<p class="ql-block">2024年9月24日下午15時(shí)30分劉力紅教授于廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)術(shù)報(bào)告廳行專(zhuān)題學(xué)術(shù)報(bào)告。</p> <p class="ql-block"><b>1、行課前禮</b></p> <p class="ql-block">所有在場(chǎng)人員起立，對(duì)張仲景醫(yī)圣像三鞠躬，然后一起朗讀序。</p><p class="ql-block">劉：為什么有課前禮？每一門(mén)學(xué)問(wèn)都有傳承的問(wèn)題。</p> <p class="ql-block"><b>2、講傳承</b></p> <p class="ql-block">（1）是什么</p><p class="ql-block">關(guān)于傳承的概念：前段時(shí)間習(xí)近平總書(shū)記去了天水，剛好我也在天水，參觀、考察伏羲廟，去了卦臺(tái)山，卦臺(tái)山是伏羲廟的前身，古時(shí)候皇帝每年都去，大家都知道古時(shí)候交通不便，要走水路，卦臺(tái)山離天水市區(qū)幾十公里，諸多不便，所以在天水市區(qū)重新建了一個(gè)伏羲廟，原來(lái)的伏羲廟就變成民間的，國(guó)家的在天水城區(qū)。每年都要舉行祭祀大典，國(guó)家都要去一個(gè)副國(guó)級(jí)干部，甘肅省省長(zhǎng)等都要出席。這是國(guó)家組織的公祭活動(dòng)。</p><p class="ql-block">天水大地灣遺址的發(fā)現(xiàn)，把我們的文明提前到了8000年，之前講中華上下五千年，史前文明很了不起，文明能到今天靠的就是傳承。</p><p class="ql-block">上有傳有下承，一代一代傳承才沒(méi)有斷絕，國(guó)家在先秦到晉代選100部著作來(lái)進(jìn)行解讀，包含醫(yī)林工商天文等各個(gè)方面，這是重大的文化工程，由國(guó)家圖書(shū)館來(lái)落實(shí)。在其中中醫(yī)占3部，數(shù)量不多，所以很珍貴。3部：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《本草綱目》。每部經(jīng)典選1位解讀人。我就是《傷寒論》的解讀人。</p><p class="ql-block">為什么文化能傳承到今天？4大文明有3大文明都失傳了，只有一大文明傳下來(lái)了，關(guān)鍵是解決了傳承的問(wèn)題。</p><p class="ql-block">中醫(yī)傳到各位手上了大家能不能承受，然后繼續(xù)往后傳？每位中醫(yī)人都是有這個(gè)責(zé)任的。命若懸絲，說(shuō)的是很容易斷掉。我解讀的《傷寒論》我送了100本給我們學(xué)校。因?yàn)槲矣X(jué)得自己身上有一份責(zé)任。</p> <p class="ql-block">（2）怎么傳？三個(gè)傳承方式</p><p class="ql-block">傳承有哪些方式？薪火傳承怎么傳？</p><p class="ql-block">一個(gè)是文字，文字就是很重要的傳承路徑。書(shū)也好，典籍也好，都是文字傳承。過(guò)去的文字和現(xiàn)在不一樣，過(guò)去一本傷寒論可能要用一駕馬車(chē)來(lái)裝，遇上戰(zhàn)亂年代，很容易遺失，古代文字的傳承是很艱難的?！秱摗纷詈笫强客跏搴徒o保留下來(lái)了，是否是全貌還有些爭(zhēng)議，但至少確定的是大體給保留下來(lái)了。</p><p class="ql-block">今天我們是不缺乏文字的，圖書(shū)館輕易可以借到書(shū)籍，我們能否領(lǐng)會(huì)文字的經(jīng)義？剛才朗讀的時(shí)候我就想讓你們語(yǔ)速慢一些，奈何寡不敵眾，我拿著話筒也無(wú)濟(jì)于事。我們一定要“讀”書(shū)。讀書(shū)速度放慢一些，語(yǔ)速放慢容易讀出感覺(jué)。</p><p class="ql-block">讀書(shū)和看書(shū)的區(qū)別</p><p class="ql-block">讀書(shū)是用嘴或是嘴+眼，看書(shū)是用眼。讀書(shū)比看書(shū)多了一道工序非常重要，肝開(kāi)竅于目，眼為肝之竅，藏魂，所以看很重要，讀，是用嘴的，嘴里有舌，口為脾之竅，脾藏意，心藏神，讀書(shū)的目的是不是達(dá)它的意？領(lǐng)會(huì)這個(gè)文字的意？