<h3>常備藥、多備藥，對于許多家庭或個人而言，儼然已成為了一種習(xí)慣。然而，當(dāng)患者要求多開藥時，卻往往遭到醫(yī)生的拒絕。醫(yī)生“限量開藥”究竟為何，難道真的像有些患者認為的那樣，是為了讓患者多次來院，變著花樣賺取掛號費？</h3></br> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">“家住得遠，來一次醫(yī)院不容易”</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">“我身體都這樣了，每次就給開這一點藥，這不是折騰人嗎”</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">“這么便宜的藥，就不能多開點嗎，一次藥費都沒有檢查費多”</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">“誰沒事買藥吃啊，你們醫(yī)生太沒有醫(yī)德了”</span></p> <p class="ql-block">在日常工作中，醫(yī)生總會被患者以類似這樣的各種理由要求多開藥，所要開的藥量遠遠超出了醫(yī)生開藥的權(quán)利范圍。一旦拒絕，往往會引發(fā)患者的各種不滿甚至投訴；而選擇息事寧人，妥協(xié)患者“不合理”的要求，不僅是對患者健康的不負責(zé)任，更要承擔(dān)潛在的法律風(fēng)險！</p> <p class="ql-block">2023年3月，某市醫(yī)保局在核查上級移交線索時發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)某醫(yī)院于2022年12月至2023年2月期間對某類患者開展診療活動時，涉嫌超量開具藥物，涉及2名醫(yī)生、3名參保人。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">市醫(yī)保局立即對該醫(yī)院予以立案調(diào)查：一是調(diào)取涉及參保人病歷資料，核查診療行為合規(guī)性，初步掌握超量開藥行為情形；二是經(jīng)詢問醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人，醫(yī)院承認存在超量開藥行為；三是核實醫(yī)院自查數(shù)據(jù)，結(jié)合參保人就診信息，確定超量開藥違規(guī)金額；四是核對醫(yī)院自認合規(guī)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)存在超標(biāo)準(zhǔn)收取藥物費用行為。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最終，該市醫(yī)保局根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，責(zé)令其改正違法行為，退回醫(yī)?；穑⒂枰韵鄳?yīng)處分。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>“限量開藥”，別有“用心”</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>用心一：避免不當(dāng)用藥，更安全</b></p><p class="ql-block">在用藥效果不明顯的情況下，一味長期使用可能耽誤病情；而有療效后的無節(jié)制用藥，也會增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性?！跋蘖块_藥”在滿足一般患者需求的基礎(chǔ)上，可以有效避免患者不必要的長期用藥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>用心二：及時調(diào)整方案，更有效</b></p><p class="ql-block">醫(yī)生會根據(jù)患者的病情發(fā)展或后續(xù)的檢查結(jié)果，進一步判斷原診療方案是否有效，再考慮是否對原藥品種類或劑量做出相應(yīng)調(diào)整，這樣更有利于疾病的康復(fù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>用心三：拒絕失效浪費，更經(jīng)濟</b></p><p class="ql-block">很多人都會以藥品包裝上標(biāo)注的有效期作為能否繼續(xù)使用的依據(jù)，殊不知若保存不當(dāng)，如受溫度、濕度或光照影響，藥品的實際保質(zhì)期會有所縮短。如果醫(yī)生一次開出大量藥品，不僅容易過期造成浪費，更為嚴(yán)重的是，患者如果使用了已失效的藥品，會對健康產(chǎn)生一定的危害。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>不“遷就”患者，就是沒有醫(yī)德？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多患者認為，醫(yī)生開藥是再簡單不過的小事，如果這個需求醫(yī)生都不能滿足，那便是沒有醫(yī)德了。讓患者滿意，是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。然而，相較于迎合、遷就“不合理”的要求，醫(yī)生更應(yīng)為患者健康負責(zé)，為醫(yī)療行為負責(zé)。這亦是醫(yī)德的體現(xiàn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在診療過程中，醫(yī)生需要通過更多的溝通來增強患者的理解和信任，并履行告知與說明義務(wù)，讓患者充分了解病情、診斷等情況。在此基礎(chǔ)上，再參考患者的需求，用自己的專業(yè)知識與技能為患者制定治療方案。</p> <p class="ql-block">醫(yī)患關(guān)系的建立有賴于雙方的共同努力。相互尊重、相互配合、相互依存才是醫(yī)患關(guān)系的核心。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">作為患者，要給予醫(yī)生充分的理解和信任；作為醫(yī)生，唯有懷著仁愛之心，以對生命的敬畏，善待每一位患者，才能更好地構(gòu)建和諧、健康的醫(yī)患關(guān)系。</p>