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頸部刀傷低氧窒息,協(xié)同救治轉(zhuǎn)危為安

北京中醫(yī)藥大學東直門洛陽醫(yī)院急診

<p class="ql-block">8月22日下午,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院洛陽醫(yī)院伊濱急診科,接到120排診,路上與患者家屬溝通發(fā)現(xiàn)情況嚴重,一邊指導家屬止血,一邊通知科室人員做好搶救準備,到現(xiàn)場后,救治包扎同時,把傷口情況拍照傳回急診救治群,患者高齡,血濺側(cè)墻,滿床血跡,頸部傷口深且長,返程途中患者血壓70/40mmHg,血氧70%,呼吸循環(huán)近于衰竭,情況極其危機?。ǚ菍I(yè)請忽略圖片)</p> <p class="ql-block">老人頸部刀傷,血濺滿墻,低血壓休克,嚴重低氧血癥,生命危分刻之間!</p> <p class="ql-block">院前救治同時第一時間通知科室,大家做好救治準備!</p> <p class="ql-block">司機師傅也特別給力,只為了爭分奪秒,只為了患者轉(zhuǎn)危為安!</p> <p class="ql-block">出血過多,頸部損傷氣道受損,大量血液進入氣道!</p> <p class="ql-block">氣道管理是第一位,專業(yè)的團隊,做專業(yè)的事!</p> <p class="ql-block">到急診科搶救大廳,第一時間啟動重癥患者救治,探查頸部傷口,氣管切割橫斷,大量血液涌出,第一時間建立高級氣道,吸引器吸出氣管內(nèi)積血和部分凝血塊,多學科參與救治,呼吸科高翔主任團隊電子支氣管鏡抽吸支氣管深處血栓沖洗灌流,患者血氧很快上到98%,急診內(nèi)外科快速建立在彩超引導下股靜脈置管(患者屬于血管變異人群,確保一次穿刺成功),快速擴容補液,抽血備血,同時消毒術(shù)區(qū)探查頸部損傷情況:傷口橫行約十多厘米,甲狀軟骨暴露,甲狀腺峽部多處切割傷,氣管環(huán)甲膜位置前面被切開,雙側(cè)頸部頸闊肌,胸鎖乳突肌,胸骨舌骨肌,胸骨甲狀肌,多組肌肉不同程度損傷,頸橫動脈淺枝,頸前多條淺靜脈和肌間血管損傷,先找出血管斷端及各出血點,結(jié)扎止血,縫合斷裂各損傷肌肉及甲狀腺體組織,留置術(shù)區(qū)負壓引流。</p> <p class="ql-block">頸部氣道開放性傷口,直接氣管切開,高效建立人工氣道!</p> <p class="ql-block">呼吸科高翔主任團隊電子支氣管鏡抽吸支氣管深處血栓沖洗灌流,患者血氧很快上到98%,急診內(nèi)外科快速建立在彩超引導下股靜脈置管(患者屬于血管變異人群,確保一次穿刺成功),快速擴容補液,抽血備血。</p> <p class="ql-block">消毒術(shù)區(qū)探查頸部損傷情況:傷口橫行約十多厘米,甲狀軟骨暴露,甲狀腺峽部多處切割傷,氣管環(huán)甲膜位置前面被切開,雙側(cè)頸部頸闊肌,胸鎖乳突肌,胸骨舌骨肌,胸骨甲狀肌,多組肌肉不同程度損傷,頸橫動脈淺枝,頸前多條淺靜脈和肌間血管損傷,先找出血管斷端及各出血點,結(jié)扎止血,縫合斷裂各損傷肌肉及甲狀腺體組織,留置術(shù)區(qū)負壓引流,手術(shù)成功,患者轉(zhuǎn)危為安!</p> <p class="ql-block">北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院洛陽醫(yī)院伊濱院區(qū)急診科,作為伊濱區(qū)域的急診急救大平臺,集全院之力,共同守護區(qū)域人民的健康!</p> <p class="ql-block">服務(wù)熱線:</p><p class="ql-block">120呼叫伊濱東直門急診科</p><p class="ql-block">0379-63359120</p><p class="ql-block"> -63359005</p><p class="ql-block"> -63359006</p><p class="ql-block"><br></p>