<p class="ql-block">長期服用他汀類藥物可能會(huì)帶來的危害是我目前最希望得到大家關(guān)注的事情。現(xiàn)在很多人都在醫(yī)生的建議下長期服用各種他汀類藥物。醫(yī)生只會(huì)解釋說這個(gè)藥物是降血脂的，一定要堅(jiān)持吃?？墒撬麄儠?huì)很少提及這個(gè)藥物的非常廣泛的副作用。在門診患者中也曾經(jīng)吃了很長時(shí)間的立普妥,之后他記憶力嚴(yán)重減退，注意力不能集中，精神狀況也很不好。這也是我為什么開始關(guān)注這個(gè)藥的原因。而因?yàn)槌赃@類藥的人群大多在50歲以上，身體或多或少的可能都有一些高血壓，高血糖之類的疾病，如果身上有任何不適大部分人都會(huì)認(rèn)為是衰老或者疾病導(dǎo)致的，而更加覺得吃他汀類藥物很重要。殊不知長期吃這種藥物的副作用很可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過疾病本身。在美國，調(diào)研的數(shù)據(jù)表明第一第二導(dǎo)致死亡的疾病原因是心臟病和癌癥，而第三的導(dǎo)致死亡的因素是接受醫(yī)療的過程本身，其中很大一部分都是由于藥物的副作用或者不當(dāng)使用而造成的。這個(gè)觸目驚心的數(shù)字足以讓我們意識(shí)到藥物副作用是不能忽視的。</p><p class="ql-block"> 他汀藥之是目前最有效的降血脂的藥物。可是這類藥物能夠有效降低血脂的原因很簡單，這些藥物慢慢的一個(gè)一個(gè)的殺死你的肝細(xì)胞。因?yàn)檠懝檀际窃诟闻K內(nèi)生成的，所以血脂降下去了。另外，他汀藥還會(huì)阻斷體內(nèi)一種叫CoQ10的酶的生成，而這個(gè)CoQ10是體內(nèi)細(xì)胞生產(chǎn)能量的重要環(huán)節(jié)。一旦能量不夠了，那么各個(gè)器官，尤其是那些需要大量能量的器官，比如大腦，肌肉，就會(huì)開始出現(xiàn)問題。就會(huì)有記憶力減退，疲勞，精力不夠，肌肉酸痛等各種癥狀。長期用這類藥物還會(huì)增加患糖尿病的幾率。你可以想像堅(jiān)持服用10年這樣的藥物會(huì)對(duì)你你造成的影響嗎。而到那個(gè)時(shí)候，你會(huì)以為你只是老了，或者是疾病的自然過程。</p><p class="ql-block"> 還有一點(diǎn)非常重要的是他汀藥對(duì)女性的危害還遠(yuǎn)不止如此。最近幾年，很多個(gè)研究報(bào)告都發(fā)現(xiàn)長期服用他汀藥的女性患乳腺癌的幾率會(huì)加倍，患糖尿病的幾率會(huì)增加48%。</p><p class="ql-block"> 我相信下一個(gè)問題會(huì)是，假如是這樣，我的醫(yī)生為什么會(huì)推薦這個(gè)藥呢？ 要回答這個(gè)問題，我們要把各種因素都考量進(jìn)去，并弄清楚形成的原因，那么一切就會(huì)非常清晰了。你自己的醫(yī)生之所以這樣推薦是因?yàn)樗麄冊(cè)谧駨拿绹呐K醫(yī)師協(xié)會(huì)所制定的臨床指南的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)指南制定是依據(jù)了一些臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，并由8-9個(gè)醫(yī)學(xué)類專家來制定的。這些專家當(dāng)然不可能完全被什么利益集團(tuán)操控，可是被比較大的勢(shì)力影響卻是難以避免的。他汀藥在美國是每年29億美金的營業(yè)額。這些大型的醫(yī)藥公司贊助了大量科研項(xiàng)目，也提供了很多教授的工資。澳大利亞ABC電視臺(tái)2013年播出了一個(gè)揭露他汀藥的真相的紀(jì)錄片，很快就被停播了，第二集都沒能播出。今年二月，他汀藥主要陣營的一名英國牛津大學(xué)的教授公開向媒體承認(rèn)他們?cè)谧雠R床試驗(yàn)的時(shí)候忽略了除肝臟和癌癥以外的其他副作用的數(shù)據(jù)。</p><p class="ql-block"> 下面我們?cè)倏纯醋鳛橐罁?jù)的臨床數(shù)據(jù)。首先我們要知道的是參與臨床試驗(yàn)的大部分都是年輕一些的男性，所以有一定的偏向性。再者，這些數(shù)據(jù)要仔細(xì)看，才能明白他們真正的意義。