<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">開篇：危機(jī)四伏的起點(diǎn)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">2025年2月，料峭春寒中，70歲的張老先生（化名）被推進(jìn)了華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院。血肌酐的異常升高只是冰山一角。檢查結(jié)果像一記記重錘：急性腎功能衰竭、嚴(yán)重的腹腔感染、明顯的營養(yǎng)不良……更揪心的影像學(xué)報(bào)告揭示了一個(gè)殘酷的事實(shí)：他的左腎藏著一個(gè)腫瘤，而乙狀結(jié)腸，也被另一個(gè)腫瘤占據(jù)，腹腔里還有積氣和積液——高度懷疑腸穿孔！膿液培養(yǎng)出的“大腸埃希菌”，坐實(shí)了這場兇險(xiǎn)的腹腔感染。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">雪上加霜的是，3月初的腹腔鏡探查帶來了更壞的消息：那個(gè)結(jié)腸腫瘤，已經(jīng)像頑固的侵略者，穿透了腸壁漿膜，與盆腔固定，并且造成了梗阻，無法切除。感染、腎癌、結(jié)腸癌、腎衰竭、營養(yǎng)不良……一道道鬼門關(guān)，猙獰地橫亙?cè)谶@位古稀老人面前。希望，似乎被層層陰霾籠罩。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">第一步：穩(wěn)住陣腳，先保命!</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">“不能冒進(jìn)！”胃腸腫瘤外一科團(tuán)隊(duì)在王長友主任的帶領(lǐng)下，迅速達(dá)成共識(shí)。面對(duì)如此復(fù)雜的危局，“損傷控制”是首要原則——先穩(wěn)住生命體征，贏得喘息的機(jī)會(huì)。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">戰(zhàn)/捷1：2月22日，超聲引導(dǎo)像精準(zhǔn)的導(dǎo)航，穿刺引流管成功置入，引流出致命的膿液，感染風(fēng)暴（膿毒癥）被初步遏制。同時(shí)，另一條生命線也在悄然鋪設(shè)?？紤]到腸梗阻和極度虛弱的身體，營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)立刻介入。腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)雙管齊下，為他量身定制能量與蛋白質(zhì)補(bǔ)給方案。這不是簡單的“喂飯”，而是為后續(xù)殘酷的抗癌戰(zhàn)爭儲(chǔ)備珍貴的“彈藥”——體力與免疫力。病房里，張老先生虛弱的身體開始感受到一絲暖流，那是生命力量在一點(diǎn)點(diǎn)回流。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">第二步：疏通生命通道，構(gòu)筑營養(yǎng)堡壘</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">梗阻，是懸在頭上的利劍。不解決它，營養(yǎng)給予就是空談，抗癌更是奢望。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">戰(zhàn)/捷2：3月6日，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)再次發(fā)揮作用。醫(yī)生們果斷地為張先生實(shí)施了降結(jié)腸造口術(shù)。糞便被成功轉(zhuǎn)流，梗阻的警報(bào)解除！但這只是階段性勝利。真正的“強(qiáng)基工程”才剛剛開始。營養(yǎng)治療團(tuán)隊(duì)走到了臺(tái)前，開啟了至關(guān)重要的“精準(zhǔn)營養(yǎng)治療”階段。他們像精密的工程師，綜合考慮著腫瘤的代謝特點(diǎn)、受損的腎功能，一絲不茍地計(jì)算著他身體所需的每一分能量、每一克蛋白質(zhì)，精心挑選添加免疫營養(yǎng)素。每一次營養(yǎng)液的滴注，每一次指標(biāo)的監(jiān)測與調(diào)整，都是無聲的戰(zhàn)斗。在團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，張老先生的臉色逐漸紅潤，體重開始回升，虛弱的身體里，抵抗力的“堡壘”正在悄然筑起，為即將到來的化療做好了堅(jiān)實(shí)的準(zhǔn)備。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">第三步：精準(zhǔn)打擊，為決戰(zhàn)鋪路</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">基礎(chǔ)打牢了，反擊的時(shí)刻到了！但反擊，需要智慧和策略。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">戰(zhàn)/捷3：基因檢測報(bào)告為治療指明了方向。