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38個(gè)中藥劑量的不傳之秘,關(guān)鍵在于用量,不在于藥名。

劉寶玉

<p class="ql-block">38個(gè)中藥劑量的不傳之秘,關(guān)鍵在于用量,不在于藥名。</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)里,同樣一個(gè)方子,同樣的藥名,為什么有的人有效,有的人無(wú)效,有的人會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用,而有的人沒一點(diǎn)副作用!這不僅僅在于個(gè)體體質(zhì)的差異,還在于用量的把控!總之,中醫(yī)不傳之秘不在于方子,而在劑量!中藥劑量不同,效果也有很大的區(qū)別!而針對(duì)不同的病癥,用量也是完全不一樣的!</p><p class="ql-block">1.艾葉—艾葉常用量能溫經(jīng)止血,大劑量可使肝細(xì)胞損害,出現(xiàn)中毒性肝炎,3~5g時(shí)可開胃,8g左右溫經(jīng)止血、止痛,大量使用則引起胃腸道炎癥,腹瀉嘔吐。</p><p class="ql-block">2.蟬蛻—清熱透疹,常用量為5~6g,治破傷風(fēng)時(shí)需用25~30g。</p><p class="ql-block">3.檳榔—檳榔可以消積、行氣、利水,常用劑量為6~15g,而用以殺姜片蟲、絳蟲時(shí),即須用到60~120g才能有殺蟲的作用。</p><p class="ql-block">4.半夏—止嘔,化痰用10~15g, 開胃 15~30g ,安神30克以上,小劑量6g可降逆和胃,中劑量15g化痰散結(jié),大劑量姜半夏30~60g可鎮(zhèn)靜止痛。</p><p class="ql-block">5.白果—生白果有小毒,用來定喘白果用量在21顆,定喘湯中白果重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)用量效果更好。</p><p class="ql-block">6.薄荷—在疏肝的逍遙丸中僅用3g,以疏達(dá)肝木;在蒼耳子散中用至15g,可以發(fā)散風(fēng)熱,清利頭目。</p><p class="ql-block">7.浙貝母—浙貝母9~15 g,有清肺熱、潤(rùn)肺躁、清熱化痰之功效。用于外感及內(nèi)熱咳嗽。18~30 g時(shí)有解毒,散結(jié)之功能,還可以用于肺癰、乳癰、瘰癘、及一切癰瘍腫毒。</p><p class="ql-block">8.白術(shù)—常用量十幾克能健脾止瀉,大劑量用至30~60g,則能益氣通便。治便秘。</p><p class="ql-block">9.柴胡—多用清熱解表,少用疏肝。2~5g用于升舉陽(yáng)氣,5~10g用于疏肝解郁,如心情郁悶,肝氣郁滯,胸脅脹痛等癥。10~30g時(shí),主要用于解肌退熱,臨床用于治療外感六淫之邪而致的發(fā)熱惡寒、周身疼痛等癥。</p><p class="ql-block">10.川芎—外感風(fēng)寒頭痛,用量宜輕,最多不超過4克,高血壓肝陽(yáng)頭痛,用量宜重,慣用9~12克,瘀血頭痛,宜重劑量,可用至30~40克。治頑固偏頭痛,川芎用量達(dá)30g之多,最多可用至45g,還能有效降低血壓。</p><p class="ql-block">11.蒼耳子—少量則輕而上至顛頂,祛風(fēng)寒頭痛及鼻炎,重用則通下走足膝治下肢寒濕。</p><p class="ql-block">12. 當(dāng)歸—小劑量3-9克應(yīng)用則補(bǔ)血,大劑量15g以上應(yīng)用則活血止痛;治婦女產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻的惡露不行,當(dāng)歸的用量可用為24g,如生化湯。當(dāng)歸辛溫,陰虛內(nèi)熱者則需慎用,否則會(huì)口干、煩躁、失眠、頭暈,甚至流鼻血。</p><p class="ql-block">13.蒼術(shù),麻黃—對(duì)積濕為病以蒼術(shù)、麻黃二藥為主,兩藥用量配伍不同其作用有異:如兩藥相等,臨床常見能發(fā)大汗;蒼術(shù)倍于麻黃則小發(fā)汗;蒼術(shù)三倍于麻黃,常見尿量增多,有利尿之作用,劑量是:18g:6g;蒼術(shù)四倍于麻黃,發(fā)汗不明顯,但濕邪能自化,劑量為:12g:3g。</p><p class="ql-block">14. 代赭石—9~18 g有鎮(zhèn)胃降氣、止嘔降逆的作用,24~30 g用于治療實(shí)證氣喘及肝陽(yáng)上亢所致頭暈、目眩等證。本品苦寒,能降胃氣,平肝熄風(fēng),對(duì)中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用。</p><p class="ql-block">15. 茯苓—在 25g以下無(wú)明顯利尿作用,至少達(dá) 30g才有利尿消腫的作用,認(rèn)為100g時(shí)利尿作用最強(qiáng)。</p><p class="ql-block">16. 大黃—1~5 g有致瀉作用。其致瀉成分為番瀉葉苷,為蒽醌衍生物。9~15g可瀉下;治療肝炎,30g炙大黃可作為常規(guī)劑量有活血化瘀的作用。而大黃粉0.3 g以下有止瀉作用。</p><p class="ql-block">17. 