<p class="ql-block">20250523，收治一位65歲病人。</p><p class="ql-block">特點：</p><p class="ql-block">1轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天，先腹痛，后畏寒，發(fā)熱情況不詳；</p><p class="ql-block">2進院一小內(nèi)做好手術(shù)前準(zhǔn)備，病人突然腹痛緩解，不同意手術(shù)了。</p><p class="ql-block">理由：</p><p class="ql-block">1，怕花錢，，要回去干農(nóng)活，賺錢；</p><p class="ql-block">2不痛了，還做什么手術(shù)呢？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">讓醫(yī)生哭笑不得。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">經(jīng)耐心解釋，病人同意接受腹腔鏡手術(shù)。</p><p class="ql-block">當(dāng)然病人兒媳婦是外科護士長，懂醫(yī)。也起了作用。</p> <p class="ql-block">闌尾炎轉(zhuǎn)歸：</p><p class="ql-block">1局限，好轉(zhuǎn)；</p><p class="ql-block">2穿孔，感染擴散，?漫性腹膜炎；</p><p class="ql-block">3門靜脈炎，革蘭氏陰性桿菌毒素，經(jīng)門靜脈回流，可引起肝膿腫；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腹痛突然緩解，不難理解。</p><p class="ql-block">膽囊結(jié)石炎癥，闌尾炎突然腹痛消失，多為穿孔。隨后，會造成?漫性腹膜炎</p> <p class="ql-block">壞疽性闌尾炎原因：</p><p class="ql-block">闌尾僅一根動脈，動脈痙攣，造成血運障礙，遠(yuǎn)端闌尾會變黑。</p> <p class="ql-block">二個0可吸收線縫扎法處理闌尾根部。</p><p class="ql-block">術(shù)中見闌尾根部穿孔，闌尾壞疽。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">仁心仁術(shù)，為平凡工作中的追求。</p> <p class="ql-block">急腹癥暗藏危機！陽新慈濟外科團隊妙手化險為夷</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">在生死時速的醫(yī)療戰(zhàn)場上，每一次精準(zhǔn)判斷都是生命的希望。5月23日下午3點，65歲的劉道林先生因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱畏寒，緊急來到陽新縣慈濟醫(yī)院外科就診。這看似普通的癥狀背后，卻暗藏著致命危機。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">接診的梁章焱主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗，迅速確診為急性闌尾炎，必須盡快手術(shù)。然而，就在術(shù)前準(zhǔn)備時，戲劇性的一幕發(fā)生了——劉先生的腹痛突然減輕，他開始猶豫，不愿接受手術(shù)。面對患者的疑慮，梁主任沒有絲毫急躁，而是耐心細(xì)致地向他解釋病情：腹腔內(nèi)空腔器官發(fā)炎，一旦穿孔，會出現(xiàn)短暫的腹痛緩解，但這只是暴風(fēng)雨前的寧靜。若不及時手術(shù)修補，彌漫性腹膜炎將迅速危及生命。梁主任專業(yè)又溫暖的話語，如同一束光照亮了患者的擔(dān)憂，憑借著六旬專家的仁心仁術(shù)，最終打消了劉先生的顧慮，決定接受微創(chuàng)手術(shù)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">手術(shù)臺上，情況正如梁主任預(yù)判，闌尾已出現(xiàn)壞疽，根部穿孔，若再拖延，后果不堪設(shè)想！在外科手術(shù)團隊的緊密配合下，憑借精湛的微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)順利完成。目前，劉先生康復(fù)狀況良好，正逐步走向痊愈。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">這場與時間賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，彰顯了陽新縣慈濟醫(yī)院外科團隊“精準(zhǔn)診斷、仁心仁術(shù)”的專業(yè)素養(yǎng)。他們用扎實的醫(yī)術(shù)和溫暖的關(guān)懷，為患者筑起健康防線。