<p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">（一）</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">甲流概述</span></p> <p class="ql-block"> 最近，我國從南方到北方，流感肆虐盛行。</p><p class="ql-block"> 據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升，在流感檢測樣本中，竟有 99%以上陽性病毒為甲流。</p><p class="ql-block"> 甲流即甲型流感。此病毒并非新面孔，在過去曾引發(fā)全球性的公共衛(wèi)生關(guān)注。相較于普通感冒，甲流的傳染性更強，傳播速度更快，往往一人患病，短時間內(nèi)周圍人就有被感染的風(fēng)險。而且其癥狀通常更為嚴(yán)重，發(fā)熱可達(dá) 39℃甚至更高，還伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身性癥狀，病程持續(xù)時間也相對較長，給患者的身體和生活都帶來極大困擾。</p><p class="ql-block"> 甲流是由甲型流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。這種病毒具有較強的變異性，其亞型多樣，如常見的 H1N1、H3N2 等。</p><p class="ql-block"> 本次主流病毒類型為H1N1。這類傳染病還是很厲害的。2009 年，衛(wèi)生部已將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。</p><p class="ql-block"> 筆者也是學(xué)醫(yī)的，為了使朋友們對甲流做到心中有數(shù)，不至于被感染時手足無措，在借鑒多方信息基礎(chǔ)上，并詢問近期患者，撰文如下，僅供參考：</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">（二）</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">甲流癥狀及用藥</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;"> 說明一下：甲流癥狀由于每個人體質(zhì)不同，癥狀表現(xiàn)也不是千人一面，本文提示的癥狀表現(xiàn)只是一般規(guī)律，患者不要每句話都對號入座，糾結(jié)不已。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:18px;"> 其用藥也是以提示性為主，不能代替醫(yī)生診斷用藥。</span></p> 第一天 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 癥狀：</span>病毒剛進(jìn)入體內(nèi)時，感覺身體有點乏力，身上像背個小包袱似滴。</p><p class="ql-block"> 時不時感到咽干，喉嚨也出現(xiàn)不太舒服，接著就出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、肌肉酸痛或咳嗽等類似普通感冒癥狀。<span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">?</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 用藥：</span><span style="color:rgb(22, 126, 251);">如果確診為甲流（最好通過家庭自備的甲流測試劑盒測試一下）當(dāng)天就要服用抗病毒藥，抑制病毒復(fù)制。一種是奧司他韋，一種是瑪巴洛沙韋【這兩種藥可選擇其中一種，不可合并用藥】。</span></p><p class="ql-block"> 成人：奧司他韋。服用膠囊75毫克/次，一日二次。整個病程連服五天。</p><p class="ql-block"> 成人：瑪巴洛沙韋。（商品名：速福達(dá)）整個病程在患病初期服用兩粒即可。因其半衰期 為 90 小時，藥效可持續(xù) 4—5 天。</p><p class="ql-block"> ??????????????????????</p><p class="ql-block"> 中藥：不用考慮是否流感還是普通感冒，均可服用感冒清熱顆粒。最好熱水沖服，蓋上被子發(fā)汗，微微汗出，這樣會大大減輕病情。 </p> 第二天 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 癥狀：</span>病情開始加重，高熱如洶涌潮水來襲，體溫飆升，身體似被丟進(jìn)火爐，極度虛弱，抬手吃力，肌肉酸痛感更強，像被細(xì)針扎刺，每動一下都感到難受之至。</p><p class="ql-block"> 反而咳嗽和喉嚨干澀稍微輕點，有的患者有寒熱往來癥狀。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 用藥：</span>繼續(xù)按一日兩次服用奧司他韋；如果發(fā)燒嚴(yán)重，可服用布洛芬退燒；如果發(fā)燒不嚴(yán)重，頭痛、體痛嚴(yán)重，可服用布洛芬緩釋膠囊。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">????????????????????????