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職業(yè)生涯小故事（六）小處方治大病

綠葉??（拒私聊）

<p class="ql-block"> 當了大半輩子的醫(yī)生，我已經(jīng)將白大褂穿在心里了，這個職業(yè)帶給我的責(zé)任感，是我生命的一部分，是融在心里化不開的。醫(yī)生的天職就是生活中允許放點小錯小誤，工作中最好不要放錯誤的普通人。</p> <p class="ql-block">　　我清楚的記得，在我參加工作的第9個年頭，一天上午接診了一個很特殊的病例，一個老年婦女由家屬攙扶著進來，家屬口述：“我媽已經(jīng)病了大半年，喘氣都越來越困難，說話越來越費力，吃東西越來越難咽下去，嘴巴越來越干燥，人越來越消瘦。斷斷續(xù)續(xù)治療了大半年，用過很多藥，打過很多針，用了很多抗生素，就是不見好轉(zhuǎn)，聽信小廣告的江湖醫(yī)生，說是患了口腔癌，聽說是癌對生命失去了信心，今天是我硬拉著她來看病的”。</p> <p class="ql-block">　　我看了病人是個五六十歲的婦女，很消瘦，一副典型的慢性病容，一臉痛苦的表情。說話很吃力，表情很淡漠，因為她前面還有4-5個候診病人 ，我跟他們商量：“鑒于該患者病情，我給她先看行嗎”？幾個候診的病人很理解配合 ，同意讓她先看。我讓病人躺在牙椅上，她<span style="font-size:18px;">很不愿意回答我的提問，很不配合，我繼續(xù)</span>問：除了吃藥打針，做過其他檢查嗎？患者家屬回答：“我媽在農(nóng)村，我媽又沒有醫(yī)保，除了用過抗生素和維生素，別的檢查都沒做過，她自己在農(nóng)村里找過一些土醫(yī)生，用的什么藥不知道”。我讓患者張開嘴，有明顯的口臭，口腔衛(wèi)生很差，全口牙有很多牙垢，口腔內(nèi)沒有津液，軟鄂和硬鄂處能明顯的看到一大塊像鍋巴一樣的白色片狀物，我用鑷子探了探，稍稍有點硬，有一定的厚度，不容易剝離。這塊“大鍋巴”幾乎覆蓋了整個上顎部分，咽鄂弓、舌鄂弓、扁桃體 、懸雍垂幾乎都看不到。當時就想是上鄂長了什么贅生物？還是霉菌斑塊？但霉菌也不會長那么大那么厚啊，難怪病人說呼吸、吞咽越來越困難。</p> <p class="ql-block"> 無論是什么怪病，先取一點去做檢驗，在取標本的時候我感覺又有點像霉菌，送檢了就知道啦。我讓跟著我的實習(xí)學(xué)生，迅速到檢驗科去取來試管，<span style="font-size:18px;">學(xué)生很快取來了試管，</span>我迅速的取了標本，讓學(xué)生和病人家屬一起送到檢驗科去，按急診處理，很快結(jié)果出來了，送檢物查到有霉菌。當時我們醫(yī)院藥房有一種專治霉菌感染的漱口液，其他病人口腔霉菌感染用了效果都很好，就3-4塊錢一瓶藥，有兩百五十毫升，我開了這種漱口液和治療霉菌的其他藥，并告知家屬漱口液一天用4-6次，口服藥一天一次，一定要注意口腔衛(wèi)生，三天后來復(fù)診。</p> <p class="ql-block">　　或許是病人家屬和病人本人心情太過于急迫，拿到速漱口液立馬就打開漱口。還不到半個小時，我就在診室門口聽到病人家屬急切又驚喜的叫喊聲：“醫(yī)生醫(yī)生我媽嘴里吐出來一個東西啦！”我也急忙看了病人家屬用紙包的東西，候診的病人們也圍攏過來看稀奇，那鬼就像一朵半開的南瓜花，還很完整，帶著瓜把呢，只是白顏色的。我也沒想到困擾了病人大半年的病魔，就幾口漱口液就這么解決了，病人及家屬非常感謝，病人喜極而泣，拉著我的手什么話也說不出來…我再檢查口腔情況，懸雍垂，扁桃體都能看到啦。我告之回去繼續(xù)用藥，局部涂抹開的漱口液，對抗霉菌再生長。原來用的牙刷，洗臉毛巾統(tǒng)統(tǒng)丟了，多注意口腔和手的衛(wèi)生，有什么病一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，3天后再來復(fù)診，病人后來一直沒再來復(fù)診，應(yīng)該是從此徹底好了吧。</p> <p class="ql-block">　　30多年前，攝影不像如今便捷，很遺憾沒能留下影視資料。這是我從醫(yī)幾十年當中見過的最奇特的一個病人。診斷口腔念珠菌病除臨床檢查外，通常還須結(jié)合實驗室檢查。借此小文告誡患者，不論什么病一定要到正規(guī)醫(yī)院診治，切不可聽信江湖醫(yī)生，誤診，誤事，誤人。一個合格醫(yī)生的用藥原則：是只選對的，不選貴的。</p> <p class="ql-block"> </p>