手術成功≠結束！?術后感染才是大BOSS ?結直腸癌病人是否使用腸道微生態(tài)制劑？胃腸外科醫(yī)生王長友 <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">結直腸癌手術后，吻合口漏、傷口感染、腸道不工作…太遭罪了</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">最新研究揭秘：一群“看不見的守護者”能破局??</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">1. 研究實錘：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 用益生菌/合生元組：傷口感染僅2%vs 不用組21.4%（P=0.002)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 嚴重感染（膿腫/肺炎)在益生菌組為0，對照組高達6.1%-8.2%（P=0.001)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 吻合口漏風險下降：1.7% vs 6.5%</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 排氣、排便、吃飯時間大大提前</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">2. 為什么這么牛？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 重建腸道“好菌”生態(tài)，壓制壞菌；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 加固腸道“城墻”，細菌毒素別想跑；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 溫和激活免疫力，主動防御。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">3. 對患者超友好：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 口服就行，巨方便；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 副作用少；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 成本不高；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 緩解腹脹、便秘。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">4. 專家建議：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 結直腸癌手術前后，用益生菌/合生元。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 能顯著降低感染風險，加速腸道恢復，少遭罪。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">5. 行動指南??：如果你或家人要做結直腸癌手術，馬上咨詢醫(yī)生。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* “我適合用益生菌/合生元嗎？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">* 劑量多少？吃多久？”</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">別小看這些顯微鏡下的“小生命”，它們可能是術后康復的超級英雄！</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">華北理工大學附屬醫(yī)院</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">?腸道微生態(tài)專病門診開診</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">預約可掃下面二維碼</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">結直腸癌病人是否使用腸道微生態(tài)制劑？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">Marcellinaro等的一項RCT研究中，試驗組進行標準腸道準備和圍手術期口服益生菌，對照組僅進行標準腸道準備。研究結果顯示，試驗組發(fā)生2例（1.7%，2/118）吻合口漏，而對照組為23例（6.5%，23/356），試驗組手術部位感染發(fā)生率、再次手術率和術后病死率較低，術后首次排氣、排便和經口進食的時間更早。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">Flesch等的一項RCT研究，隨機分配病人術前5 d至術后14 d接受合生元或安慰劑治療，研究結果顯示，合生元組1例（2%，1/49）和對照組9例（21.4%，9/42）發(fā)生手術部位感染，兩組手術部位感染發(fā)生率差異有統計學意義（P=0.002）；對照組有3例腹腔膿腫（6.1%，3/49）和4例肺炎（8.2%，4/49），而未觀察到合生元治療組病人出現相關感染（P=0.001）。圍手術期使用合生元可顯著降低結直腸癌病人術后感染率。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">益生菌或合生元的短期圍手術期給藥易于管理，副反應少，成本低，有助于緩解結直腸癌病人的胃腸道癥狀并降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">有研究結果表明，益生菌可通過改善糞便微生物群而改善腸道黏膜屏障的完整性，降低術后感染相關并發(fā)癥發(fā)生率。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">推薦意見：推薦結直腸癌病人圍手術期使用腸道微生態(tài)型制劑，有益于降低術后感染相關并發(fā)癥的發(fā)生率。</b></p><p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/S8c1IC1Nl65krXZ1LqncxQ" target="_blank" style="font-size:18px;">指南與共識｜中國結直腸癌手術病人營養(yǎng)治療指南（2025版）</a></p>