<p class="ql-block">小心！干細(xì)胞治療</p><p class="ql-block">寫作于2021年，曾掛美篇</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 最近，老朋友圈里關(guān)于注射干細(xì)胞的討論比較熱，說(shuō)是能增強(qiáng)抵抗力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 查了一下資料，簡(jiǎn)單地說(shuō)，這是一個(gè)很有突破性的、很有潛力的領(lǐng)域。但目前對(duì)療效和安全性的研究還不完善，有可能出現(xiàn)無(wú)效甚至醫(yī)療事故。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 現(xiàn)在，網(wǎng)上所謂的干細(xì)胞治療比較雜亂，有組團(tuán)去烏克蘭打胚胎干細(xì)胞的；有去日本打自體培養(yǎng)的干細(xì)胞的；有去美國(guó)打臍帶血干細(xì)胞的；還有去瑞士打羊的或者牛的胚胎干細(xì)胞的，都說(shuō)自己背景權(quán)威，效果特好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 咱們普通人對(duì)干細(xì)胞治療的很多細(xì)節(jié)并不了解，也缺乏全面認(rèn)識(shí)，其實(shí)這里面包含著很多關(guān)健因素和信息。比如，如果是人體的干細(xì)胞，那捐贈(zèng)者的健康狀況如何？細(xì)胞制備的標(biāo)準(zhǔn)是什么？細(xì)胞出廠的檢測(cè)報(bào)告是有哪些？一袋里的干細(xì)胞數(shù)量是1000萬(wàn)個(gè)還是4000萬(wàn)個(gè)？干細(xì)胞純度是95%還是99%？活細(xì)胞比例是90%還是99%？等等……，這些東西有沒有？藥監(jiān)局的核準(zhǔn)資質(zhì)有沒有？等等……，可能都是問(wèn)題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 當(dāng)下最常見的是注射間充質(zhì)干細(xì)胞。在宣傳中，這種干細(xì)胞的作用是：在身體受損部位自動(dòng)集合分泌細(xì)胞因子，也就是信號(hào)物質(zhì)，啟動(dòng)或者關(guān)閉一些免疫反應(yīng)，理論上對(duì)身體的損傷具有修復(fù)能力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 比較負(fù)責(zé)的講，任何干細(xì)胞治療都需要考慮四個(gè)方面——毒性、異常免疫反應(yīng)、導(dǎo)致腫瘤、非預(yù)期分化。這四方面中哪個(gè)出了問(wèn)題都會(huì)引起嚴(yán)重事故，比如毒性會(huì)感染新的病毒；或者因?yàn)楦杉?xì)胞對(duì)免疫信號(hào)的調(diào)節(jié)失控，導(dǎo)致免疫疾?。换蛘呤歉杉?xì)胞出現(xiàn)了預(yù)期之外的分化，形成了其他類型的細(xì)胞，而且這些細(xì)胞的分裂停不下來(lái)，最終形成了腫瘤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 當(dāng)然，對(duì)任何已經(jīng)批準(zhǔn)上市的藥物和療法，咱們普通人也一樣不知道那些原理和質(zhì)量控制的過(guò)程，但因?yàn)橛兴幈O(jiān)部門內(nèi)行的審核批準(zhǔn)，我們才可以不用操心這些問(wèn)題。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生開了處方，我們吃便是了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 現(xiàn)在，注射干細(xì)胞卻往往處于灰色地帶。在有些國(guó)家這么做并不違法，也許是他們那里并沒有因?yàn)檫@些做法引發(fā)很多爭(zhēng)議，于是尚未制定相關(guān)的禁令。有些國(guó)家，比如瑞士，出于對(duì)人的選擇自由的角度，允許注射羊胎素，但這種療法在整個(gè)歐洲醫(yī)療界是典型的存在爭(zhēng)議的做法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 對(duì)天朝來(lái)說(shuō)，已推出了《干細(xì)胞臨床研究管理辦法》，其中只批準(zhǔn)了造血干細(xì)胞移植這一項(xiàng)治療。這項(xiàng)治療主要就是給一些兒童白血病患者治療用的。此外，其他類型的干細(xì)胞治療全部沒有批準(zhǔn)臨床治療，但是可以用于臨床研究，同時(shí)規(guī)定：機(jī)構(gòu)不得向受試者收取干細(xì)胞臨床研究相關(guān)費(fèi)用，不得發(fā)布或變相發(fā)布干細(xì)胞臨床研究廣告。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 也就是說(shuō)，通過(guò)了嚴(yán)格的審批后也可以實(shí)施干細(xì)胞治療，但因?yàn)樘幱谘芯康臓顟B(tài)，所以不能收費(fèi)。不過(guò)國(guó)內(nèi)有些操作是這樣避開這個(gè)規(guī)定的，就是注射干細(xì)胞免費(fèi)，但收一個(gè)十幾萬(wàn)元的床位費(fèi)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 現(xiàn)在，網(wǎng)上的廣告很多，也更不靠譜的，比如街邊美容院里的干細(xì)胞產(chǎn)品，往臉上涂的，這些統(tǒng)統(tǒng)不可能有任何干細(xì)胞療效，不論它非法還是合法。皮膚不是完全不能吸收藥物分子，分子量在500道爾頓以下的有可能從皮膚進(jìn)入，但典型的人類細(xì)胞盡管基本沒人用道爾頓去衡量它的大小，但一定要衡量的話，大約是幾千億道爾頓的級(jí)別，所以就算往臉上糊的真的是干細(xì)胞，也不可能通過(guò)皮膚吸收。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 今天的干細(xì)胞治療技術(shù)還是初期，醫(yī)學(xué)界對(duì)它的認(rèn)識(shí)還不全面，也不深入，什么類型的損傷？用什么類型的干細(xì)胞？具體避開哪些風(fēng)險(xiǎn)后會(huì)有療效？尤其是最大的風(fēng)險(xiǎn)，就是注射干細(xì)胞后因非預(yù)期分化出現(xiàn)的腫瘤。這個(gè)怎么系統(tǒng)化地避免，現(xiàn)在還不知道。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以實(shí)際療效(驗(yàn)證)為基礎(chǔ)的科學(xué)。所以注射干細(xì)胞這項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用還需時(shí)日，最終受益可能還要再等十年才能見分曉。</p>