心領(lǐng)神會(huì)，你想想看，為什么講讀書(shū)百遍，其義自現(xiàn)。與脾有關(guān)系。你讀書(shū)和看書(shū)是兩回事。</p><p class="ql-block">希望我們中醫(yī)人是讀書(shū)人而不只是看書(shū)人。讀出經(jīng)義，讀出神韻。尤其是讀圣賢書(shū)，讀著讀著，一個(gè)很好的感覺(jué)就升起來(lái)了，對(duì)語(yǔ)言的感覺(jué)，對(duì)音韻的感覺(jué)。</p><p class="ql-block">辛老師說(shuō)：劉，你的文字很美。他可是一個(gè)很挑剔的人。實(shí)際上我高中時(shí)語(yǔ)文是不及格的。為什么大家喜歡我的文字。我和秘訣就是讀書(shū)。語(yǔ)言的感受，語(yǔ)言的感覺(jué)，簡(jiǎn)稱(chēng)語(yǔ)感，你就有了。信、達(dá)、雅，透過(guò)讀書(shū)就解決了達(dá)和雅。</p><p class="ql-block">所以傷寒論一定要去讀它。傳承的路徑走通了，就是讀書(shū)而不僅僅是看。有時(shí)候讀了也不一定能掌握竅門(mén)。我在2015年之前沒(méi)有學(xué)過(guò)針，不會(huì)用，用不靈，慢慢就失去了信心，其實(shí)大學(xué)學(xué)過(guò)，內(nèi)經(jīng)也講的很清楚，但就是不得其所。</p><p class="ql-block">所以除了文字傳承之外還需要另外一種傳承，就是第二個(gè)傳承：師傳——口耳相傳。</p><p class="ql-block">就是你要拜師，師徒之間的口耳相傳。幫助你明白原書(shū)里很多看不明白的地方。素問(wèn)里講：故善用針者。從陰引陽(yáng)。從陽(yáng)引陰。以右治左。以左治右。以我知彼。以表知里。針刺的奧秘已經(jīng)和盤(pán)托出了。但是你得到訣竅了嗎，古人說(shuō)得訣回來(lái)方讀書(shū)。訣沒(méi)有得到看不明白不要讀書(shū)，師的重要。我在《思考中醫(yī)》里說(shuō)，師者，人生之大寶。</p><p class="ql-block">中華文明能傳到今天，師承是特別關(guān)鍵的，歷朝歷代，都很崇敬孔子，尊其為萬(wàn)世師表。就是孔子奠定了師傳。他還有文字保留下來(lái)。</p><p class="ql-block">除了上面兩個(gè)傳承，中華文明的傳承還有一個(gè)路徑，就是第三個(gè)傳承，我姑且叫直接傳承。</p><p class="ql-block">為什么有課前禮，為什么鞠躬，我們?nèi)ズ幽习葜倬搬t(yī)圣，三和書(shū)院老師寫(xiě)了醫(yī)圣贊，還有禮樂(lè)配著，誦讀，大家聽(tīng)了眼淚嘩啦啦，因?yàn)閯?dòng)了心了。祭祀是國(guó)家頭等大事。為什么要祭祀歷代的圣賢。除了表達(dá)我們的感恩，還有一個(gè)就是直接傳承（皆為先人所創(chuàng)），今天的科學(xué)慢慢觸及到了這個(gè)層面。相對(duì)論，量子力學(xué)，量子糾纏完全是一個(gè)超越時(shí)光的概念，我們透過(guò)對(duì)醫(yī)圣的恭敬，我們會(huì)不會(huì)和我們醫(yī)圣產(chǎn)生某種量子糾纏呢，說(shuō)不定，你百思不得其解的事突然就明白了。愛(ài)因斯坦也說(shuō)不清楚，就是直覺(jué)。就是量子糾纏上了，鏈接上了。我雖然沒(méi)有天天看《傷寒論》，但心里一直有傷寒。</p><p class="ql-block">為什么我會(huì)有一些獨(dú)特的視角。我認(rèn)為以我的水平我沒(méi)有這個(gè)能力知道。有時(shí)候突然間心里就明白了。這就是直接傳承。</p><p class="ql-block">我講課沒(méi)有文字的準(zhǔn)備、本子、PPT，沒(méi)有提前寫(xiě)好提綱。我有一位很珍貴的老師有一天和我說(shuō)，劉，你這本子就不能不帶嗎。</p><p class="ql-block">我說(shuō)，要是不帶我講到一半斷片了怎么辦。斷片就斷片就等著。等心里有了想說(shuō)的再講。實(shí)際上他就是要訓(xùn)練我接上這個(gè)傳承。你過(guò)度依賴(lài)了，這個(gè)傳承它就不顯，鏈接就不打開(kāi)。</p><p class="ql-block">這個(gè)傳承很重要，往往我們靈為一現(xiàn)，就是用的直覺(jué)傳承，只是我們不自知。這是一種隱性傳承，前兩個(gè)是顯性傳承。直覺(jué)傳承靠的就是大家對(duì)先賢至誠(chéng)的心，恭敬的心。