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《黃帝內(nèi)經(jīng)》熱論篇 上

蓉兒

<p class="ql-block">　　本篇對(duì)熱病的概念、成因、主證、傳變規(guī)律、治療大法、禁忌和預(yù)后等問(wèn)題作了較為系統(tǒng)的論述，是一篇研究熱病的重要文獻(xiàn)，所以名《熱論篇》。東漢醫(yī)家張仲景創(chuàng)立的六經(jīng)辨證的理論體系就以《熱論篇》為其理論來(lái)源之一。張仲景在《傷寒雜病論》序中說(shuō)："撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷。"</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">原文：</span></p><p class="ql-block"> 黃帝問(wèn)曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也?；蛴蛩溃渌澜砸粤呷罩g，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。</p><p class="ql-block"> 岐伯對(duì)曰：巨陽(yáng)者，諸陽(yáng)之屬也。其脈連于風(fēng)府，故為諸陽(yáng)主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死。其兩感于寒而病者，必不免于死。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">【譯文】</span></p><p class="ql-block"> 黃帝問(wèn)道：一般所謂熱病，都屬于傷寒一類。有的痊愈了，有的死亡了，死亡的都在六七日之間，痊愈的大約在十日以上，這是什么道理？我不知其中的緣故，希望聽聽其中的道理。</p><p class="ql-block"> 岐伯答道：足太陽(yáng)經(jīng)，是諸陽(yáng)聯(lián)屬會(huì)合之處。它的經(jīng)脈上連風(fēng)府，所以能夠?yàn)橹T陽(yáng)主氣。人為寒邪所傷，就要發(fā)熱，如果單是發(fā)熱，即便熱得很厲害，也不會(huì)死。但假如陽(yáng)經(jīng)、陰經(jīng)同時(shí)感受寒邪為病，就必然死亡。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">原文：</span></p><p class="ql-block"> 帝曰：愿聞其狀。</p><p class="ql-block"> 岐伯曰：傷寒一日，巨陽(yáng)受之，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。二日，陽(yáng)明受之，陽(yáng)明主肉，其脈挾鼻絡(luò)于目，故身熱，目疼而鼻干，不得臥也。三日，少陽(yáng)受之，少陽(yáng)主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已：四日，太陰受之，太陰脈布胃中，絡(luò)于隘，故腹?jié)M而隘干。五日，少陰受之，少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日，厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽(yáng)，五臟六腑皆受病，榮衛(wèi)不行，五臟不通，則死矣。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">【譯文】</span></p><p class="ql-block"> 黃帝道：希望聽聽傷寒的癥狀。</p><p class="ql-block"> 岐伯說(shuō)：傷寒第一天，太陽(yáng)經(jīng)感受寒邪，所以頭項(xiàng)疼痛，腰脊僵硬。第二天，病邪傳到陽(yáng)明，陽(yáng)明經(jīng)主肌肉，它的經(jīng)脈挾鼻，絡(luò)于目，所以身熱、目疼、鼻干，不能安臥。第三天，病邪傳到少陽(yáng)，少陽(yáng)主膽，它的經(jīng)脈循行于兩脅，絡(luò)于兩耳，所以胸脅痛，耳聾。如果三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)都已受病，但還沒(méi)有傳入到臟腑里的，可以用發(fā)汗來(lái)治愈。第四天，病邪傳到太陰，太陰經(jīng)脈分布于胃，絡(luò)于咽隘，所以腹脹滿，咽隘發(fā)干。第五天，病邪傳入少陰，少陰經(jīng)脈通腎、絡(luò)肺，連系舌根，所以口燥，舌干而渴。第六天，病邪傳入厥陰，厥陰經(jīng)脈環(huán)繞陰器，絡(luò)于肝，所以煩悶、陰囊緊縮。如果三陰三陽(yáng)經(jīng)、五臟六腑都受了病害，營(yíng)衛(wèi)不運(yùn)行，腑臟不通暢，那就要死了。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">原文：</span></p><p class="ql-block"> 其不兩感于寒者，七日，巨陽(yáng)病衰，頭痛少愈。八日，陽(yáng)明病衰，身熱少愈。九日，少陽(yáng)病衰，耳聾微聞。十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏。十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">【譯文】</span></p><p class="ql-block"> 如果不是兩感于寒邪，到第七天，太陽(yáng)病就會(huì)減輕，頭痛也就會(huì)稍好一些。到第八天，陽(yáng)明病會(huì)減輕，身熱也會(huì)漸漸消退。到第九天，少陽(yáng)病會(huì)減輕，耳聾也會(huì)好轉(zhuǎn)而能聽到點(diǎn)聲音。到第十天，太陰病會(huì)減輕，脹起的腹部也會(huì)平軟得和往常一樣，就想吃東西了。到第十一天，少陰病會(huì)減輕，口不渴了，也不脹滿了，舌也不干了，還會(huì)打噴嚏。到第十二天，厥陰病減輕了，陰囊也松緩下來(lái)，少腹部也覺(jué)得舒服，邪氣全退了，病也就好了。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">學(xué)習(xí)心得：</span></p> <p class="ql-block">　　熱病，指一切由外感發(fā)熱引起的疾病。</p> <p class="ql-block">　　本篇是我國(guó)現(xiàn)存的最早的研究熱病的專篇，所以篇名“熱論”。</p> <p class="ql-block">　　篇中對(duì)熱病的含義、病因、癥狀等進(jìn)行了詳細(xì)而系統(tǒng)地論述。</p>