<p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>一、什么是諾如病毒？</i></b></p><p class="ql-block"> 諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)生，一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，人群普遍易感。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點，容易在學校、托幼機構等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA病毒，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn)，引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>二、諾如病毒如何傳播？</i></b></p><p class="ql-block"> 病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產生的氣溶膠以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>三、諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀？</i></b></p><p class="ql-block"> 諾如病毒感染潛伏期為12至72小時，通常為24至48小時。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>四、諾如病毒胃腸炎如何治療？</i></b></p><p class="ql-block"> 諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2至3天即可康復，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴重的癥狀時，應及時治療。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>五、如何預防諾如病毒感染？</i></b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 保持手衛(wèi)生。</span>飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 注意飲食飲水衛(wèi)生。</span>不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 病例應盡量居家隔離，避免傳染他人。</span>諾如病毒感染者患病期至康復后3天內應盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 做好環(huán)境清潔和消毒工作。</span>保持室內溫度適宜，定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應依據醫(yī)務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">■ 保持健康生活方式。</span><span style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>六、環(huán)境消毒</i></b></p><p class="ql-block">1、病人嘔吐物、糞便 用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取 5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。廁所馬桶或容器內的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應專用。</p><p class="ql-block">2、地面、墻壁及物體表面 用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液，應含有效氯 1000mg/L 。有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，家具和生活設施用消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按100mL/ m2～300mL/ m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為100mL/m2～300mL/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于 15分鐘。 </p><p class="ql-block">3、衣物、被褥等織物 收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內30分鐘，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒，應把它們放置在密封的袋內，并盡快處理。 </p><p class="ql-block">4、食品用具 餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘渣后，煮沸消毒30 分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30分鐘后，再用清水洗凈。</p><p class="ql-block">5、皮膚、粘膜 皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。</p><p class="ql-block">6、醫(yī)療廢物 患者產生的生活垃圾、一次性診療用品采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。 </p><p class="ql-block">7、生活飲用水和供水設施 導致暴發(fā)的水及水源，應立即停止使用。對污染的供水管網、水箱、桶裝水機、直飲水機進行消毒處理，應進行徹底清洗消毒，可用有效氯 100mg/L消毒液浸泡 1小時，或 50mg/L 消毒液浸泡24小時，然后沖洗管網后使用。污染的水井需進行徹底消毒清掏后再開放取水。消毒時需保持余氯量為0.5mg/L以上，按水井的容量計算所需含氯消毒劑的量，加入井水中充分混勻，保持 30分鐘以上。抽出井水，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再抽盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，按 1立方水加含有效氯25%的漂白粉 150g～200g（含有效氯 25 mg/L～50 mg/L）進行消毒，浸泡 12～24小時后，抽出井水。再待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用60分鐘再排放。</p><p class="ql-block">8、室內空氣 保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。</p><p class="ql-block"><br></p>