<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 題記</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">“陽光探討”是陽光群早期的品牌欄目“久病成醫(yī)”的話題之一，當(dāng)時的指導(dǎo)思想是：在交流中尋找到每一位帕友最佳的治療方式。2021年年底，我們做過兩期的話題討論，嘉賓分別是譚某某和無奈兩位老師，效果相當(dāng)不錯。后來因為多種因素此話題欄目處于停止?fàn)顟B(tài)。現(xiàn)在審視，感受到仍然有其深遠(yuǎn)的價值和意義，適合自己的就是最好的，陽光探討話題，現(xiàn)在重新啟動。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">佳音</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">今天是2025年7月9日，是“陽光探討”話題重新啟動的日子。今天的主題思想如下：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">對帕金森人來說，用藥有可能貫穿整個余生，所以其安全性，合理性、科學(xué)性等是極其重要的。再加上“千帕千樣”的前提，帕友的用藥方式可謂各有千秋。帕金森人都知道，平穩(wěn)的血藥濃度才能獲得穩(wěn)定的藥效。如何獲得平穩(wěn)的血藥濃度，很多人都選擇定時定量，但是也有一些帕友，服藥時間和劑量都不恒定，狀態(tài)好就少吃或不吃，狀態(tài)差或臨時有事就多吃一點，服藥方法是因地制宜的模式。這樣的服藥方法你有嗎？你是怎么看待的？有什么好的經(jīng)驗？大家一起分享交流。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">不過如此</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">病人的狀況隨時都在變化，定量可以。準(zhǔn)點，對有些人適合，有些人不行。我不否認(rèn)三定，但靈活些用藥，會少受點罪。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">醉墨</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">帕金森病用藥不同于其他病，其他病只要遵醫(yī)囑用藥即可，不要費腦費事簡單執(zhí)行即可，但帕金森用藥需要管理用藥，那么什么是管理用藥呢？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">一般來講管理用藥需要根據(jù)自己的情況細(xì)致耐心用心用藥，如同一個單位必須遵從規(guī)章制度也就是用藥規(guī)范</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">用藥規(guī)范遵循定點定時定量三定原則用藥，但是我們既然是管理用藥但不是死板用藥，所以三定必須是隨時隨地隨人而變化，管理涉及方方面面比如心情飲食環(huán)境等等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">這個話題有點大，幾天幾夜也說不完，以上僅個人觀點供參考。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">張鵬睿</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">這個問題比較復(fù)雜。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">從理論上來講，醫(yī)生制定用藥方案的時候考慮到了病情和藥物的問題，應(yīng)該按照治療方案嚴(yán)格用藥。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 但是實際情況中總有醫(yī)生考慮不到的問題，比如我們都經(jīng)歷過按時服藥仍然不能完全覆蓋癥狀控制的時候，還有到了服藥時間仍然感覺很好的時候。帕金森病存在一些我們病人和醫(yī)生都還有不是十分了解和無法控制的未知因素，這些未知因素很難把握。如果病人覺得自己對自己的病情非常了解，可以在出現(xiàn)問題的時候及時采取補(bǔ)救措施，我認(rèn)為適當(dāng)靈活一點也是可以的。但是不要過于靈活，可以提前或者延后一點時間吃藥，但是不要自己隨便調(diào)整藥物劑量。偶爾增加一次服藥是可以的，但是不要成為常態(tài)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 調(diào)整用藥僅限于美多芭，其他藥物不建議隨便調(diào)整。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">譚某某</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">我看了一下大家討論。有些人認(rèn)為，帕金森病患者有時候狀態(tài)好，有時候狀態(tài)差。應(yīng)該按狀態(tài)服藥而非規(guī)律服藥。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">這個看著很有道理。其實是不科學(xué)的。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">一、為什么必須規(guī)律服藥？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1. 藥物作用的特殊性</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">帕金森病藥物（如左旋多巴）需維持穩(wěn)定的血藥濃度才能有效控制癥狀。若隨意調(diào)整服藥時間或劑量，會導(dǎo)致血藥濃度波動，引發(fā)癥狀反復(fù)（如突然僵硬或異動）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2. 避免“劑末現(xiàn)象”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">不規(guī)律服藥會加速“劑末現(xiàn)象”（藥效持續(xù)時間縮短），表現(xiàn)為藥效消失后癥狀突然加重。規(guī)律用藥可延緩這一進(jìn)程。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3. 預(yù)防惡性綜合征風(fēng)險</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">左旋多巴等藥物若突然停用或大幅減量，可能誘發(fā)高熱、意識障礙等惡性綜合征，危及生命。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">感謝譚某某、不過如此、張鵬睿、醉墨等幾位老師與大家的精彩互動，我們今后將會不定期進(jìn)行這種活動，希望大家積極參與。</span></p>