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瀉心湯治療口臭的臨床案例

劉財(cái)主任醫(yī)師

<p class="ql-block">提起口臭一詞,大家并不陌生,口臭是臨床中常見病,多發(fā)病,其實(shí)也是疑難病。其病因是胃中的水谷停積化熱散發(fā)出穢濁之氣味,上行至口腔中產(chǎn)生的異味,令人難聞。</p><p class="ql-block">按照我的臨床邏輯思維,主要是胃的降氣功能減弱,水谷轉(zhuǎn)化為腐濁之物產(chǎn)生口臭。</p><p class="ql-block">瀉心湯治療此病有顯著療效。特舉醫(yī)案一則,供同仁參考。</p><p class="ql-block">朱某,女,57歲,</p><p class="ql-block">就診日期:2025年2月18日。</p><p class="ql-block">自述:患口臭已30年,時(shí)輕時(shí)重,口中異味難聞,吃啥藥都效果不好,有病亂求醫(yī),找你看病是想碰運(yùn)氣,期盼藥到病除。</p><p class="ql-block">我想到生姜瀉心湯條文有“干噫食臭”一詞,于是開了處方。</p><p class="ql-block">處方:生姜30g、清半夏15g、黃連6g、黃芩10g、黨參20g、大棗20g、藿香10g、白芷10g、甘草10g,10劑。</p><p class="ql-block">二診,患者服完藥后來復(fù)診,說效果非常好,口已不臭了,效不更方囑再服10劑,以鞏固療效。</p><p class="ql-block">此方為生姜瀉心湯加藿香、白芷而成。</p><p class="ql-block">方中生姜可除口臭,配半夏降胃氣,助胃中水谷下行腸道,使氣順而不上逆,胃中自然不會產(chǎn)生腐濁之氣。</p><p class="ql-block">黃芩、黃連清瀉胃腸之火,胃氣隨火而降。黨參、甘草、大棗味甘健脾令清氣上升。</p><p class="ql-block">藿香、白芷芳香化濁,可改善異味。</p><p class="ql-block">諸藥合用,清升濁降,脾胃運(yùn)化正常,故效果非凡。</p><p class="ql-block">關(guān)于生姜除臭味可見于《傷寒論》157條原文:</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“傷寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之?!?。</b></p><p class="ql-block">原文“干噫食臭”是指口中有異味,且時(shí)不時(shí)往上泛。</p><p class="ql-block">這個(gè)方子生姜用至四兩是該方中最大量。生姜是止嘔之圣藥,但條文癥狀描述并沒有嘔吐,所以我認(rèn)為此處生姜的作用是針對口臭的。</p><p class="ql-block">再看《神農(nóng)本草經(jīng)》生姜的注解:</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“......,生者尤良,久服去臭氣,通神明?!薄?lt;/b></p><p class="ql-block">這些都是古時(shí)已有的詳細(xì)記載。那么單味生姜治口臭是否有效呢? </p><p class="ql-block">2 月28日又來一位口臭患者,男,70歲。自述:口臭又不愿意服湯藥咋辦?我囑咐他去超市買一盒糖姜片,每次取出幾片含口中嚼爛含化咽下,日數(shù)次,果然第二天早上口不臭了,醫(yī)囑照這方法多用幾天會效果更好。</p><p class="ql-block"><br></p>