<p class="ql-block">疫苗是守護兒童健康成長的重要屏障，但對于早產(chǎn)兒、過敏、免疫功能異常等特殊健康狀態(tài)的兒童，很多人可能會有疑問：“能接種疫苗嗎？會不會有風險？” </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">別擔心！《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》已經(jīng)給出明確建議。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">早產(chǎn)兒和低出生體重兒：</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">按實際月齡接種</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">醫(yī)學評估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復狀態(tài)，沒有需要持續(xù)治療的嚴重疾病，早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）或低出生體重兒（出生體重＜2500克）<b style="color:rgb(22, 126, 251);">都可以按照出生后實際月齡接種疫苗，</b>無需等待體重或發(fā)育指標追上同齡兒童。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">> </b><b style="font-size:20px;">乙肝疫苗</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">● 母親乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性</b></p><p class="ql-block">需注射100國際單位乙肝免疫球蛋白，同時在不同（肢體）部位接種第1劑乙肝疫苗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">● 母親乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性或不詳</b></p><p class="ql-block">在出生后12小時內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗。如出生體重＜2000克，應盡早接種第1劑，后續(xù)在1月齡、2月齡、7月齡時再完成3劑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">完成接種后1-2個月，建議檢測抗體水平，若抗體陰性或較低，可免費接種3劑乙肝疫苗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">● 危重癥新生兒</b></p><p class="ql-block">如極低出生體重（<1500克）、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等情況，待生命體征穩(wěn)定后，盡早接種第1劑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">> </b><b style="font-size:20px;">卡介苗</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">早產(chǎn)兒胎齡＞31周：</b>醫(yī)學評估穩(wěn)定后，可以直接接種。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">早產(chǎn)兒胎齡≤31周：</b>待醫(yī)學評估穩(wěn)定后，可在出院前接種。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">過敏兒童：</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">大多可接種，警惕特定成分過敏</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:18px;">可以接種：</b>“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種的禁忌證，常見的生活中過敏情況，如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮疹、過敏性腹瀉，常見的過敏原（螨蟲、花粉、粉塵、牛奶、雞蛋白等），并不會影響疫苗接種。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">禁忌接種：</b>對疫苗的某種成分發(fā)生過嚴重過敏反應，或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應的，禁止再接種同種疫苗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">HIV感染母親所生兒童：</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">按照感染狀態(tài)決定接種</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">HIV感染母親所生兒童，其疫苗接種需根據(jù)HIV感染狀態(tài)（確認感染、未感染、感染狀況不詳）進行調(diào)整。具體接種建議如下：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">> </b><b style="font-size:20px;">卡介苗</b></p><p class="ql-block">出生后暫緩接種卡介苗，確認未感染HIV可補種，已感染HIV則不予接種卡介苗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">> </b><b style="font-size:20px;">含麻疹成分疫苗</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">出現(xiàn)艾滋病相關癥狀或免疫抑制癥狀：</b>不予接種。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">無艾滋病相關癥狀或免疫抑制癥狀：</b>按常規(guī)程序接種。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">> </b><b style="font-size:20px;">其他疫苗</b></p><p class="ql-block">乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、白破疫苗，可按照正常免疫程序接種，不受HIV感染狀態(tài)影響。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗等不予接種（除非確認未感染HIV），可接種對應的滅活疫苗（如乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">特別注意：</b></p><p class="ql-block">HIV感染母親所生<18月齡嬰兒，接種前無需進行HIV抗體篩查，按感染狀況不詳者對待。待HIV感染狀態(tài)明確后，再調(diào)整后續(xù)疫苗接種方案。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">非HIV感染母親所生兒童接種疫苗前無需HIV篩查。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">其他免疫功能異常的兒童：</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">滅活優(yōu)先、慎用減毒疫苗</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">● 滅活疫苗：</b>可正常接種。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">● 減毒活疫苗：</b>除補體缺陷外，一般不建議接種。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">其他疾病的兒童：</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">多數(shù)情況不影響接種</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">以下常見疾病情形通常不影響疫苗接種：</p><p class="ql-block">● 生理性和母乳性黃疸</p><p class="ql-block">● 單純性熱性驚厥史</p><p class="ql-block">● 癲癇控制處于穩(wěn)定期</p><p class="ql-block">● 病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病</p><p class="ql-block">● 常見先天性疾病（先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟?。?lt;/p><p class="ql-block">● 先天性感染（梅毒、巨細胞病毒和風疹病毒）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">對于其他特殊健康狀況兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風險，原則上可按照免疫程序進行疫苗接種。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">重要提醒：</b></p><p class="ql-block">兒童接種疫苗前后，建議如實向接種人員提供兒童的<b>健康狀況、疾病史及用藥史等信息，如曾經(jīng)在接種疫苗后出現(xiàn)過嚴重不良反應，一定要在接種前告知接種醫(yī)生。</b>由專業(yè)人員評估是否適合接種疫苗，對于符合接種條件的特殊健康狀態(tài)兒童，接種后需做好健康觀察，確保疫苗接種安全。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">來源：中國疾控中心</p>