比如說，你會(huì)聽到他們說服用了這個(gè)藥物，心臟病復(fù)發(fā)的可能性降了40％，聽起來覺得效果不錯(cuò)。可是實(shí)際情況可能是從0.5%降到了0.3%，那么你就從有1/200的可能性發(fā)病降到了1/333的可能性，聽起來就沒那么振奮了。目前，應(yīng)用他汀藥主要的臨床依據(jù)是他汀藥可以降低心腦血管病發(fā)作的可能性。我們看看David Newman 博士綜合了所有有關(guān) 本身患有心臟病的病人服用5年他汀藥的臨床數(shù)據(jù)所得出的結(jié)論:</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">96% 沒有任何作用</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 1.2% 避免了致命性的心臟病發(fā)作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 2.6% 避免了重復(fù)性的心臟病的發(fā)作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 0.8% 避免了腦血管病的發(fā)作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 0.6% 導(dǎo)致了生成糖尿病</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 10% 導(dǎo)致了肌肉損傷</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> Newman 博士也分析了本身沒有心臟病的病人服用5年他汀藥的結(jié)果</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 98% 沒有任何作用</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 1.6% 避免了一次心臟病發(fā)作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 0.4% 避免了一次腦血管病的發(fā)作</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 1.5% 導(dǎo)致了生成糖尿病</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 10%導(dǎo)致了肌肉損傷</b></p><p class="ql-block"> 而且大量試驗(yàn)數(shù)據(jù)還顯示本身沒有心臟病的人長期服用他汀藥對(duì)壽命沒有任何影響。</p><p class="ql-block"> 從上面的數(shù)據(jù)看來，要給6，70個(gè)人吃5年的他汀藥才能防止一次心臟病發(fā)作，而這些人 有很多要承受藥物廣泛的副作用的影響。需要注意的是，這些試驗(yàn)都沒有比較他汀藥和其他一些飲食或改變生活方式的治療對(duì)疾病的影響。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">最新有一個(gè)規(guī)模較小的試驗(yàn)顯示說每天大笑15分鐘和他汀藥對(duì)心腦血管疾病的效應(yīng)基本相同。而很多研究表示長期服用他汀藥的人更容易有不良的生活方式，其中有部分原因大概是因?yàn)檫@類藥物影響健康，造成人容易疲憊。 這種對(duì)生活方式的影響恐怕早已抵消了藥物可能的作用。</b></p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">現(xiàn)在的健康狀況就意味著我們大部分人都會(huì)享受比較長的壽命，也就是更多的退休后的屬于自己的時(shí)光，可是我們 也要 面臨被 各種 慢性病困擾。慢性病的特征之一就是每個(gè)人 的疾病形成都可能和別人不同，受個(gè)人的環(huán)境，飲食等各方面的影響。不會(huì)有一種神奇的藥，可以一下子解決問題。每個(gè)人健康掌握在自己的手里。真正改變自己的生活方式，解決壓力的問題，戒掉不良的習(xí)慣，改善飲食結(jié)構(gòu)，并且找到身體疾病更本質(zhì)的待解決的原因才是真正的解決辦法。</b></p>