無論是危急時刻的果敢判斷，還是溝通中的耐心細(xì)致，都詮釋著醫(yī)者的使命與擔(dān)當(dāng)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">選擇陽新縣慈濟醫(yī)院外科，就是選擇安心與健康！我們始終以專業(yè)守護生命，用真誠溫暖人心，為每一位患者的健康保駕護航！</p> <p class="ql-block">病人出院時，專門來門診找醫(yī)生握手道別。開心。</p> <p class="ql-block">另一個10歲小孩，闌尾炎，病史二天。</p><p class="ql-block">進院后，次日才做手術(shù)。</p><p class="ql-block">鑒別診斷：腸系膜淋巴結(jié)炎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">B超，CT，化驗血象都不支持典型的闌尾炎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">根據(jù)臨床醫(yī)生的經(jīng)驗，反復(fù)體會右下腹固定的壓痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">及時手術(shù)，能造福病人。</p> <p class="ql-block">外科醫(yī)生的及時決策，手術(shù)。</p><p class="ql-block">對待病魔的亮劍精神，是仁心仁術(shù)的體現(xiàn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如同戰(zhàn)場上軍人及時發(fā)現(xiàn)敵情。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有成就感。相同。</p> <p class="ql-block">盆腔有炎性滲出液積集了。</p><p class="ql-block">幸好，及時手術(shù)了。</p> <p class="ql-block">特殊闌尾炎，三種。</p><p class="ql-block">老年人、兒童、妊娠者。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">老年、兒童闌尾炎，血象不高，癥狀不典型，還有怕手術(shù)的心理，故意說不痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">十分容易造成誤診?；虿∪隧槒男圆?，造成?慢性腹膜炎。小手術(shù)變成大手術(shù)。屢見不鮮。</p> <p class="ql-block">特殊闌尾炎是指一些與常見闌尾炎表現(xiàn)不同的特殊類型，包括小兒闌尾炎、老年闌尾炎、妊娠期闌尾炎等。以下簡述：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 小兒闌尾炎：小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，難以局限炎癥，病情發(fā)展快且重，穿孔率高，并發(fā)癥多。癥狀可不典型，常伴有高熱、嘔吐，易被誤診為胃腸炎等。</p><p class="ql-block">- 老年闌尾炎：老年人對疼痛不敏感，癥狀和體征常不典型。闌尾易缺血壞死，且常伴有心腦血管等基礎(chǔ)疾病，增加了診斷和治療的難度。</p><p class="ql-block">- 妊娠期闌尾炎：孕期闌尾位置改變，癥狀和體征不典型。炎癥刺激子宮，易引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)，同時診斷時需考慮對胎兒的影響。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">為避免特殊闌尾炎誤治，需做到以下幾點：</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">- 詳細(xì)詢問病史和檢查：對于小兒要了解近期有無上呼吸道感染、胃腸道癥狀等；老年人要關(guān)注基礎(chǔ)疾病史；孕婦要明確孕周及孕期不適等。全面仔細(xì)地體格檢查，不能因患者表述不清或體征不明顯而忽視。對小兒要反復(fù)、輕柔地進行腹部觸診，確定壓痛部位；對老年人要注意與其他急腹癥相鑒別；對孕婦要準(zhǔn)確判斷疼痛位置與子宮的關(guān)系。</p><p class="ql-block">- 借助輔助檢查：及時進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，若白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示有炎癥。腹部超聲對小兒和孕婦是常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周圍積液等。對于診斷困難的老年患者，CT檢查有助于明確診斷，但要注意評估患者身體狀況及輻射風(fēng)險。