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【職業(yè)】甜蜜味道的背后

青青子衿

<p class="ql-block">不知醫(yī)療行業(yè)之外的人們有沒有聽聞過這個(gè)驚人的數(shù)據(jù)？那就是我國糖尿病發(fā)病人數(shù)已達(dá)1.4億以上，占全球糖尿病總數(shù)的四分之一，這個(gè)數(shù)據(jù)還不包括未做體檢、未被診斷、未經(jīng)治療的人群，也包括已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血糖有所異常，但從沒引起重視和相應(yīng)生活、飲食、治療等干預(yù)的人群。</p> <p class="ql-block">我在醫(yī)院臨床一線做糖尿病健康教育十多年，見到過各種各樣的“糖人”，最奇葩的是一位30多歲的男性糖尿病患者，他對(duì)醫(yī)生護(hù)士苦口婆心的健康教育和戒除不良嗜好的勸說，總是陽奉陰違不肯戒煙限酒，飲食方面更是隨心所欲不加節(jié)制。每次來住院都是到了糖尿病酮癥酸中毒甚至昏迷而被父母送來醫(yī)院。在治療略有緩解和起色后，他就嬉皮笑臉地說：“人總是要死的，不吃也要死，吃了也要吃，那我還是吃了再死吧！” 因此，我對(duì)該患者的印象深刻，至今難忘。二十多年過去了，再也不曾見到過他，真不知如今的他是否還沉浸在甜蜜的味道里，是否繼續(xù)為滿足口腹之欲而肆意胡吃海塞著？甚至常會(huì)想起：他是否還活在人世間？</p> <p class="ql-block">大概是因?yàn)槁殬I(yè)因素，總是了解到，在親戚朋友間，在同學(xué)聚會(huì)聚餐時(shí)，時(shí)常有“糖人”出現(xiàn)在身邊。如今也不難從影視劇、小說到我們美篇作品中，再到我們的美友圈，也時(shí)不時(shí)地看到有美友寫人或?qū)懠菏翘悄虿』颊撸穆殬I(yè)角度來看，這是個(gè)多么觸目驚心的數(shù)據(jù)和話題。</p><p class="ql-block">多次想寫、想呼吁人們關(guān)注健康，關(guān)注平時(shí)不痛不癢的高血糖癥狀，卻一直拖著沒有動(dòng)手寫，直至昨天看到一位比較熟悉的鄰家中年人，因糖尿病腎衰，而血液透析，到全身多臟器功能衰竭住進(jìn)了ICU……</p> <p class="ql-block">糖尿病是一種以血糖異常升高而引發(fā)的慢性代謝性疾病。癥狀表現(xiàn)為血糖高，部分患者有多飲、多食、多尿、消瘦的三多一少癥狀，也有部分患者最初沒有任何癥狀，而是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高，才進(jìn)一步檢查得以確診。</p><p class="ql-block">“糖尿病”本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，首先就是腎病，再是視網(wǎng)膜病變，危及生命的心腦血管疾病，糖尿病足，神經(jīng)病變等等。</p><p class="ql-block">于是我覺得有必要在美篇來聊聊這個(gè)話題，讓我“炒下冷飯”，和大家分享糖尿病的健康教育基本知識(shí)。</p><p class="ql-block">其實(shí)，糖尿病必須做到的相關(guān)飲食和運(yùn)動(dòng)等的生活方式，也就是健康人的良好生活方式，希望所有人關(guān)注自己的健康，保護(hù)自己的“胰腺”，讓糖尿病患者盡可能把握生命的長度和質(zhì)量。</p> <p class="ql-block">讓我們正確駕馭自己手中的“韁繩”，管理穩(wěn)定住血糖指標(biāo)的“五駕馬車”：</p><p class="ql-block">1.控制飲食：特別要控制碳水?dāng)z入，要低糖、低鹽、低脂飲食，把長期控糖，作為持續(xù)的健康生活方式來堅(jiān)持。除了不吃糖類外，還應(yīng)盡量不吃和少吃高糖水果、甜品，控制精白米面攝入的量等。飲食管理是控糖的最基礎(chǔ)最重要的環(huán)節(jié)。</p><p class="ql-block">2. 運(yùn)動(dòng)治療：建議飯后一小時(shí)后運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間&gt;150分鐘，運(yùn)動(dòng)量可以按不同年齡段及身體狀況等確定，游泳、快走、散步甚至做家務(wù)等的碎片化活動(dòng)都可以，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能激活身體的天然降糖機(jī)制。</p><p class="ql-block">3.藥物治療：根據(jù)血糖水平及身體狀況，按醫(yī)囑使用合適的降糖藥物。</p><p class="ql-block">4. 健康教育：定期接受糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)。因?yàn)樘悄虿⌒枰K身治療，患者是主體，只有了解掌握相關(guān)知識(shí)后，才能更有效地控糖，而醫(yī)生只能起到指導(dǎo)作用。</p><p class="ql-block">5. 自我監(jiān)測：在控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等的生活干預(yù)及藥物治療后，需要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測血糖，以了解自己的病情，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)引起的急性并發(fā)癥，避免血糖過高和過低引起的病情惡化，這也是調(diào)整治療方案的依據(jù)，因?yàn)椴∪瞬豢赡苊刻旌碗S時(shí)去醫(yī)院檢查。通過自我監(jiān)測，還能及時(shí)了解治療方案的有效性。</p> <p class="ql-block">糖尿病其實(shí)是一種自我管理為主要內(nèi)容的疾病，而非單純依賴醫(yī)療干預(yù)，做到以上五條所謂的“五駕馬車”控糖準(zhǔn)則，就能實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。</p><p class="ql-block">我在杭州參加一個(gè)糖尿病健康教育學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)，一位邵逸夫醫(yī)院的糖尿病專家介紹：她在美國進(jìn)修期間，遇到一位10來歲就確診為I型糖尿病的女性患者，需要長期注射胰島素治療來控制血糖?；颊呤艿搅己玫慕逃?，努力學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，在各方面都非常自律，她就和正常人一樣，經(jīng)歷結(jié)婚、兩次妊娠和生育而活到86歲。</p><p class="ql-block">在PPT圖片上患者分明是一位身心健全的老奶奶。我覺得，這對(duì)“糖人”來說是個(gè)特別勵(lì)志的案例。</p> <p class="ql-block">最后，把那位授課專家寫在PPT上的第一句話分享給大家：糖尿病至今無法治愈，但控制好血糖并不會(huì)影響壽命。</p><p class="ql-block">糖尿病只是生活的一小部分，甜蜜的味道也促使“糖人”擁有更強(qiáng)大的意志和力量去和它抗衡。糖尿病人的生活方式，也就是正常人最好的生活方式。我們每一天的堅(jiān)持，都是對(duì)健康的守護(hù)，糖友們同樣能活出精彩而快樂的生活！</p>