<p class="ql-block">中醫(yī)：高血壓病癥的辯證用藥</p><p class="ql-block">現(xiàn)代人由于不良的生活與飲食習(xí)慣，很容易出現(xiàn)高血壓，并引起患者頭暈、頭痛、疲勞、乏力等癥狀，隨著血壓的升高，患者的心、腦、腎等器官都會(huì)受到損害。</p><p class="ql-block">中醫(yī)將高血壓分為肝陽(yáng)上亢型、肝腎陰虛型、陰陽(yáng)兩虛型、陰虛陽(yáng)亢型、風(fēng)痰兼夾型。這五種不同類型的高血壓其發(fā)病原因與癥狀不同，因此在治療時(shí)也選用不同的方劑治療，高血壓的發(fā)生多因陰陽(yáng)失調(diào)所致，腎陰虛是高血壓發(fā)生的根本因素，而肝陽(yáng)上亢、心火熾盛等是發(fā)生高血壓的重要因素。</p><p class="ql-block">癥狀不同，用方也不同，并不是一個(gè)方治所有高血壓，下面分享幾個(gè)常見(jiàn)高血壓病癥的辯證用藥。</p><p class="ql-block">1肝陽(yáng)上亢</p><p class="ql-block">頭暈?zāi)垦?，胸部憨悶，少寐多?mèng)，口苦納呆，大便稍干，小便偏黃，舌質(zhì)紅，薄黃，脈弦數(shù)?；蚋哐獕夯颊叨嗄暧蓄^痛呈脹痛或跳痛感，常伴耳鳴，顏面潮紅，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，頭暈眼花，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄黃或薄白，脈弦細(xì)。</p><p class="ql-block">平壓方</p><p class="ql-block">【藥物組成】天麻、菊花、白蒺藜、夏枯草各10克，鉤藤、決明子各12克，桑寄生、生地黃各15克，生龍骨、生牡蠣、生石決明、靈磁石各30克?！局朴梅椒ā克宸?。</p><p class="ql-block">【臨證方解】方中天麻、鉤藤平肝息風(fēng)，石決明、菊花、白蒺藜、夏枯草、決明子、生龍骨、生牡蠣、靈磁石平肝潛陽(yáng)，桑寄生補(bǔ)肝腎，生地黃清熱生津，現(xiàn)代藥理研究表明，方中諸藥均有降壓作用。</p><p class="ql-block">鉤藤?zèng)Q明方</p><p class="ql-block">【藥物組成】鉤藤(后下)、川牛膝各15克，石決明(先煎)20克，杜仲、枸杞子、生地黃、夏枯草、阿膠(烊化)、天冬、茯神各10克。</p><p class="ql-block">【制用方法】每日1劑，加水600毫升，煎取400毫升，分兩次服用。</p><p class="ql-block">【臨證方解】方中鉤藤清肝熱、平肝息風(fēng)，石決明平肝潛陽(yáng)，二藥均為治肝陽(yáng)昡暈之要藥，合用加強(qiáng)平肝息風(fēng)之力，共為本方君藥。杜伸、枸杞子補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)陰生津，阿膠補(bǔ)血，兼滋陰潤(rùn)燥，共奏滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血潤(rùn)燥之功，為臣藥。夏枯草清肝瀉火散郁結(jié)，生地黃、天冬清熱涼血，川牛膝引頭部血液下行，減輕腦充血，配合應(yīng)用使肝經(jīng)之熱不致偏亢，茯神寧心安神均為佐藥。合而用之，共成平肝息風(fēng)、清熱涼血、補(bǔ)益肝腎之劑。</p><p class="ql-block">平肝降壓湯</p><p class="ql-block">【藥物組成】全蝎5克，天麻15克，鉤藤25克，茯苓15克，菊花15克，石決明30克，白芍15克，牛膝30克，川芎20克。</p><p class="ql-block">【制用方法】水煎服。</p><p class="ql-block">【臨證方解】平肝降壓湯以平肝潛陽(yáng)、活血化療為法。方中全蝎入肝經(jīng)，有息風(fēng)平肝、活血通絡(luò)止痛之功?！侗静菥V目》記載:“蝎，足厥陰經(jīng)藥也，故治厥陰諸病?！迸Ｏタ杉訌?qiáng)全蝎的活血行血、化瘀通絡(luò)之效；天麻、鉤藤、菊花、石決明平肝潛陽(yáng)，白芍柔肝息風(fēng)，茯苓健脾疏肝。川芎有治頭痛圣藥之稱，入肝、膽二經(jīng)，具有行氣開(kāi)郁、活血化療作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，天麻、牛膝、石決明均具有降壓、擴(kuò)張血管等作用，茯苓具有利尿作用，白芍能改善血液循環(huán)、降低血脂，菊花、牛膝具影響血管緊張素Ⅱ形成的作用，川芎具有中樞鎮(zhèn)靜和降壓作用。</p><p class="ql-block">2陰虛陽(yáng)亢</p><p class="ql-block">頭暈頭痛、耳鳴、健忘、五心煩熱、心悸、失眠等。</p><p class="ql-block">天麻地黃湯</p><p class="ql-block">【藥物組成』熟地黃、山藥各20克，天麻、鉤藤、山茱萸、茯苓、葛根各15克，羅布麻、地龍、牡丹皮各10克，全蝎粉(沖服)、炙甘草各3克。</p><p class="ql-block">【制用方法】水煎服。</p><p class="ql-block">【臨證方解】天麻地黃湯方中天麻平肝潛陽(yáng)，熟地黃滋腎養(yǎng)陰，為主藥。