</p><p class="ql-block">- 密切觀察病情變化：特殊闌尾炎患者病情變化快，需密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及腹痛的性質(zhì)、程度、范圍是否變化。若小兒出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不止，老年人出現(xiàn)血壓下降、意識模糊，孕婦出現(xiàn)宮縮加劇等，要及時處理。</p><p class="ql-block">- 多學(xué)科協(xié)作：對于復(fù)雜的特殊闌尾炎病例，尤其是涉及孕婦、老年人合并多種基礎(chǔ)疾病時，應(yīng)組織外科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、呼吸科等多學(xué)科會診，綜合評估病情，制定合理的治療方案。</p> <p class="ql-block">28號這天，我兒子肚子疼，直接來到陽新慈濟醫(yī)院，這里的醫(yī)生護士態(tài)度很好，都很熱情，馬上就安排我兒子的一系列檢查，檢查結(jié)果出來以后是淋巴結(jié)腫大發(fā)炎感染了闌尾，醫(yī)生建議馬上做闌尾炎切除手術(shù)，因為以前有親戚在這醫(yī)院住過，知道這里的醫(yī)生護士很盡責(zé)，于是我聽從了梁章焱醫(yī)生的建議，29號上午立馬安排了手術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)后這里的醫(yī)生護士也都很盡職，每天都有好幾個主任醫(yī)師來慰問好多次，包括今天端午節(jié)梁章焱主任沒放假在這里值班，百忙之中也抽空來看望慰問好幾次，真的非常感謝這里的醫(yī)生護士，他們辛苦了，祝他們端午安康，闔家歡樂！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這是剛才患兒母親寫的，情真意切。</p> <p class="ql-block">另本周還收治了二例普通闌尾炎，均及時手術(shù)了。</p> <p class="ql-block">梁醫(yī)生：端午佳節(jié)安康！</p><p class="ql-block">通過這次闌尾手術(shù)，讓我</p><p class="ql-block">對慈濟醫(yī)院的醫(yī)生有</p><p class="ql-block">了從新的認(rèn)識，梁醫(yī)生對</p><p class="ql-block">病人的關(guān)心跟照顧，還有</p><p class="ql-block">精湛的醫(yī)術(shù)[強]</p><p class="ql-block">端午佳節(jié)倍思親，本該是陪同家人一起團聚的日子，早上我來醫(yī)院打針，一進門就看到了梁醫(yī)生還在診室為老百姓看病</p><p class="ql-block">，當(dāng)時心里就有種感慨，這樣的醫(yī)生很少，我們當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院醫(yī)生都不如慈濟，面對病人</p><p class="ql-block">沒有半點同情之心，態(tài)度可惡！通過這一個星期，我體會到了慈濟醫(yī)院的醫(yī)德[強]為你點贊！</p> <p class="ql-block">To：梁章焱醫(yī)生，</p><p class="ql-block"> 感謝您以及其他醫(yī)生與護士對我的照顧和關(guān)心。在5月22日 由于“肚子痛”，使得我不得不請假來檢查，在此之前 我也有過不計其數(shù)的“肚子痛”，我一直以為是腸胃問題 于是總忽略它 是您發(fā)現(xiàn)了我的病，您醫(yī)術(shù)高超 火眼金睛，感謝您讓我遠(yuǎn)離此病對我的折磨。5月22日晚上8點到10點手術(shù)結(jié)束，您們兩個小時的傾力相助，您的一句“手術(shù)很成功”，讓我和我的家人放寬了心，當(dāng)天晚上，我打著吊瓶，按下呼叫鈴，無論多晚，護士小姐姐總能及時來到我的身邊，我十分感動，對她們的敬業(yè)感到敬佩……在5月23日我成功地完成了“下地行走”，身體在一天一天地變好 遠(yuǎn)離不了護士姐姐們的照顧和醫(yī)生們的叮囑；5月24日早上 陳醫(yī)生將我叫起 為我換藥，他小心翼翼地把紗布去下給我上藥，再重新貼上紗布，動作嫻熟，一氣呵成。醫(yī)院環(huán)境安靜 對于我的病情有著極大的幫助。</p><p class="ql-block"> 希望醫(yī)院的病人能早日康復(fù)，愿所有人平平安安，健健康康，為您們偉大的事業(yè)點贊??????</p><p class="ql-block"> 2025年5月24日</p><p class="ql-block"> zqq</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這是一位初三學(xué)生寫的，她出院三天了。</p> <p class="ql-block">治病救人，慈濟醫(yī)院的醫(yī)護人員一直在路上。</p>