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橈骨小頭半脫位復位手法

懸壺

<p class="ql-block">　　最近看到網(wǎng)上小視頻展示中醫(yī)手法治療小孩手臂不能動，醫(yī)生只須幾秒鐘手到病除，患兒手臂立即恢復自主活動，觀者嘖嘖稱奇，譽為神人，<span style="color:rgb(1, 1, 1);">這種情況是</span><span style="color:rgb(22, 126, 251);">小兒橈骨小頭半脫位。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 小兒橈骨小頭半脫位</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">是骨傷科中常見病，好發(fā)于兒童，由于小兒筋骨尚未發(fā)育成熟，所以稍受外傷即易發(fā)生橈骨小頭的輕微移位，這種情況很多是因為孩子某種愿望未達到而賴地不起，大人猛地用力提拉造成；也或是小孩摔倒大人將其拉起受傷；也有在給小孩穿衣服時不小心扭傷所致，受傷以后孩子的手臂立即疼痛不能活動。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);">檢查：</span><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">患兒手臂外觀無異常，甚至沒有紅腫，由于僅僅是橈骨小頭輕微移位X光片也看不出異常，診斷主要是憑臨床經(jīng)驗，</span><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);">這時只須握住患兒手向外作輕微旋轉(zhuǎn)，患兒立即痛、哭，則基本可以確定。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">但是，若患兒是跌倒受傷則應(yīng)去醫(yī)院檢查排除骨折，不可不察。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);">治療：</span><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">橈骨小頭半脫位很常見，復位手法並不難，筆者在學徒第一年老師即傳授了復位手法並用于臨床。有些患兒經(jīng)常脫位，家長可學習掌握復位技巧，再遇到時可自己在家處理。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);"> 筆者曾見過多位醫(yī)生復位，手法略有不同，但相比之下總覺得先師祖?zhèn)髅肥蠌臀皇址ㄗ罴眩F(xiàn)介紹如下以饗讀者：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">一、以右側(cè)患臂為例：醫(yī)者左手握住患兒上臂，右手握住前臂，食指伸直放在患兒前臂肘部橈側(cè)，兩手同時用力作對抗牽引（患兒幼小無須大力）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">二、保持牽引，將前臂外旋、食指按壓橈骨小頭處、接下來左手拇指下移替換右手食指按壓、右手握其右手腕屈肘，這幾個動作必須同時進行，完美配合，一氣呵成，這時手下可有復位時滑動的感覺，患者手臂立即能恢復正?；顒印?lt;/span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);"> 為了檢驗復位是否成功，可拿糖果、玩具等物品逗引患兒上舉手臂拿取，能完成這個動作表明復位成功。如未能滿意復位可再重復一次以上手法。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(22, 126, 251);">說明：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);"> 1、 有時家長在不知情時拉扯小兒患臂或繼續(xù)給孩子穿衣服也能無意間碰巧使其“復位”，可觀察幾日，未愈則須就醫(yī)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);"> 2、若無把握請勿自行處理。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);"> 3、 在牽拉小孩時可連同衣袖一并握住，以減輕對手臂的作用力。</span></p>