以全蝎、鉤藤、羅布麻、地龍輔助天麻平肝息風(fēng)，山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓佐熟地黃滋腎養(yǎng)陰，甘草調(diào)和諸藥。</p><p class="ql-block">3肝火亢盛</p><p class="ql-block">眩暈，頭脹或痛，惡心，耳鳴，煩躁，舌紅，苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block">自擬天麻湯</p><p class="ql-block">【藥物組成】鉤藤20克，天麻20克，羅布麻15克，牡丹皮15克，黃芪20克，夏枯草20克，菊花20克，牛膝30克，杜仲15克，枸杞子15克，石決明30克。</p><p class="ql-block">【制用方法】水煎服</p><p class="ql-block">【臨證方解】</p><p class="ql-block">方中鉤藤、天麻具有平肝息風(fēng)之效，為治療肝火亢盛型高血壓之君藥。牡丹皮、黃芩、菊花清肝泄熱；石決明、夏枯草平肝潛陽(yáng)，清肝火而散郁結(jié)；牛膝補(bǔ)肝腎，引血下行；枸杞子、杜仲為補(bǔ)腎滋陰之品，共用收到標(biāo)本同治之效。4痰濕中阻</p><p class="ql-block">眩暈，頭重如裹，伴有惡心嘔吐或惡心欲吐，食少便溏，舌苔白或白膩，脈弦滑</p><p class="ql-block">半夏白術(shù)天麻湯加減</p><p class="ql-block">【藥物組成】天麻10克，法半夏12克，白術(shù)12克，茯苓15克，陳皮10克，甘草6克，生姜3片，大棗10克，瓜蔞10克，煅龍骨30克(先煎)</p><p class="ql-block">【制用方法】水煎服</p><p class="ql-block">【臨證方解】方中半夏燥濕化痰，天麻平肝息風(fēng)，共為君藥；白術(shù)健脾燥濕、大棗益氣和中，煅龍骨平肝潛陽(yáng) 濕，茯苓健脾滲濕為臣藥；佐陳皮理氣化痰，瓜蔞清熱寬胸滌痰；甘草、生姜、大棗益氣和中，煅龍骨平肝潛陽(yáng)。</p><p class="ql-block">發(fā)布于 2024-06-17 14:59?</p> <p class="ql-block">高血壓有哪些干預(yù)措施呢？</p><p class="ql-block">免責(zé)聲明：本文章僅作為信息分享，不可用于任何診斷或治療目的，如有需要請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生！</p><p class="ql-block">這個(gè)方子看起來(lái)藥材有些多，但都是一些比較常見(jiàn)的中藥，包括半夏、天麻、陳皮、白術(shù)、茯苓、膽南星、石菖蒲、枳實(shí)、天竺黃、鉤藤、僵蠶、澤瀉和全蝎。</p><p class="ql-block">沒(méi)過(guò)多久，一位患有高血壓的患者來(lái)到診所。她兩年前被確診為高血壓，每天需要依靠藥物來(lái)控制血壓。一旦停藥，血壓就會(huì)反彈。休息不好時(shí)，她還會(huì)出現(xiàn)頭暈和下肢腫脹的癥狀，讓她痛苦不堪。</p><p class="ql-block">經(jīng)過(guò)仔細(xì)了解患者情況后，重新調(diào)配了方子，并給了她。</p><p class="ql-block">患者服用一個(gè)月后，頭暈癥狀完全消失，下肢不再腫脹，血壓明顯下降。高壓為120，低壓為85。</p><p class="ql-block">這時(shí)，方子并未改變，患者繼續(xù)服用，最終所有癥狀消失，血壓恢復(fù)正常。</p><p class="ql-block">讓我們來(lái)看看患者血壓為什么會(huì)升高：</p><p class="ql-block">痰濕是個(gè)關(guān)鍵因素，它會(huì)引發(fā)肝風(fēng)。為什么呢？</p><p class="ql-block">因?yàn)樘禎褡铚鈾C(jī)，影響了肝的疏泄功能。肝無(wú)法疏泄，就會(huì)努力擴(kuò)張，久而久之，便形成肝風(fēng)。</p><p class="ql-block">那么為什么血壓會(huì)上升呢？</p><p class="ql-block">試想，大風(fēng)天你行走是不是更吃力？你不努力，可能連站都難以穩(wěn)住。</p><p class="ql-block">同樣道理，肝風(fēng)夾痰，它在體內(nèi)肆意吹襲，血液循環(huán)需要更多的力氣。否則，就會(huì)寸步難行。因此，患者的高血壓便由此產(chǎn)生。</p><p class="ql-block">而方子又是如何安排的呢：</p><p class="ql-block">半夏能夠燥濕化痰，降低氣機(jī)逆行。天麻可以祛風(fēng)止暈。白術(shù)和陳皮健脾燥濕，茯苓健脾利濕。</p><p class="ql-block">在此基礎(chǔ)上，加入蜈蚣、全蝎、僵蠶和鉤藤，增強(qiáng)祛風(fēng)效果。膽南星、天竺黃和石菖蒲則增加化痰效果。枳實(shí)舒氣化痰。澤瀉利水除濕。</p><p class="ql-block">我們應(yīng)該將好的方子作為基礎(chǔ)，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行辨證開(kāi)藥，以減少患者走冤枉路，減輕他們的痛苦。</p><p class="ql-block">發(fā)布于 2024-05-15 08:09?</p>