<p class="ql-block">今天下午ICU轉入了一位重癥肺炎患者，患者深度昏迷，瞳孔散大，光反射消失，呼吸微弱，大動脈搏動消失，血壓測不出，處于死亡邊緣。ICU立即啟動急救預案，成立急救小組?？浦魅伪R杜丹率先垂范，帶領醫(yī)生團隊迅速完成氣管插管、機械通氣、深靜脈穿刺、循環(huán)支持等器官功能支持操作，主治醫(yī)師王高峰負責開醫(yī)囑，完善相關記錄，聯(lián)系家屬，溝通病情；護理團隊及時完成各項護理操作，大家分工合作，齊頭并進，爭分奪秒搶救患者?；颊咛幱跒l死狀態(tài)，需要立即行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）！ICU 醫(yī)生團隊立即部署救治方案。此時，檢驗科血氣分析危急值報告，患者的PH值只有6.97，單憑打針無法糾正酸中毒，CRRT才是唯一的解決辦法，這恰恰印證了ICU救治團隊的初始診斷。為清除炎癥因子和糾正酸中毒，立即給予了床旁CRRT治療。</p> <p class="ql-block">自2024年年底開展CRRT治療以來，ICU已為多位重癥患者做治療，均取得良好效果，積累了較為豐富的經(jīng)驗。</p> <p class="ql-block">連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）是體外血液凈化治療技術，是所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質治療方式的總稱，具有血流動力學穩(wěn)定、有效清除中大分子、改善炎癥狀態(tài)、精確控制容量負荷及調節(jié)免疫功能等優(yōu)勢，是重癥治療的基石之一。廣義上講，凡是需要體外血液凈化技術持續(xù)清除體內溶質或水分需求的患者，就具有CRRT的治療指征。包括：1.腎臟疾?。海?）急性腎損傷：伴血流動力學不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過多水或毒性物質，如急性腎損傷合并嚴重電解質紊亂、酸堿代謝失衡、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征、外科術后、嚴重感染等。（2）慢性腎臟病并發(fā)癥：合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動力學不穩(wěn)定等。2.非腎臟疾?。喊ǘ嗥鞴俟δ苷系K綜合征、膿毒血癥或感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征、乳酸酸中毒、急性重癥胰腺炎、心肺體外循環(huán)手術、慢性心力衰竭、肝性腦病、藥物或毒物中毒、嚴重容量負荷、電解質和酸堿代謝紊亂、腫瘤溶解綜合征、熱射病等。</p>