附子—1枚(重約12克)輕量治陽(yáng)虛, 2~3枚-重量-祛風(fēng)濕、止痛,制附子100-300克加甘草水煎3-5小時(shí)有甘溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng),溫補(bǔ)中下焦元陽(yáng)之氣的作用。</p><p class="ql-block">18. 防己—小量能使尿量增加,而大量則作用相反,尿量反而減少。</p><p class="ql-block">19. 桂枝—在桂枝湯中用9g,取其溫經(jīng)散寒、解肌發(fā)表之功,可解表祛風(fēng)邪;而在五苓散中用量不到5g,則取其溫通陽(yáng)氣,增加膀胱氣化的作用。達(dá)到利尿的目的。</p><p class="ql-block">20. 合歡皮—量小可以安神助眠,量大可以化痰。</p><p class="ql-block">21. 肉蓯蓉6~12 g,有補(bǔ)腎助陽(yáng)、益精血之功。適用于陽(yáng)痿不孕、腰膝冷痛、筋骨無(wú)力等證。中劑量15~18 g可以潤(rùn)腸通便,大便秘結(jié)之證。陽(yáng)而不燥,滑而不寒,是一味既補(bǔ)陽(yáng)又益陰的藥物。</p><p class="ql-block">22. 紅花—0.9~1.5 g,少用可養(yǎng)血,稍多則活血,再多則能破血。12~15 g用于冠心病、心絞痛,其藥理作用是破瘀活血通經(jīng),表現(xiàn)為興奮子宮、降壓、擴(kuò)張血管。</p><p class="ql-block">23. 黃精—小劑量10~20g補(bǔ)五臟補(bǔ)虛的作用,大劑量30~40g有鎮(zhèn)靜作用。</p><p class="ql-block">24. 黃連、龍膽草—用1~2g能健胃,增進(jìn)食欲,3~6g可燥濕瀉火解毒,大量則會(huì)刺激胃壁引起惡心、嘔吐。</p><p class="ql-block">25. 決明子—小劑量3~6g治療急性結(jié)膜炎、麥粒腫;9~12g治療老年性哮喘、胃炎、胃潰瘍、急性腎炎、急性泌尿道感染。20~30g治療急性膽道感染、膽囊炎、慢性胰腺炎、高血壓等。</p><p class="ql-block">26. 黃芪—有雙向調(diào)節(jié)的作用,常用量為9~15g升清陽(yáng),10克以內(nèi)可升血壓,30g以上可降血壓。20g以內(nèi)利尿最明顯,40克以上調(diào)節(jié)血壓的動(dòng)態(tài)平衡,若重用至120g。氣虛難汗者用之可出汗,表虛多汗者用之可止汗。</p><p class="ql-block">27. 厚樸—多用則可破氣,少用則可通陽(yáng)。</p><p class="ql-block">28. 麻黃—少用通陽(yáng),多用發(fā)汗利水,常用量2-9g,小兒多用炙麻黃,用量不宜超過3g??膳涓什?,高血壓者禁用!治療水腫時(shí)常比一般用量較大,可由9g漸加至15g-25g,要加一定量的生石膏,(生石膏與麻黃之比約為3:1 )以減少麻黃的發(fā)汗作用而達(dá)到宣肺利尿的作用。</p><p class="ql-block">29. 雞內(nèi)金—雞內(nèi)金粉 3 g,用于治療體虛遺精、遺尿等,4.5~12 g用于調(diào)理脾胃、消食積,除脹氣,15~18 g可以消結(jié)石,可用于腎結(jié)石及膽石癥。</p><p class="ql-block">30. 苦參—5~8g有利尿消腫作用,用治腎炎性水腫、肝硬化腹水、心臟性水腫等,并有平喘止咳作用,10~15g治療細(xì)菌性痢疾、鉤端螺旋體病及各種皮膚病; 30~60g,可用于外治感染、各種原因所致的失眠癥。</p><p class="ql-block">31. 人參—常用量為5~10g,用于復(fù)脈補(bǔ)氣,回陽(yáng)氣脫時(shí)可用至15~30g;小劑量3g則可增強(qiáng)記憶力。</p><p class="ql-block">32. 連翹—一般用來清熱,未言其發(fā)汗,而以治外感風(fēng)熱,用一二兩,必能發(fā)汗,且發(fā)汗之力甚柔和,又甚綿長(zhǎng)。</p><p class="ql-block">33. 龍膽草—小劑使用有開胃建胃之功,大劑則清肝膽濕熱效果顯著。</p><p class="ql-block">34. 龍骨、牡蠣—6~10g有斂汗作用,對(duì)鼻衄、月經(jīng)過多者有止血作用,治療高血壓有平肝潛陽(yáng)之效; 12~15g,對(duì)支氣管哮喘有定喘作用;用到 20g時(shí),有安神助眠的作用。</p><p class="ql-block">35. 馬兜鈴—常用量3-5g能止咳,用量15g時(shí)可致嘔吐,30g以上可使呼吸抑制,血壓下降;</p><p class="ql-block">36. 木通—常用量能利水通淋,用量60g以上可損害腎臟,導(dǎo)致腎功能衰竭,小便不利。</p><p class="ql-block">37. 麥芽—可以催乳、回乳,生麥芽通乳,用量在30g以下。炒麥芽回乳,用量在60g之上。生、炒麥芽均可單獨(dú)用于回乳,需大量60-120g。生麥芽、炒麥芽混用用于回乳,量各為60g。</p><p class="ql-block">38. 胖大?!?~4顆,有清肺解表、清熱利咽之效,用于火盛的聲音嘶啞。12~15枚則有通便之功,用于頭目風(fēng)熱疾兼大便熱結(jié)者。</p><p class="ql-block">39. 牽牛子—少用1-3g可瀉下通便,祛除腸中積滯,多用則峻下逐水,攻逐腹中積水。</p>