青海同德對口援助記事之五——在同德縣人民醫(yī)院駐點幫扶

祁俊

江蘇省援建的同德縣人民醫(yī)院門診大樓 　　這次對口幫扶，鹽城市第三人民醫(yī)院派出消化科朱華、醫(yī)學影像科王澍兩名副主任醫(yī)師來到同德縣人民醫(yī)院。幾天來，通過現(xiàn)場觀摩、交流溝通，慢慢的熟悉情況，他們漸漸進入角色。 　　同德縣人民醫(yī)院醫(yī)學影像科配備一臺DR(雙板)、一臺數(shù)字胃腸機、一臺16排螺旋CT、2臺PACS報告終端，一臺1.5T磁共振正在調(diào)試安裝，即將投入使用。 　　王澍主任介紹，從硬件配備來說，相對于醫(yī)院現(xiàn)在的規(guī)模已完全能夠勝任臨床工作需求，但目前科室最缺乏的就是技術(shù)人員。醫(yī)院影像科一共5名工作人員，一名同志在我們市三院參加培訓，一名同志陪休產(chǎn)假，年近5旬的科主任負責值夜班，白天班交給兩位年輕的同志，其中一位是護士出身。 　　幾天來，王澍主任每天從源頭攝片開始手把手教同德同行樹立標準檢查體位習慣、運用重建功能幫助解決診斷問題、合理結(jié)合病史以及邏輯思維分析影像，給出客觀、合理、嚴謹且全面的影像報告。通過講解不同檢查方法的優(yōu)勢，熟悉不同疾病影像特點，同時對科室質(zhì)量控制規(guī)范化作經(jīng)驗分享。同德縣人民醫(yī)院放射科的年青醫(yī)生才旦卓瑪說，王主任教得細仔，我們學得認真，教與學的互動，讓我們受益匪淺。 　　這天 ,朱華主任會診一位70歲藏族女性患者。因反復上腹痛30年，惡心、嘔吐1個多月被收住入院?；颊呒韧鶡o其他病史，結(jié)合相關(guān)檢查診斷考慮膽囊充滿型結(jié)石伴膽囊炎?；颊吣壳坝兄卸蓉氀?，原因不明。在查看患者及詳閱病歷后，朱華主任建議完善電子胃鏡檢查，排除消化道腫瘤后行膽囊切除術(shù)。 　　盡管苦口婆心做工作，可患者和患者家里人因害怕而拒絕做胃鏡檢查。朱華主任告訴我，通過幾天來的門診，覺得當?shù)蒯t(yī)務人員及患者對電子胃鏡檢查了解不夠，有較大的思想顧慮。昨天預約好了做胃鏡的兩個病人，結(jié)果又失約了，后來臨時給醫(yī)院的兩名醫(yī)生查了胃鏡。 　　一位叫多杰東智的11歲藏族男孩在父親的陪同下來到放射科拍胸片，有肺結(jié)核病史，但是從所攝胸片上觀察不符合典型肺結(jié)核的征象。為了明確診斷，王澍主任建議將之前檢查的胸片帶來做個對照。 　　患者家屬聽說是內(nèi)地大醫(yī)院來的專家非常配合，驅(qū)車回去將之前拍的X線及CT片都拿過來會診，通過對比閱讀，了解患者的病史，王澍認為，目前患者胸片所反映的征象，主要是因為原發(fā)性肺結(jié)核腫大肺門淋巴結(jié)壓迫支氣管引起右肺中葉炎癥后遺改變，而不是結(jié)核的直接征象。 　　通過放射科年輕醫(yī)生多杰卓瑪翻譯，把所分析的結(jié)論傳達給患者家屬，患者家屬聽完解釋后覺得江蘇來的專家分析得很有道理?？紤]患者最近一次CT檢查是2個月以前的，建議患者再做一次CT檢查作對照分析，利于后續(xù)治療，患者家屬非常認可，主動去開申請單、繳費。 　　為了盡可能減少檢查輻射，王澍主任為小多杰做了精心的防護，并使用低劑量掃描。經(jīng)與7月份CT片比對分析，最后作出診斷報告。前后近2個小時時間，患者家屬相當配合，拿到報告后患者父親不斷地說“瓜真切、瓜真切！”（藏語：謝謝的意思），并提出與要江蘇來的專家合影留念。 　　微信朋友圈里，王澍醫(yī)生留言：青海的醫(yī)療環(huán)境真好！醫(yī)生為患者著想，患者配合醫(yī)生診斷，老百姓對醫(yī)生信任、配合與發(fā)自內(nèi)心的感謝，在青海，我收獲到了滿滿的職業(yè)成就感，我要把這份醫(yī)患和諧從雪域高原帶回江蘇，帶回鹽城…… 援青醫(yī)生與當?shù)蒯t(yī)護人員合影 教學查房

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青海同德對口援助記事 之五——在同德縣人民醫(yī)院駐點幫扶

祁俊

青海同德對口援助記事之五——在同德縣人民醫(yī)院駐點幫扶