基于這份“敵情報(bào)告”，醫(yī)生們?yōu)樗可矶ㄖ屏诵螺o助化療方案——在手術(shù)前，先用藥物精準(zhǔn)打擊結(jié)腸癌，目標(biāo)是讓腫瘤“縮水”，降低手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。四個(gè)周期的化療，如同四場艱苦的陣地戰(zhàn)?；煹母弊饔萌缬半S形：惡心、嘔吐、口腔黏膜炎……但這一次，營養(yǎng)團(tuán)隊(duì)全程守護(hù)在側(cè)，像貼心的衛(wèi)士，用專業(yè)的方案預(yù)防和緩解著他的不適，確保他能堅(jiān)持走完這段艱難的路程。影像復(fù)查帶來了令人振奮的消息：腫瘤退縮了！決戰(zhàn)手術(shù)的曙光初現(xiàn)。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">第四步：巔峰協(xié)作，一役定乾坤!</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">2025年6月25日，無影燈亮起，手術(shù)室迎來了最終的決戰(zhàn)時(shí)刻。這不是一場獨(dú)角戲，而是一場精心編排的交響樂。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">戰(zhàn)/捷4：胃腸腫瘤外科中心王長友主任與泌尿外科中心康紹叁主任并肩站在手術(shù)臺(tái)前。腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)是他們手中的利劍。在清晰放大的視野下，兩位專家默契配合，一臺(tái)手術(shù)，兩項(xiàng)精準(zhǔn)操作同步進(jìn)行：一方面，侵犯的左半結(jié)腸被根治性切除，結(jié)腸癌的威脅被徹底拔除；另一方面，左腎的癌變組織被精準(zhǔn)地部分切除，最大程度地保住了他本已脆弱的腎功能！一次麻醉，一次微創(chuàng)入路，解決了兩個(gè)致命的原發(fā)癌灶，避免了老人承受兩次大手術(shù)的創(chuàng)傷。這不僅是對(duì)技術(shù)的極致挑戰(zhàn)，更是對(duì)“有計(jì)劃分步驟處理”理念的完美詮釋。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">術(shù)后，快速康復(fù)外科（ERAS）的理念被嚴(yán)格執(zhí)行：目標(biāo)導(dǎo)向的液體管理確保內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，多模式鎮(zhèn)痛讓痛苦最小化，醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)并協(xié)助他在術(shù)后第一天就下床活動(dòng)。奇跡般地，他的腸道功能在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)就恢復(fù)了蠕動(dòng)，開始嘗試經(jīng)口進(jìn)食也進(jìn)展順利。這套為高齡、多病共存患者量身定制的康復(fù)方案，極大地加速了他的恢復(fù)進(jìn)程。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">破繭重生：生命與智慧的禮贊</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">窗外的陽光灑在病房里。術(shù)后恢復(fù)良好的張老先生，臉上露出了久違的笑容。這場歷時(shí)四個(gè)月、跨越四個(gè)階段的生死闖關(guān)，終于迎來了勝利的曙光。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">回顧這場驚心動(dòng)魄的救治，胃腸腫瘤外一科王長友主任感慨道：“這不僅僅是一臺(tái)手術(shù)的成功，它是現(xiàn)代腫瘤外科綜合實(shí)力的體現(xiàn)。從最初的‘損傷控制’穩(wěn)住陣腳，到‘精準(zhǔn)營養(yǎng)’強(qiáng)健根基，再到基因指導(dǎo)下的新輔助化療精準(zhǔn)降期，最后是多學(xué)科協(xié)作（MDT）的微創(chuàng)手術(shù)一箭雙雕。環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。特別是貫穿全程的‘精準(zhǔn)營養(yǎng)治療’，它就像患者闖關(guān)時(shí)隱形的翅膀，提供了不可或缺的能量和支持。”</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">張老先生的重生，是華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院面對(duì)極端復(fù)雜醫(yī)學(xué)難題時(shí)，以精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)為導(dǎo)航，以多學(xué)科協(xié)作為引擎，以損傷控制和快速康復(fù)為保障，用智慧、勇氣和人文關(guān)懷共同譜寫的一曲生命禮贊。它所凝練的“精準(zhǔn)營養(yǎng)融入危重癥腫瘤治療”的“華北理工方案”，為更多高齡、多病纏身的危重患者，點(diǎn)燃了穿越黑暗、重獲新生的希望之光。</b></p>