<p class="ql-block">日前,麗江市古城區(qū)人民醫(yī)院收治一名患者,已植入傳統(tǒng)起搏器,但因患者原因出現(xiàn)感染,經(jīng)過(guò)上一次的感染處理,此次收治感染為第二次感染,以傳統(tǒng)的方法已無(wú)法解決多次感染的問(wèn)題。</p><p class="ql-block">?經(jīng)過(guò)與患者及家屬的溝通,和云南阜外心血醫(yī)院專家組遠(yuǎn)程會(huì)診。決定植入無(wú)導(dǎo)線起搏器以并拔除傳統(tǒng)起搏器系統(tǒng),防止再次感染的可能。</p> <p class="ql-block">云南阜外心血管病醫(yī)院專家到院后第一時(shí)間到病房看望病人及了解患者術(shù)前基本情況。</p> <p class="ql-block">在和澤源主任的陪同下,專家團(tuán)隊(duì)在床旁聽(tīng)取了麗江古城區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的病情匯報(bào)及問(wèn)診。</p> <p class="ql-block">阜外心血管病醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)對(duì)此次手術(shù)手術(shù)高度重視,在術(shù)前與木文姬主任的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全面的術(shù)前討論,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況做了預(yù)案并交由專人分工負(fù)責(zé)處理,和澤源主任全程參與。</p> <p class="ql-block">在阜外醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下,和澤源主任親自操刀。古城區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科木文姬團(tuán)隊(duì)的寸七二老師一助,石宸宇老師二助,湯道文老師三助,以豪華的高配陣容開(kāi)始了手術(shù)</p><p class="ql-block">?穿刺成功,動(dòng)靜脈瘺排除成功,6-8-11-14-16-23逐級(jí)擴(kuò)張成功。。。。。</p><p class="ql-block">?手術(shù)術(shù)順利進(jìn)行中</p> <p class="ql-block">擴(kuò)張完成后傳送鞘順利送入腔靜脈。</p> <p class="ql-block">阜外專家團(tuán)隊(duì)手把手教學(xué),排氣回收一氣呵成!</p> <p class="ql-block">排氣進(jìn)行中</p> <p class="ql-block">首例無(wú)導(dǎo)線,僅膠囊大小。</p> <p class="ql-block">三助手與和和澤源主任默契配合,準(zhǔn)備植入無(wú)導(dǎo)線起搏器</p> <p class="ql-block">無(wú)導(dǎo)線送去鞘口,迎來(lái)手術(shù)關(guān)鍵時(shí)刻。</p> <p class="ql-block">打彎,跨瓣,調(diào)整指向</p> <p class="ql-block">通過(guò)不斷調(diào)整操作桿,最終貼壁良好,指向正確,釋放!</p><p class="ql-block">?“影像學(xué)良好!”阜外醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)贊嘆道:</p><p class="ql-block">?“電學(xué)參數(shù)良好!”“牽拉試驗(yàn)完成!”</p><p class="ql-block">?在與工程師配合下,完成了各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)試,均超過(guò)預(yù)期,決定剪線永久保留。</p> <p class="ql-block">將膠囊大小的雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器就在了患者右心室內(nèi)</p><p class="ql-block">?最后拔出已感染的傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器系統(tǒng),手術(shù)順利結(jié)束</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">?至此,麗江古城區(qū)人民醫(yī)院首臺(tái)無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)順利完成,這標(biāo)志著古城區(qū)人民醫(yī)院在起搏電生理方面已到達(dá)全球最高水平,已有能力為麗江人民帶去全球最新技術(shù),為患者減輕病痛,造福社會(huì)。</p><p class="ql-block">?</p> <p class="ql-block">據(jù)了解,為順利完成此次手術(shù),在和主任的帶頭作用下,麗江古城區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科木文姬主任團(tuán)隊(duì)在術(shù)前數(shù)天就在模擬器下反復(fù)練習(xí),以達(dá)到最佳手感。</p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">?</p> <p class="ql-block">Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器只有1立方厘米的體積,1.75克的重量。與傳統(tǒng)起搏器相比,無(wú)需切開(kāi)皮膚做囊袋,體表看不到起搏器和手術(shù)痕跡,可以減少起搏器手術(shù)部位感染以及與其相關(guān)的心內(nèi)膜炎、敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)導(dǎo)管植入式無(wú)導(dǎo)線起搏器不會(huì)有導(dǎo)線損傷、起博器囊袋感染等并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后也不影響患者雙上肢活動(dòng)?;颊咦羁?到6小時(shí)即可下床輕微活動(dòng),避免了傳統(tǒng)的臥床48小時(shí)帶來(lái)的困擾。術(shù)后生活不受限制,還可滿足患者進(jìn)行3.0T高清晰度核磁共振掃描,不會(huì)影響其他疾病診斷和治療需求。特別適用于高齡老年人,低體重,因三尖瓣重度返流無(wú)法植入傳統(tǒng)起博器的患者及囊袋反復(fù)感染,傳統(tǒng)靜脈導(dǎo)線故障及閉塞的特殊疾病人群等。</p>