從社會建構視角看南陽中醫(yī)藥：文化基因、社會功能與現(xiàn)代轉型姚老師 <p class="ql-block">在社會學視野中，一種地域文化或產業(yè)的存續(xù)與發(fā)展，從來不是孤立的存在，而是特定歷史語境、社會結構與群體實踐共同作用的結果。南陽中醫(yī)藥作為延續(xù)近兩千年的文化與社會現(xiàn)象，其本質是一個動態(tài)的“社會建構”過程——從醫(yī)圣張仲景奠定的文化基因，到嵌入民眾日常生活的診療實踐，再到當代產業(yè)轉型中的社會互動，始終在回應著不同時代的社會需求，成為觀察中國傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代社會融合的典型樣本。</p> <p class="ql-block">文化基因的社會再生產：從經典文本到集體記憶</p><p class="ql-block">任何一種傳統(tǒng)的延續(xù)，都離不開社會對其文化內核的持續(xù)“再生產”。南陽中醫(yī)藥的獨特性，首先源于醫(yī)圣張仲景這一核心符號的建構與傳承。《傷寒雜病論》不僅是醫(yī)學典籍，更是被南陽社會不斷賦予新意義的文化圖騰——在古代，它是醫(yī)者的診療指南；在近代，是亂世中維系地方醫(yī)療秩序的“生存手冊”；在當代，則成為城市身份認同的精神錨點。</p><p class="ql-block">這種文化再生產通過多重社會機制實現(xiàn)：其一，物質載體的代代相傳。醫(yī)圣祠作為實體空間，承載著民眾對“醫(yī)圣護佑”的集體想象，歷代修繕、拜謁活動將個體記憶匯聚為地方公共記憶，形成“祠在則文脈在”的社會共識。其二，民間實踐的生活化滲透。南陽城鄉(xiāng)至今保留著“端午掛艾”“冬至喝當歸羊肉湯”等習俗，這些看似瑣碎的生活細節(jié)，實則是中醫(yī)藥文化“下沉”到社會肌理的表現(xiàn)，使傳統(tǒng)無需刻意強調便能自然延續(xù)。其三，現(xiàn)代媒介的符號重構。近年來，南陽通過“仲景論壇”“醫(yī)藥文化節(jié)”等活動，將醫(yī)圣符號從地方記憶升格為國家級文化IP，這種重構既回應了社會對傳統(tǒng)文化復興的需求，也為地方發(fā)展提供了合法性敘事。</p> <p class="ql-block">社會治理的隱性維度：中醫(yī)藥的基層醫(yī)療功能</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">從社會功能主義視角看，中醫(yī)藥在南陽長期扮演著“基層醫(yī)療毛細血管”的角色，尤其在醫(yī)療資源相對匱乏的歷史時期，承擔了重要的社會治理功能。在近代南陽鄉(xiāng)村，正規(guī)醫(yī)療資源稀缺，“赤腳醫(yī)生”多以中醫(yī)藥為主要診療手段，一根銀針、幾味草藥便構成了基層醫(yī)療的基本單元，這種低成本、廣覆蓋的醫(yī)療模式，在客觀上維系了地方社會的健康秩序。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這種功能在當代依然顯現(xiàn)其適應性。社會學田野調查顯示，南陽74家中醫(yī)院、近千家中醫(yī)診所中，超過60%分布在縣域及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，它們不僅提供診療服務，更承擔著健康知識傳播、鄰里互助等社會功能。例如，鄉(xiāng)村老中醫(yī)常以“問診”為契機調解家庭矛盾，社區(qū)中醫(yī)館定期舉辦的養(yǎng)生講座成為老年人的社交平臺，這些“醫(yī)療之外”的功能，使中醫(yī)藥深度嵌入基層社會網絡，成為維系社區(qū)凝聚力的隱性紐帶。</p><p class="ql-block">更值得關注的是，中醫(yī)藥在應對社會醫(yī)療公平問題上的獨特價值。在南陽，中醫(yī)診療費用普遍低于西醫(yī)，且“簡、便、廉、驗”的特點契合了低收入群體的醫(yī)療需求。這種“普惠性”使其超越了單純的醫(yī)學范疇，成為調節(jié)社會資源分配、緩解醫(yī)療不平等的一種非正式社會機制。</p> <p class="ql-block">產業(yè)轉型中的社會互動：從“藥材種植”到“價值共創(chuàng)”</p><p class="ql-block">當代南陽中醫(yī)藥的產業(yè)化進程，本質上是一場多元社會主體參與的“價值共創(chuàng)”運動，折射出傳統(tǒng)產業(yè)在現(xiàn)代社會中的適應性變革。在這場變革中，政府、企業(yè)、農民、科研機構形成了復雜的互動網絡政府作為規(guī)則制定者，通過“千億產業(yè)規(guī)劃”“地理標志保護”等政策，為中醫(yī)藥產業(yè)劃定發(fā)展框架，同時將其納入地方經濟轉型的整體布局，這種“政策引導”體現(xiàn)了國家與地方在產業(yè)發(fā)展中的目標融合。企業(yè)作為市場主體，既延續(xù)著“前店后廠”的傳統(tǒng)模式，也通過電商平臺、跨境貿易等現(xiàn)代渠道重構銷售網絡，例如南陽艾草企業(yè)通過直播帶貨將產品銷往全國，這種轉型實質是傳統(tǒng)生產者對消費社會的主動適應。</p><p class="ql-block">農民作為產業(yè)鏈的起點，其角色從“自種自用”轉變?yōu)椤皩I(yè)化種植者”，山茱萸、宛艾等作物的規(guī)?；N植，使農民卷入市場分工體系，而“合作社+農戶”的模式則在資本與農民間建立了緩沖帶，這種組織形態(tài)的創(chuàng)新，是傳統(tǒng)農業(yè)社會向現(xiàn)代產業(yè)社會過渡的典型特征?？蒲袡C構的參與則打破了中醫(yī)藥“經驗傳承”的封閉性，通過成分分析、標準化研究等現(xiàn)代手段，將民間知識轉化為可量化的“科學話語”，這種轉化既回應了社會對傳統(tǒng)醫(yī)藥“有效性驗證”的需求，也為產業(yè)升級提供了技術支撐。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">結語：傳統(tǒng)的現(xiàn)代性生命力</p><p class="ql-block">從社會學家的視角審視，南陽中醫(yī)藥的價值遠不止于醫(yī)學或經濟層面。它是一個鮮活的“社會有機體”——文化基因提供了身份認同的內核，社會功能維系著基層秩序的穩(wěn)定，產業(yè)轉型則展現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的創(chuàng)造性融合。在這個過程中，沒有永恒不變的“傳統(tǒng)”，只有不斷被社會重新定義的“傳統(tǒng)實踐”。</p><p class="ql-block">南陽的案例揭示了一個深層規(guī)律：當一種傳統(tǒng)能夠持續(xù)回應不同時代的社會需求——無論是古代的疾病防治、近代的醫(yī)療公平，還是當代的經濟轉型與文化認同——它便獲得了穿越時空的生命力。這種生命力，正是南陽中醫(yī)藥留給我們的最珍貴的社會學啟示。</p>