</p><p class="ql-block">用兩個(gè)字形容中華文明，顯和隱，就是陰陽(yáng)嘛，傳承也一樣。清楚了傳承的三條路徑之后，學(xué)習(xí)就方便了很多。史詩(shī)中篇講，誠(chéng)則明，至誠(chéng)則靈。</p><p class="ql-block">你真正誠(chéng)到極點(diǎn)了就會(huì)明白，誠(chéng)就是打開(kāi)隱性傳承的鑰匙。序一定要多讀，我的博導(dǎo)強(qiáng)調(diào)的，仲景的心就在序里了。讀序就被他打動(dòng)。讀序就能與仲景鏈接上了。</p><p class="ql-block">你不懂就直接問(wèn)仲景老人家，怎么問(wèn)，就靠你的誠(chéng)。</p><p class="ql-block">只有突破這三個(gè)路徑，我們才能真正讀好《傷寒論》。</p> <p class="ql-block"><b>3、興趣和信心也很重要</b></p> <p class="ql-block">首先培養(yǎng)興趣，然后有信心。我在學(xué)校時(shí)讀一本雜志，名老中醫(yī)之路，建議大家都去讀。當(dāng)時(shí)讀到一篇文章，講喉痹，就是喉頭水腫，死掉了。但是不是真正的死掉。人已經(jīng)放進(jìn)棺材里了，吳老叫找一把鋤頭去挖，《傷寒論》少陰病：咽中傷。生瘡。不能語(yǔ)言。聲不出者。苦酒湯主之。用的是什么？是雞蛋清，黃連阿膠湯用的是雞子黃，不要搞混了。這個(gè)雞蛋殼打一個(gè)洞，把蛋黃流出來(lái)，然后把半夏苦酒放進(jìn)去，煮開(kāi)令三沸，撬開(kāi)牙關(guān)，讓藥慢慢流下去，就把這個(gè)病人救活了。氣道通了，把喉頭水腫訊速化解掉了。這個(gè)醫(yī)案讓我震憾，這么簡(jiǎn)單的一個(gè)方子，效果這么厲害。四逆湯就更不得了了。還有一個(gè)醫(yī)案，附子細(xì)辛湯，你們自己去看看，我不能全講了。</p><p class="ql-block">然后我就去讀傷寒論，背傷寒，五版的教材不是太厚，茯苓先煎的這個(gè)方子，治療下焦的水飲?！?.我回答的特別好，傷寒也考得特別好，考了97分，當(dāng)時(shí)是非常難考的。我后來(lái)留校了，所以說(shuō)是傷寒成就了我，李陽(yáng)波師父也是長(zhǎng)于傷寒，工作后也用經(jīng)方，思考中醫(yī)的副標(biāo)題就是傷寒導(dǎo)論。是我跟師的體會(huì)。</p><p class="ql-block">對(duì)傷寒的興趣和信心促使你幾十年如一日的去堅(jiān)持，學(xué)問(wèn)的深入是需要時(shí)間的。學(xué)問(wèn)的許多困頓需要你去克服。</p> <p class="ql-block"><b>4、悟性</b></p> <p class="ql-block">我上午剛?cè)グ菰L了一個(gè)路橋方面的院士，大家都知道歷史最悠久的拱橋是趙州橋（河北趙縣安濟(jì)橋，當(dāng)?shù)厝藗魇囚敯酄斝薜?，趙州志里說(shuō)它甲于天下。新唐書(shū)說(shuō)其制造奇特，人不知其所以為，說(shuō)的是一個(gè)天才的作品），距今有一千多年的歷史，盧溝橋是800年。這個(gè)院士是路橋院士第一人。他能想到從上面去牽引橋重去替代下面承受，當(dāng)時(shí)這是一個(gè)天真的想法。我問(wèn)他，為什么你能做出來(lái)？為什么別人做不出來(lái)？</p><p class="ql-block">他說(shuō)就是悟性。什么叫悟性，突然間心里靈光一現(xiàn)，善于去發(fā)現(xiàn)它，有沒(méi)有一種可能有一種聲音告訴他。悟性對(duì)中醫(yī)人就更熟悉了。</p><p class="ql-block">你必須要全身心的投入，甚至要發(fā)瘋的程度，面前所有的東西拿走了他都不知道，完全進(jìn)入到忘我的境界。這是做所有學(xué)問(wèn)都要有的東西。這也是我們非常慚愧的地方。</p><p class="ql-block">我們下決心去讀它，要求熟悉它，很關(guān)鍵。如果第一階段，熟悉很重要，熟了以后才能運(yùn)用。劉渡舟說(shuō)，抓主癥，識(shí)病機(jī)。</p><p class="ql-block">解決次第問(wèn)題，主癥的獲取，方證相應(yīng)，你識(shí)別到了某證用于某方。怎么鏈接，靠的就是對(duì)傷寒的熟悉。