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針灸穴位體表定位及病史采集

建偉

<p class="ql-block">急病速記主穴</p><p class="ql-block">1.偏頭痛率領(lǐng)外關(guān)打沖鋒啊率谷、足臨泣、外關(guān)、~、太沖、風(fēng)池、阿是穴</p><p class="ql-block">2.眩暈(助不)百風(fēng)沖內(nèi)關(guān)(實(shí)證)百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)</p><p class="ql-block">3.落枕老天??!怎么落枕啦~外勞宮、天柱、阿是穴</p><p class="ql-block">4.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)溝內(nèi)泉澤焦萎水溝、內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、三陰交、委中中臟腑關(guān)百水內(nèi)關(guān)、百會、水溝</p><p class="ql-block">5.心悸巨關(guān)心二門,心悸巨闕、內(nèi)關(guān)、心俞、神門、郄門</p><p class="ql-block">6.哮喘實(shí)證肺中喘烈,吃則定喘肺俞、中府、哮喘、列缺、尺澤、定喘虛證山里高荒,太遠(yuǎn)太稀,肺腎定喘。足三里、膏肓、太淵、太溪、肺俞、腎俞、定喘  7.嘔吐上中下+胃俞內(nèi)關(guān)、中脘、足三里+胃俞</p><p class="ql-block">8.胃痛(助不)上中下內(nèi)關(guān)、中脘、足三里</p><p class="ql-block">9.腹痛(助不)三三天中足三里、三陰交、天樞、中脘</p><p class="ql-block">10.泄瀉(助不)天神泉巨大天樞、神闕、陰陵泉、上巨虛、大腸俞</p><p class="ql-block">11.癃閉(助不)膀胱癃閉三邊汲泉(實(shí)證)膀胱俞、癃閉、三陰交、秩邊、中極、陰陵泉</p><p class="ql-block">12.痛經(jīng)種地三十七次中極、地機(jī)、三陰交、十七椎、次髎</p><p class="ql-block">13.扭傷阿是穴、局部腧穴</p><p class="ql-block">14.牙痛何故下車?牙痛啊合谷、下關(guān)、頰車</p><p class="ql-block">15.暈厥內(nèi)勾拳,打暈了內(nèi)關(guān)、水溝、涌泉16.高熱(助不)何故選井池?高燒受大罪,合谷、十宣/十二井、曲池、~、大椎</p><p class="ql-block">17.抽搐何故抽搐?陽陵水溝內(nèi)太沖動合谷、陽陵泉、水溝、內(nèi)關(guān)、太沖、~</p><p class="ql-block">18.心絞痛陰郄關(guān)膻中,心絞痛。陰郄、郄門、內(nèi)關(guān)、膻中</p><p class="ql-block">19.膽絞痛日月泉,兩個(gè)膽,所以痛。日月、陽陵泉、膽囊穴、膽俞</p><p class="ql-block">20.腎絞痛京中三胖,腎絞痛。京門、中極、三陰交、膀胱俞、腎俞針灸常用腧穴主治(一般說出3個(gè)就滿分)</p> <p class="ql-block">1.近治作用在哪里的穴位就治哪里的問題。</p><p class="ql-block">2.遠(yuǎn)治作用+3.特殊作用</p><p class="ql-block">①肺經(jīng)【咳嗽、咳痰、外感】:尺澤(吐瀉)、孔最(痔血)、列缺(頭面五官疾患)、魚際(小兒疳積)、少商(昏迷癲狂)</p><p class="ql-block">②大腸經(jīng)【腹脹、腹痛、腹瀉、便秘】:合谷(經(jīng)閉滯產(chǎn))、手三里(齒痛)、曲池(吐瀉)、肩髃(瘰疬)、迎香(膽道蛔蟲病)</p><p class="ql-block">③胃經(jīng)【胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘】:地倉/下關(guān)/頭維(全是近治)、天樞(癥瘕)、梁丘(急性胃痛)、足三里(虛勞諸證)、上巨虛(中風(fēng)癱瘓)、條口(肩臂痛)、豐?。人蕴刀啵?、內(nèi)庭(熱?。?lt;/p><p class="ql-block">④脾經(jīng)【胃痛、嘔吐、泄瀉、便秘】:公孫(氣上沖心/奔豚氣)、三陰交(陰虛諸證)、地機(jī)(小便不利)、陰陵泉(小便不利)、血海(丹毒)、大橫(肥胖癥</p><p class="ql-block">⑤心經(jīng)【心悸、心痛、心煩、不寐、癲狂癇】:通里(暴喑)、神門(胸脅痛)、少府(小便不利)</p><p class="ql-block">⑥小腸經(jīng)【頭面五官病證、癲狂癇】:后溪(腰背痛)、養(yǎng)老(目視不明)、天宗(氣喘/乳癰乳癖)、聽宮(無單獨(dú)記)</p><p class="ql-block">⑦膀胱經(jīng)【各背俞穴所屬疾病】:攢竹(呃逆/急性腰扭傷)、天柱(熱病/癲狂癇)、肺俞膈俞(癮疹)、胃俞(無單獨(dú)記)、腎俞(消渴)、大腸俞(無單獨(dú)記)、次髎(痛經(jīng))、委中(腰背痛/吐瀉)、膏肓(虛勞諸證)、秩邊(痔疾)、承山(痔疾)、昆侖(滯產(chǎn))、申脈(嗜睡不寐及眼瞼開合不利病證)、至陰(胎位不正)</p><p class="ql-block">⑧腎經(jīng)【男(遺精陽痿)、女(月經(jīng)不調(diào))、尿(小便不利小便頻數(shù)癃閉水腫)】:涌泉(奔豚氣)、太溪(消渴)、照海(咽喉干痛)、復(fù)溜(盜汗、汗出不止或熱病無汗)</p><p class="ql-block">⑨心包經(jīng)【心悸、心痛、心煩、不寐、癲狂癇】:郄門(咯血嘔血衄血)、內(nèi)關(guān)(胃痛嘔吐)、大陵(口臭)、中沖(高熱)</p><p class="ql-block">⑩三焦經(jīng)【耳鳴耳聾、熱病】:中渚(瘧疾)、外關(guān)(瘧疾)、支溝(便秘)、翳風(fēng)(瘰疬)</p><p class="ql-block">?