</p><p class="ql-block"> 中藥：可停服感冒清熱顆粒，如果出現(xiàn)寒熱往來癥狀，說明病邪已進(jìn)入半表半里階段，可服用小柴胡顆粒。</p> 第三天 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 癥狀：</span>高熱不退，身體應(yīng)激更加強烈，頭痛欲裂，像腦袋里有鼓手瘋狂敲打，難以入眠，肌肉酸痛加劇，似卷入一場肉搏戰(zhàn)，令人疲憊不堪。</p><p class="ql-block"> 有的患者感到心煩意亂，咳嗽好像還好點。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 用藥：</span>繼續(xù)按一日兩次服用奧司他韋；同時服用布洛芬，以避免高燒持續(xù)不斷引發(fā)其它病變。如果胃腸難以承受布洛芬，可以改藥對乙酰氨基酚（商品名：撲熱息痛）。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">????????????????????????</p><p class="ql-block"> 中藥：這個階段可以服用抗病毒口服液；如果感到心煩意亂，可以服用清開靈顆?；蚰z囊。</p> 第四天 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 癥狀：</span>體溫開始下降，有了喘息之機。但呼吸道癥狀接踵而來，咳嗽頻繁，喉嚨如被砂紙打磨，疼痛難忍，咳嗽似撕裂喉嚨，鼻塞使呼吸極為艱難，只能張著嘴大口喘氣。</p><p class="ql-block"> 似乎頭痛、肌肉酸痛有點緩解。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 用藥：</span>繼續(xù)按一日兩次服用奧司他韋。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">????????????????????????</p><p class="ql-block"> 中藥：這個階段可以服用連花清瘟膠囊，如果咽喉腫痛的厲害，可以服用蒲地藍(lán)消炎片；如果咳嗽的厲害，可以服用氨溴索。</p> 第五天 <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);"> 癥狀：</span>哈哈，高熱消退了，身體仍然虛弱乏力，肌肉酸痛雖然緩解些，但稍動不適，咳嗽、鼻塞未減，還因咳嗽致胸部隱痛，像被捶打過一般。</p><p class="ql-block"> 但其它癥狀似乎在慢慢減輕??。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 用藥：</span>繼續(xù)按一日兩次服用奧司他韋?？人蕴刀嗫梢苑娩寮盒拢绻軈柡梢苑冒变逅?。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">????????????????????????</p><p class="ql-block"> 中藥：這個階段可以繼續(xù)參照第 4 天用藥。如果咳嗽痰多的厲害，可以辯證施治，有寒象可以吃通宣理肺顆粒；有熱象的可以服用羚羊清肺顆粒。如果多痰不化，可以服用橘紅顆粒。</p> 第六天 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 癥狀：</span>身體進(jìn)入了恢復(fù)期，乏力減輕，肌肉恢復(fù)些力氣，能散步、自理起居，呼吸道癥狀緩和，咳嗽也少了，喉嚨疼痛也減輕了，鼻塞也感到漸通了。</p><p class="ql-block"> 見到曙光了！</p> <p class="ql-block"> 用藥：停服奧司他韋。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">????????????????????????</p><p class="ql-block"> 中藥：這個階段可以繼續(xù)服用連花清瘟膠囊。</p> 第七天 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 癥狀：</span>終于熬出來了，癥狀開始消失，雖然還有些虛弱，但基本恢復(fù)了正常生活、學(xué)習(xí)與工作狀態(tài)。</p><p class="ql-block"> 不堪回首，不愿回憶。走出去，享受陽光吧！</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 用藥：</span>西藥基本可以停用，如果有什么癥狀，可以有針對性的用點藥即可。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">????????????????????????</p><p class="ql-block"> 甲流康復(fù)期需要注意多休息、清淡飲食以及加強保暖，能夠預(yù)防病情反復(fù)。</p><p class="ql-block"> 1）休息：病情剛剛恢復(fù)以后會導(dǎo)致身體免疫力低下，而且身體也比較虛弱，因此要注意多休息，盡量不要從事重體力勞動，或者是有劇烈的運動。</p><p class="ql-block"> 2）清淡飲食：恢復(fù)期間要注意保持清淡的飲食，可以多吃蔬菜水果等食物 避免吃油炸食品或者吃辣椒，否則會影響身體健康</p><p class="ql-block"> 3）加強保暖：天氣比較冷時，注意加強保暖，外出的時候可以多穿一些衣服，減少冷空氣對呼吸道的刺激。