你為什么突然會(huì)用小柴胡了，因?yàn)槟銓?duì)小柴胡熟悉了，傷寒五六日中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩，喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬?；蛐南录?，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。</p><p class="ql-block">你知道這些主癥，但很多主癥并不是這樣，所以你又懂了小柴胡的但見(jiàn)一證，不必悉具。為什么那么多人沉醉在經(jīng)方里。</p><p class="ql-block">因?yàn)榻?jīng)方用對(duì)了很靈，能起死回生，就像苦酒湯能把一個(gè)進(jìn)了棺材里的人拔起來(lái)。</p> <p class="ql-block"><b>5、學(xué)與用結(jié)合。</b></p> <p class="ql-block">學(xué)用結(jié)合起來(lái)之后你就有信心了。你進(jìn)臨床了，你有效了病人就能給你信心。</p><p class="ql-block">我另外一個(gè)老師鄧?yán)希?04走的，中醫(yī)泰斗，他老人家提出來(lái)，中醫(yī)人，讀經(jīng)典，做臨床。找臨床。</p><p class="ql-block">中醫(yī)與西醫(yī)不一樣，中醫(yī)的120，針刺是隨身攜帶的。中醫(yī)的檢查設(shè)備是隨身攜帶的。這個(gè)中醫(yī)120幾秒就來(lái)了。西醫(yī)120要半小時(shí)，堵車(chē)的話要1小時(shí)，針刺對(duì)急癥有非常好的作用。傷寒論體系天然的有理法方藥，理法方針，六經(jīng)辨證，很容易用針。用傷寒體系很訊速的去掌握用針，看一看，問(wèn)一問(wèn)，切一切，就出來(lái)了。你鏈接一下，就出來(lái)了。舉例：</p><p class="ql-block">有一次治療腎結(jié)石，結(jié)石比較大，疼痛，尿血等，問(wèn)診過(guò)程中病人描述。很多時(shí)候有結(jié)石我們跟頭就栽到石頭里去了，八正散什么的去化石頭。病人講了他還有咳嗽，晚上也睡不好，還有拉肚子。這3個(gè)證一出來(lái)我訊速想到：</p><p class="ql-block">咳而下利，心煩不得眠，這個(gè)病人都有，“少陰病。下利六七日，咳而嘔渴。心煩不得眠者。豬苓湯主之?！边@個(gè)條文是不是為這個(gè)證寫(xiě)的。我的心里就明白要用什么處方，并且知道這個(gè)病人一定有好消息。沒(méi)幾天病人復(fù)診告訴我石頭出來(lái)了，所有癥狀都沒(méi)有了。</p><p class="ql-block">這個(gè)時(shí)候信心就有了。你就知道仲景不欺人。</p><p class="ql-block">學(xué)了一定要去找證，同學(xué)，舍友，家人。上午學(xué)了，下午就想要去用它。一定要有這個(gè)用的心。</p><p class="ql-block">我們年輕時(shí)半夜都要去扣門(mén)問(wèn)人家吃不吃中藥。只要病人肯吃中藥我給他下跪磕頭都干。那時(shí)候熬藥用煤票的，護(hù)士長(zhǎng)幫我們找煤票。為什么要得到印證，你的信心不是白來(lái)的，就是磨來(lái)的。</p><p class="ql-block">鋼鐵就是這樣煉成的。</p><p class="ql-block">經(jīng)方的魅力和威力，首先需要你原方去用它。先不建議加減變化?；虬丛?個(gè)或，5個(gè)或去化裁。到了大三大四再不用就真的有些晚了。</p><p class="ql-block">蘇東坡說(shuō)，學(xué)書(shū)廢紙，學(xué)醫(yī)廢人。</p><p class="ql-block">我們做醫(yī)生絲毫不敢有一絲的傲慢和驕傲。你今天的療效是以過(guò)去的很多無(wú)效來(lái)奠基的。你再大的名，再大的權(quán)，再大的資源，你都沒(méi)有資格去驕傲。否則對(duì)不起那些人。</p><p class="ql-block">你都不去找，怎么找感覺(jué)，要想盡一切辦法去用，家里人搞定。這就是學(xué)以致用。你一開(kāi)始就想當(dāng)大醫(yī)生那你這輩子就廢了。</p><p class="ql-block">當(dāng)然是在安全的條件下。傷寒告訴你怎么下手。表沒(méi)有解一定不能攻里，溫里。你可以去索引書(shū)里的表、太陽(yáng)。一定要學(xué)出味道來(lái)，學(xué)出感覺(jué)來(lái)。</p>