋、電解質(zhì)沖劑等必備物品。 </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">2.社區(qū)的協(xié)同 </b><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">社區(qū)應(yīng)設(shè)立避暑納涼點(diǎn)，配備急救藥品和降溫設(shè)備。組織醫(yī)護(hù)人員為高齡老人進(jìn)行上門健康檢查，重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平。開展“鄰里互助”活動(dòng)，鼓勵(lì)低齡老人幫扶高齡老人。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size:20px;">3.公共保障 </b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">建立高溫預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，在高溫天氣下公共交通工具應(yīng)配備降溫設(shè)施，商場、公園等公共場所設(shè)置老年人專用避暑區(qū)。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">來源: 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">編輯: 石丹力</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">審核: 重慶市人民檢察院政治部離退休人員工作室</span></p>