</p><p class="ql-block"> 除此以外，還要注意保持充足的睡眠、多喝水，有利于身體的恢復(fù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">（三）</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">需要強調(diào)的幾個相關(guān)問題</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);"> 一、學(xué)會辨別普通感冒和流感的關(guān)鍵點</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);"> 當(dāng)然，最省事，最準(zhǔn)確是通過試劑進(jìn)行檢測，但不一定所有的人都有這個條件，面對一系列癥狀，可以通過其癥狀關(guān)鍵點進(jìn)行辨別。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);"> 普通感冒：傳染力不強，啥時候都可能發(fā)病。癥狀通常是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽，大多不發(fā)燒或者低熱，不會渾身難受，一般一周左右自己就好了，很少有并發(fā)癥。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);"> 甲流：傳染性厲害，常在特定季節(jié)爆發(fā)，傳播快范圍廣。癥狀通常是高燒、頭疼、沒力氣，全身肌肉酸痛。雖然也能自己好，但容易引發(fā)肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等各種并發(fā)癥，比普通感冒嚴(yán)重得多。? </span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;"> 二、甲流試劑盒居家檢測</span></p><p class="ql-block"> 隨著衛(wèi)生意識的提高和衛(wèi)生條件的普及，家庭備用一些常見病多發(fā)病檢測工具，如電子血壓計、血糖、血尿酸測試，甲乙流試劑等十分必要。</p><p class="ql-block"> 一是不用去醫(yī)院排隊，避免交叉感染，二是通過實踐操作，掌握檢測手段，既方便，又能增強自我防護(hù)自信感。如甲流、乙流就可以去醫(yī)藥門市或網(wǎng)購試劑盒，一般一人份約三四十元，價格能承受，隨時檢測，隨時出結(jié)果，不貽誤病情。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;"> 三、掌握病療基本知識及病情節(jié)奏</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 自己能處理的一些病情盡量不去醫(yī)院，但自己處理不了的病情也不能硬挺著，比如甲流絕大多數(shù)都能夠自己檢測，自己用藥，但如果出現(xiàn)持續(xù) 3 天 39℃以上高熱不退、呼吸急促、胸痛心慌、精神極差等情況，務(wù)必速去醫(yī)院。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);"> 四、兒童用藥需謹(jǐn)慎</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);"> 兒童用藥主要有兩點需要注意：一是用量一定要按說明書嚴(yán)格把握，不能擅自增加或減少；二是換算用量一定要清楚，因為說明書里的用量單位有克、毫克、升、毫升等，不要憑相當(dāng)然進(jìn)行換算，實在弄不明白，可以請教醫(yī)生。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);"> 五、注意新藥信息及使用</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);"> 隨著科技進(jìn)步，藥品也在不斷更新?lián)Q代，一般情況下，新藥研發(fā)應(yīng)該強于老藥，比如說甲流新藥， 2023年3月21日，流感創(chuàng)新藥“瑪巴洛沙韋”（商品名：速福達(dá)）獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)。目前這種藥風(fēng)頭正盛，下面 3 個表格是涉及這種藥用量的相關(guān)資料：</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">1）瑪巴洛沙韋在不同國家</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">批準(zhǔn)的適應(yīng)人群劑量及用量參考</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">2）瑪巴洛沙韋成人服用量參考</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">3） 瑪巴洛沙韋兒童干混懸劑</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">與成人片劑換算參考</span></p>