膽經(jīng)【瘧疾、瘰疬、偏頭痛、胸脅痛】:率谷(急慢驚風(fēng))、風(fēng)池(內(nèi)風(fēng)外風(fēng))、肩井(乳少)、環(huán)跳(半身不遂)、陽陵泉(下肢痿痹/髕膝腫痛/肩痛等筋病)、懸鐘(中風(fēng)/頸椎病/腰椎病等骨髓病)、丘墟(足下垂)</p><p class="ql-block">?肝經(jīng)【中風(fēng)、目赤腫痛、月經(jīng)不調(diào)、睪丸腫痛】:太沖(嘔逆)、蠡溝(小便不利)、期門(奔豚氣)</p><p class="ql-block">?督脈A.在腰背的穴【男(遺精陽痿)、女(月經(jīng)不調(diào))、腰(腰骶疼痛)】:腰陽關(guān)(無單獨(dú)記)、命門(五更泄瀉)B.在腦附近的穴【癲狂癇、眩暈、中風(fēng)等腦部/神志疾病】:大椎(熱?。?、百會(脫肛/陰挺/胃下垂等氣虛下陷證)、神庭(鼻淵)、水溝(急救要穴/閃挫腰痛)、印堂(鼻淵)</p><p class="ql-block">?任脈A.在小肚子的穴【男(遺精陽痿)、女(月經(jīng)不調(diào))、尿(遺尿癃閉)】:中極(無單獨(dú)記)、關(guān)元(保健要穴)、氣海(保健要穴)B.其余:中脘(胃痛、癲癇、黃疸)、膻中(咳嗽氣喘、嘔吐呃逆、心痛心悸)、天突(咳嗽氣喘、暴喑、梅核氣)奇穴(近+單獨(dú)記)</p><p class="ql-block">四神聰:</p><p class="ql-block">①頭痛、眩暈、健忘等頭腦病證。</p><p class="ql-block">②不寐、癲癇等神志病證。</p><p class="ql-block">太陽:</p><p class="ql-block">①頭痛。</p><p class="ql-block">②目赤腫痛,眼瞼瞤動,色盲。</p><p class="ql-block">③面癱。</p><p class="ql-block">定喘:</p><p class="ql-block">①哮喘,咳嗽;</p><p class="ql-block">②肩背痛,落枕。</p><p class="ql-block">夾脊:</p><p class="ql-block">①背部的夾脊穴治療心肺及上肢病證。</p><p class="ql-block">②下背部的夾脊穴治療胃腸病證。③腰部的夾脊穴治療腰腹及下肢病證。</p><p class="ql-block">腰痛點(diǎn):急性腰扭傷。</p><p class="ql-block">內(nèi)膝眼:</p><p class="ql-block">①膝痛、腿痛。</p><p class="ql-block">②腳氣。</p><p class="ql-block">十宣:</p><p class="ql-block">①中風(fēng)、昏迷、暈厥等神志病。</p><p class="ql-block">②中暑、高熱等急癥。</p><p class="ql-block">③咽喉腫痛。</p><p class="ql-block">④手指麻木</p> <p class="ql-block">中醫(yī)問診</p><p class="ql-block">一、現(xiàn)病史(7分)</p><p class="ql-block">1.主訴(速記:發(fā)程持律誘)①發(fā)作時(shí)間②程度③持續(xù)時(shí)間④有無規(guī)律⑤有無誘發(fā)因素(感邪,飲食、情志、勞累)。</p><p class="ql-block">2.伴隨癥狀:身上還有哪不舒服嗎?+十問歌(有所改動)一問寒熱二問汗,三問頭身四問便;五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨;兒科特重問痘麻,婦人問經(jīng)帶孕產(chǎn)。</p><p class="ql-block">3.診療經(jīng)過(速記:查病藥)①是否進(jìn)行過XX檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、影像學(xué)檢查(胸片、超聲)、心電圖、肝腎功能)?②是否檢查過XX???是否確診?是否治療?③曾用過何種藥物?效果如何?</p><p class="ql-block">二、相關(guān)病史(2分)</p><p class="ql-block">1.既往史(速記:素病手傷敏預(yù)防)病人平素的身體健康狀況和過去患?。ò▊魅静。?、手術(shù)、外傷、過敏、預(yù)防注射情況。</p><p class="ql-block">2.個(gè)人生活史詢問病人的個(gè)人生活經(jīng)歷、精神情志、飲食習(xí)慣、煙酒或其他嗜好以及生活起居、婚姻生育等情況。</p><p class="ql-block">3.家族史(父母、兄弟姐妹、子女,配偶、同居伴侶等的健康和患病狀況,包括詢問直系親屬的死亡原因)</p><p class="ql-block">4.過敏史</p><p class="ql-block">三、針對性(1分):根據(jù)具體情況,有針對性地詢問其他相關(guān)內(nèi)容</p>