<h1>-腰椎間盤突出癥-<br>上期公開課講到了腰椎間盤突出癥的成因<br>腰椎間盤突出癥會使人腰硬、無力、腰酸<br>對日常生活和身體健康造成了很大困擾<br>一旦壓迫神經(jīng)<br>還會出現(xiàn)腰部疼痛難忍、不能直立行走等情況<br>如何緩解腰部疼痛成為大家最為關(guān)注的問題<br><b><u>那么,如何預(yù)防腰椎間盤突出癥?<br>腰椎間盤突出癥治療方法是怎樣的?<br>緩解腰部疼痛的動作有哪些?</u></b></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>一、腰椎間盤突出癥的疼痛自篩</b></font><br>1、常見腰椎間盤突出感覺異常區(qū)域,如腰部、臀部后側(cè)、大腿后側(cè)等肢體區(qū)域出現(xiàn)疼痛或麻木;<br>2、無力,蹲下站立費力或足跟、足尖行走困難;<br>3、直腿抬高試驗,需要在朋友或醫(yī)生的幫助下進(jìn)行。如果伸直腿被動抬起30°-70°時出現(xiàn)下腰部或腿部疼痛不適,大概率是腰椎間盤引發(fā)的疼痛。</h1> <h1><font color="#ed2308"><b>二、腰椎間盤突出癥的治療方法</b></font><br><u><b>(一)物理治療</b></u><br>泰康之家全國各地康復(fù)醫(yī)院對于康復(fù)治療非常重視。對于輕度的腰椎間盤突出或腰肌勞損,患者可選擇有助功能重建、恢復(fù)日?;顒幽芰Φ目祻?fù)治療,以達(dá)到緩解腰部肌肉酸痛、減輕炎癥的目的。<br>除了緩解已有癥狀外,建議患者進(jìn)行早期、個體化、有針對性的運動治療,在物理治療師指導(dǎo)下增強核心肌群的穩(wěn)定性,平衡腹部與腰背部肌群的肌力,為腰椎提供強有力的支撐,防止病情惡化,預(yù)防再次損傷。<br><u><b>(二)手術(shù)治療</b></u><br>隨著年齡的增長,椎間盤發(fā)生退行性改變,失去原有的彈性,圍繞椎間盤的纖維環(huán)也會變得脆弱和易被撕裂,曾患病者更是腰部肌肉松弛,輕微的誘因就可發(fā)病。建議采用手術(shù)治療人群如下:<br><b>1急性發(fā)作,具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者</b><br>患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀,如大小便功能紊亂者,建議立即手術(shù)。<br><b>2長期系統(tǒng)保守治療無效者</b><br>部分患者經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療,癥狀改善并不明顯,同時癥狀比較典型,這種情況下建議接受手術(shù)治療。有實驗研究表明,保守治療2-3月無效,應(yīng)及時手術(shù)治療可以降低不可逆神經(jīng)根形態(tài)學(xué)改變的風(fēng)險。<br><b>3癥狀反復(fù)發(fā)作者</b><br>有些患者癥狀顯著且經(jīng)常性反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響正常生活,建議考慮手術(shù)治療。<div><b>4病情逐漸發(fā)展,神經(jīng)癥狀明顯者</b><br>患者病情加重,出現(xiàn)肌力減弱、神經(jīng)支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至足下垂、查體出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征,結(jié)合CT、造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符,建議及早進(jìn)行手術(shù)。<br><b>5合并其他腰椎骨性病變者</b><br></div><div><br></div></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>三、腰椎間盤突出癥的注意事項</b></font><br><b><u>1動作宜“慢半拍”</u></b><br>運動前、做重體力工作前或晨起后,身體各部肌肉和關(guān)節(jié)都在松弛狀態(tài),若此時突然做動作就有可能傷害椎間盤。日常生活中要注意腰部保暖,避免從事超負(fù)荷的工作,如直接彎腰提重物,長時間彎腰工作,勿作急蹲、急彎腰、急轉(zhuǎn)身等動作。<br><u><b>2避免長時間維持同一姿勢</b></u><br>注意生活姿勢,避免長時間維持同一姿勢,尤其是坐位。坐矮凳時腰部受力大,對腰痛者不宜;工作一段時間后稍作運動,或按摩一下腰腿部,或做一會兒體操,以緩解腰部肌肉的緊張;走路時多運用腹部肌肉,站立時不要雙腿同時并齊長時間站立。 <br><b><u>3避免寒冷、潮濕的居住及工作環(huán)境</u></b><br>在寒熱交接的季節(jié)要注意避免腰椎疾病的復(fù)發(fā)。多臥床休息可以減輕體重對椎間盤的壓力,減輕疼痛;睡軟硬適度的硬板床,飯后不要長時間看電視,避免過度勞累。<br><u><b>4加強肌肉鍛煉,持之以恒</b></u><br>腰背肌肉鍛煉的動作有三點支撐、五點支撐、飛燕式等姿勢,游泳對腰痛者尤其有效。其他運動如廣播操、太極拳、慢跑等均有利于腰背部肌肉康復(fù)。<br><b>“飛燕式”動作緩解腰部疼痛:</b><br>“飛燕式”就是模擬燕子飛行姿勢,又稱為“小燕飛”?!靶⊙囡w”動作分兩種,一種是站立姿勢下的“小燕飛”,一種是俯臥在床上做的“小燕飛”。 <br><b>站姿“小燕飛”:</b>站立姿勢,肩向后用力,雙臂輕輕向后,雙手掌平伸,模擬燕子俯沖時收起翅膀的動作,以腰骶部為中心輕輕向前,從側(cè)面看略有點“挺肚子”的感覺?!?lt;br><b>俯臥式“小燕飛”:</b>在硬床上,取俯臥位,臉部朝下,雙臂以肩關(guān)節(jié)為支撐點輕輕抬起,手臂向上的同時輕輕抬頭,雙肩向后向上收起(肩胛骨收縮)。與此同時,雙腳輕輕抬起,腰底部肌肉收縮,盡量讓肋骨和腹部支撐身體,持續(xù)3-5秒,然后放松肌肉,四肢和頭部回歸原位,休息3-5秒再做。<br><b>TIPS:</b>“飛燕式”增加了豎脊肌的活動,然而在這個體位下,應(yīng)力點位于椎體的后緣,對脊柱的負(fù)荷較大,有可能會加重腰椎間盤突出的癥狀。因此,腰椎間盤突出癥患者在做飛燕式鍛煉時應(yīng)在腹下墊枕,平衡椎體間的位置,減少背部拱度,使腰椎間盤更好地對抗應(yīng)力。</h1> <h1><b>隨著腰椎間盤突出癥患病率的升高<br>這一疾病越來越受到人們重視<br>有效鍛煉和科學(xué)防治很重要</b><br></h1>